26 травня 2015
0
Уреаплазмоз Інфікування сечостатевих шляхів мікроорганізмом, який викликається уреаплазмою, називається урогенітальним уреаплазмозом. Це захворювання зустрічається як у жінок, так і у чоловіків, проте представники сильної статі хворіють ним рідше.

Особливо небезпечний уреаплазмоз під час вагітності, так як здатний привести до її переривання або зараження дитини внутрішньоутробно і під час проходження по родових шляхах.


Види


Виділяють свіжий (гострий, підгострий і уповільнений) і хронічний уреаплазмоз, при останньому давність захворювання складає більше двох місяців.

Причини

Збудником хвороби є уреаплазма, що знаходиться на проміжному місці між бактеріями і вірусами. На користь вірусів її будова (не має власної оболонки) і здатність жити всередині клітини, а з бактеріями уреаплазму ріднить наявність ядра. Ця уреаплазма відноситься до умовно-патогенних організмів і в нормі присутня в сечостатевих шляхах чоловіків і жінок.


Активації і розмноженню мікроорганізмів сприяють наступні чинники:

- безладне інтимне життя;
- зневага засобами контрацепції;
- ослаблений імунітет (лікування антибіотиками, хронічні захворювання, ВІЛ-інфекція);
- наявні в анамнезі статеві інфекції;
- початок статевого життя в занадто юному віці;
- хронічні стреси;
- проведення гормональної терапії;
- нестача вітамінів, погане харчування;
- вагітність;

Передається уреаплазмоз статевим шляхом, хоча можливий і інший шлях передачі (під час вагітності та в період пологів). Щоб заразитися уреаплазмозом, досить не використовувати механічні засоби захисту (презервативи).

Симптоми уреаплазмоза

Захворювання має інкубаційний період, в середньому він триває 22-26 днів. У деяких випадках симптоми уреаплазмоза можуть з'явитися і через тиждень, і через два місяці.

Ознаки уреаплазмоза у чоловіків

Першими симптомами у чоловіків є запалення сечовипускального каналу, яке характеризується відчуттям печіння і дискомфорту при сечовипусканні. Іноді відзначається почервоніння губок уретри. Дані прояви швидко зникають, але можуть з'явитися знову.

Крім того, пацієнти відзначають прозорі виділення з сечовипускального каналу. У разі висхідної інфекції (при ігноруванні лікування) розвиваються епідидиміт (дуже рідко) і простатит.

Ознаки простатиту:

- ниючі болі над лобком;
- часті позиви до сечовипускання, особливо вночі;
- зміна якості сперми;
- труднощі при сечовипусканні;
- в більш важких випадках - статеві розлади (швидке сім'явиверження, еректильна дисфункція).

Уреаплазмоз у жінок

У жінок уреаплазмоз характеризується:

- появою помірних слизисто-склоподібних виділень із статевих шляхів;
- дискомфортом і болями внизу живота;
- незначним або помірним почуттям печіння в піхві.

При інфекції уражаються шийка матки, матка і придатки з усіма витікаючими проявами:


- болі в животі;
- болючість під час занять сексом;
- контактні кров'янисті виділення;
- проблеми із зачаттям.

Уреаплазмоз при вагітності

Уреаплазмоз під час виношування плоду в більшості випадків протікає безсимптомно. Запідозрити захворювання допомагають постійні прозорі виділення з піхви і свербіж. Але обстежити вагітних на інфекції, що передаються статевим шляхом, необхідно в разі діагностування внутрішньоутробної затримки росту плода і проблем з плацентою (фетоплацентарна недостатність, передчасне старіння плаценти).

Уреаплазмоз під час вагітності небезпечний ускладненнями. До них відносяться:

- загроза переривання;
- завмерла вагітність;
- передчасні пологи;
- допологове вилиття вод.

Крім того, можливе внутрішньоутробне інфікування плода і зараження дитини під час народження. У післяпологовому періоді уреаплазмоз підвищує ризик розвитку гнійно-септичних захворювань (ендометрит, сальпінгоофорит).

Діагностика

Необхідна диференціальна діагностика уреаплазмоза, що дозволяє відрізнити його від інших статевих інфекцій, в першу чергу, від хламідіозу, який також має малосимптомний перебіг.

Аналізи для жінок:

- Аналіз сечі;
- Зішкріб з уретри, цервікального каналу та піхви.

Аналізи для чоловіків:

- Аналіз сечі;
- Зішкріб з уретри;
-
Діагностичними критеріями уреаплазмоза є виявлення Ureaplasma spp. і лейкоцитоз (збільшення лейкоцитів).

З лабораторних методів діагностики застосовуються:


Культуральний (бактеріологічний). Суть методу полягає в посіві біологічного матеріалу (вагінальний слиз, зіскрібки з уретри і / або шийки матки) на живильні середовища. Метод ефективний, оскільки в 100% випадків дозволяє виявити збудника, визначити його чутливість до антибіотиків, і, що особливо цінно, підрахувати кількість уреаплазм в 1 мл біологічного матеріалу (якщо титр дорівнює 104 і менше, то це говорить про носійство, в таких випадках лікування не потрібно, якщо більше - потрібно терапія).

ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція). Найпоширеніший спосіб діагностики захворювання. Він полягає у виявленні складових генетичних елементів уреаплазми в біологічному матеріалі.

Серологічний аналіз. Виявлення антитіл до уреаплазми в крові (метод недостатньо цінний, оскільки антитіла можуть утворюватися як при гострому процесі, так і у вилікуваної людини).

Лікування уреаплазмоза

Лікуванням уреаплазмоза у жінок займається лікар-гінеколог, у чоловіків - уролог або андролог. Перш за все, при терапії захворювання призначається щадна дієта (виключити гострі, солоні, жирні та смажені страви, алкоголь) і накладається заборона на статеві контакти в період лікування. Лікуванню піддаються обидва статевих партнера.


Основну роль в терапії уреаплазмоза грають антибіотики. Це можуть бути препарати групи тетрацикліну (доксициклін), макролідів (азитроміцин, джозаміцин), фторхінолонів (ципролет, ципрофлоксацин). Препарати призначаються перорально в таблетках. Курс антибіотиків становить 7-10 днів. Жінкам додатково показана місцева терапія (свічки з тетрацикліном і інші антибактеріальні супозиторії). Після проходження курсу антибіотиків необхідний прийом препаратів, які нормалізують флору кишечника (лінекс, біфікол, біфідумбактерин).

Лікування при вагітності

Під час вагітності терапію уреаплазмоза починають з другого триместру і проводять її тільки антибіотиками з групи макролідів (джозаміцин або Вільпрафен).

Після закінчення курсу лікування аналізи на уреаплазмоз здаються повторно, при цьому повна відсутність уреаплазми в результатах не є обов'язковим, оскільки уреаплазма - умовно-патогенний організм, присутність якого допускається в здоровому організмі.

Наслідки і прогноз

Уреаплазмоз часто протікає приховано, тому високий ризик розвитку таких ускладнень, як:


- безпліддя чоловіче і жіноче;
- хронічне запалення сечового міхура і уретри;
- пієлонефрит;
- у жінок хронічний ендометрит, аднексит;
- у чоловіків простатит, баланіт, епідидиміт;
- розлади в сексуальній сфері.

Прогноз при правильно проведеному лікуванні сприятливий.



Поділіться власною думкою
Реєстрація