Червоний плоский лишай

Червоний плоский лишай — хронічне системне, запально-дистрофічне захворювання шкіри, слизових оболонок, нігтів, що характеризується множинністю форм та клінічних проявів. У структурі загальної захворюваності в дерматології хронічний червоний плоский лишай становить від 0,78 до 2,5%, у числі хвороб, що локалізуються на слизовій оболонці порожнини рота — до 35-40%.

Протягом останніх років відзначається збільшення звернень в медичні заклади з приводу цього захворювання, а при спостереженні за хворими протягом від півроку до 20 років в 0,4-5% реєструється трансформація в рак. Які причини і симптоми, як лікувати червоний плоский лишай при тому, що в останні роки відзначається також значне зростання частоти рідко зустрічаючих, важко діагностуючих, важко і нетипово протікаючих форм. Крім того, захворювання стійке до традиційних методів лікування говорять фахівці з virtus.ua/krasnyj-ploskij-lishaj/.

Причини і механізм розвитку

Існують різні теорії, що пояснюють причини виникнення червоного плоского лишаю:

- спадкова, заснована на випадках захворювання у близнюків, а також у родичів в другому та третьому поколіннях;

- нейрогенна, або нейроендокринна: основною причиною є емоційні стреси, тривалі нервово-психічні розлади, порушення сну і функції вегетативної нервової системи при різних захворюваннях (діенцефальний синдром, гіпертонічна хвороба, ранній клімакс, гіпотиреоз, гіпоестрогенія і ін); теорія ґрунтується на тому, що у 65% хворих виявляється чіткий зв'язок цих порушень і розладів з виникненням або рецидивом захворювання;

- вірусна, яка пояснює розвиток захворювання наявністю фільтрувального вірусу, який знаходиться у людини в клітинах шкіри і активізується при зниженні захисних сил організму під впливом психічних або фізико-хімічних травм, тривалого виснаження і т. д.;
- токсико-алергічна, в основі якої лежить алергічна реакція на певні компоненти харчових продуктів або хімічних речовин, вітамінні препарати, антибіотики тетрациклінового ряду і стрептоміцин, сульфаніламіди, препарати, що містять золото, ртуть, миш'як, парааміносаліцилова кислота та її аналоги, сечогінні (Фуросемід) і антиаритмічні засоби, та інші;

Всі ці теорії не стільки пояснюють причину розвитку червоного плоского лишаю, скільки наявність різних провокуючих і сприяючих факторів та їх участь в патогенезі захворювання (механізм розвитку).

До сприяючих чинників належать також:

- інфекційні захворювання, зокрема гепатит "B" і, особливо, гепатит "С";
- порушення метаболічних процесів у вигляді дисліпідемії, метаболічного синдрому, порушення обміну вуглеводів при цукровому діабеті і т. д.;
- первинний біліарний цироз печінки;
- ксантоматоз;
- хронічні захворювання і порушення функції органів травлення.

Імунно-алергічна гіпотеза розвитку червоного плоского лишаю

На даний час не існує єдиного припущення, від чого з'являється червоний плоский лишай, єдиного уявлення про його механізми розвитку. Найбільш прийнятною гіпотезою є імунно-алергічна.

Шкіра і слизові оболонки у людини, згідно з сучасними уявленнями, розглядаються як істотна частина імунної системи. Особливо значна роль захисників їм відводиться на тлі зростаючого впливу зовнішніх і внутрішніх антигенних (алергенних) факторів, що призводять до значних структурних і функціональних порушень сталості (гомеостазу) внутрішнього середовища організму.

Відповідно до імунної теорії червоний плоский лишай вважається придбаним системним запальним аутоімунним захворюванням, що розвивається в результаті неповноцінності регулювання організмом процесів метаболізму та імунітету. Цим пояснюється неадекватна патологічна реакція, порушення ферментативних систем із зменшенням окремих ферментів і т. д. у відповідь на вплив травми, вірусів, лікарських препаратів, хімічних речовин та інших факторів.

Заразний чи ні червоний плоский лишай?

Незважаючи на те, що захворювання не є небезпечним в плані зараження, на відміну, наприклад, від стригучого лишаю, необхідно пам'ятати про те, що воно нерідко поєднується з хронічним вірусним гепатитом C, збудник якого за певних умовах передається від людини до людини.

Клініка та діагностика

Червоний плоский лишай може виникати в будь-якому віці, проте хвороба припадає на людей віком 30-60 років. Жінки хворіють в 2 рази частіше за чоловіків. Зазвичай уражаються шкірні покриви, але можливі й випадки (від 3 до 27%) ізольованого ураження слизових оболонок. За характером проявів і перебігу розрізняють типову і атипові форми захворювання.