Виразка шлунку – Причини, Симптоми, Лікування
Виразка шлунка — це захворювання, в процесі якого в шлунку або дванадцятипалій кишці виникає руйнування слизової. Дане захворювання найчастіше зустрічається у чоловічої статі у віці від 20 до 50 років.Виразка шлунка протікає протягом тривалого часу і є хронічним і циклічним захворюванням: вона триває кілька років з періодами загострення і спокою. Виразкова хвороба загострюється у весняний і осінній періоди.
Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки – негативна зміна тканин слизової оболонки дванадцятипалої кишки під впливом кислоти і пепсину у людини з підвищеною чутливістю. Для захворювання характерний перебіг з рецидивами, виникають періоди загострення навесні або восени і час спокою. Виразки загоюються, утворюючи рубці.
Згідно зі статистикою від виразкової хвороби дванадцятипалої кишки страждає близько 10% населення земної кулі, при цьому чоловіки схильні до цієї хвороби в два рази частіше, ніж жінки. Дванадцятипала кишка уражається виразками в чотири рази більше, ніж шлунок. У деяких пацієнтів виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки може виникати одночасно.
Розвиток виразкових змін пов'язано з діяльністю мікроба Helicobacter pylori, який пошкоджує слизову шлунка і дванадцятипалої кишки. Захворювання розвивається внаслідок порушення деяких процесів: видільна, рухова функція шлунка і дванадцятипалої кишки, кровопостачання і надходження поживних речовин у слизову оболонку.
Бактерія передається від хворої людини до іншої при тісних контактах: при поцілунку, використанні посуду та рушнику, при порушенні правил гігієни у вбиральні. Мікроби потрапляють в шлунок, розмножуються в ньому і негативно впливають на його стан. Вироблення особливих ферментів сприяє руйнуванню захисного шару слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки, знижує активність клітин, утворення слизу, погіршуються обмінні процеси, в результаті утворюється виразка.
Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки виникає при негативних факторах. Серед них виділяють напруження і нервові стреси, важкі фізичні навантаження, захворювання внутрішніх органів при тривалому апендициті, хронічній формі холециститу, жовчнокам'яної хвороби та інших патологій в організмі.
- Нервове перенапруження, емоційні навантаження, тривога. Це призводить до порушення роботи вегетативної нервової системи з високим тонусом блукаючого нерва. Виникає спазм м'язів і кровоносних судин шлунка, через що шлунок перестає отримувати нормальне харчування, стає чутливішим до впливу соляної кислоти. Слизова оболонка шлунка починає руйнуватися активним шлунковим соком.
- Нераціональне харчування, гостра, жирна і груба їжа. Недолік прийомів їжі і неправильна температура страв (дуже холодна або гаряча). В результаті підвищується виділення соляної кислоти, що сприяє пошкодженню слизової.
- Спадковий фактор.
- Прийом у великих кількостях препаратів, що містять у складі кислоту: аспірин, резерпін, кортикостероїдні гормони.
- Часте вживання спиртних напоїв. Етанол негативно впливає на слизову тканину шлунка, підсилює вироблення соляної кислоти, знижує захисні механізми слизової.
- Постійне куріння. Вміст нікотину в крові підвищує виділення шлункового соку, загальмовує перетравлення їжі, руйнує стінки шлунка, знижує захисну здатність слизової тканини протистояти негативним чинникам.
При розвитку виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки виникають гострі симптоми: біль в районі шлунку, блювота, нудота, відрижка та печія. При загостренні захворювання виникає головний біль, зникає через півгодини чи годину після їжі. Вночі хворобливі відчуття можуть посилюватися.
Для виразки шлунка характерно виникнення гострого, ниючого і постійного болю в шлунку, який проявляється через півгодини після їжі. При виникненні виразки дванадцятипалої кишки болі виявляються на голодний шлунок і заспокоюються після їжі, біль може виникати вночі. Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки небезпечна тим, що може початися сильна кровотеча, в результаті якого випорожнення забарвлюється в чорний колір.
Больові відчуття можуть виникати в різний час, в залежності від того, який відділ вражений виразкою. Ранній біль проявляється відразу після прийому їжі, затихає під час переходу перевареної їжі в дванадцятипалу кишку. Через дві години після їжі виникає біль, якщо виразки знаходяться у верхньому відділі шлунка. Пізній біль спостерігається через дві години після вживання їжі, якщо виразка утворилася в антральному відділі шлунка. Голодний або нічний біль проявляється на голодний шлунок, ночами і зникає після їжі. Він характерний для виразкової хвороби дванадцятипалої кишки.
Ураження шлунку або дванадцятипалої кишки виразками небезпечно для здоров'я і життя людини. При неправильному лікуванні вона може давати важкі ускладнення:
Причини виразки шлунка
Розвиток виразкових змін пов'язано з діяльністю мікроба Helicobacter pylori, який пошкоджує слизову шлунка і дванадцятипалої кишки. Захворювання розвивається внаслідок порушення деяких процесів: видільна, рухова функція шлунка і дванадцятипалої кишки, кровопостачання і надходження поживних речовин у слизову оболонку.
Бактерія передається від хворої людини до іншої при тісних контактах: при поцілунку, використанні посуду та рушнику, при порушенні правил гігієни у вбиральні. Мікроби потрапляють в шлунок, розмножуються в ньому і негативно впливають на його стан. Вироблення особливих ферментів сприяє руйнуванню захисного шару слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки, знижує активність клітин, утворення слизу, погіршуються обмінні процеси, в результаті утворюється виразка.
Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки виникає при негативних факторах. Серед них виділяють напруження і нервові стреси, важкі фізичні навантаження, захворювання внутрішніх органів при тривалому апендициті, хронічній формі холециститу, жовчнокам'яної хвороби та інших патологій в організмі.
Чинники, що сприяють утворенню виразок у шлунку і 12-палій кишці:
- Нервове перенапруження, емоційні навантаження, тривога. Це призводить до порушення роботи вегетативної нервової системи з високим тонусом блукаючого нерва. Виникає спазм м'язів і кровоносних судин шлунка, через що шлунок перестає отримувати нормальне харчування, стає чутливішим до впливу соляної кислоти. Слизова оболонка шлунка починає руйнуватися активним шлунковим соком.
- Нераціональне харчування, гостра, жирна і груба їжа. Недолік прийомів їжі і неправильна температура страв (дуже холодна або гаряча). В результаті підвищується виділення соляної кислоти, що сприяє пошкодженню слизової.
- Спадковий фактор.
- Прийом у великих кількостях препаратів, що містять у складі кислоту: аспірин, резерпін, кортикостероїдні гормони.
- Часте вживання спиртних напоїв. Етанол негативно впливає на слизову тканину шлунка, підсилює вироблення соляної кислоти, знижує захисні механізми слизової.
- Постійне куріння. Вміст нікотину в крові підвищує виділення шлункового соку, загальмовує перетравлення їжі, руйнує стінки шлунка, знижує захисну здатність слизової тканини протистояти негативним чинникам.
Симптоми виразки шлунка
При розвитку виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки виникають гострі симптоми: біль в районі шлунку, блювота, нудота, відрижка та печія. При загостренні захворювання виникає головний біль, зникає через півгодини чи годину після їжі. Вночі хворобливі відчуття можуть посилюватися.
Для виразки шлунка характерно виникнення гострого, ниючого і постійного болю в шлунку, який проявляється через півгодини після їжі. При виникненні виразки дванадцятипалої кишки болі виявляються на голодний шлунок і заспокоюються після їжі, біль може виникати вночі. Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки небезпечна тим, що може початися сильна кровотеча, в результаті якого випорожнення забарвлюється в чорний колір.
Больові відчуття можуть виникати в різний час, в залежності від того, який відділ вражений виразкою. Ранній біль проявляється відразу після прийому їжі, затихає під час переходу перевареної їжі в дванадцятипалу кишку. Через дві години після їжі виникає біль, якщо виразки знаходяться у верхньому відділі шлунка. Пізній біль спостерігається через дві години після вживання їжі, якщо виразка утворилася в антральному відділі шлунка. Голодний або нічний біль проявляється на голодний шлунок, ночами і зникає після їжі. Він характерний для виразкової хвороби дванадцятипалої кишки.
Ураження шлунку або дванадцятипалої кишки виразками небезпечно для здоров'я і життя людини. При неправильному лікуванні вона може давати важкі ускладнення:
Кровотечі виникають від тривалого пошкодження артерій слизової шлунка соляної кислотою, які знаходяться на дні виразки. За характером може бути сильним і слабким, прихованим. Під час сильної кровотечі людина рве кров'ю темного кольору, якщо кров виявляється в кишечнику, випорожнення забарвлюється в темний, майже чорний колір.
Перфорація виразки – виникає при глибокій рані у шлунку, через яку розриваються стінки порожнини в черевну порожнину. В процесі виникають гострі болі в животі, схожі на різі та уколи. При перфорації виразки людині потрібна термінова допомога, так як все може закінчитися перитонітом, запаленням очеревини. Якщо виникає кровотеча, хворому роблять термінову операцію.
Закупорка вихідного отвору шлунка. Якщо виразка вражає область вихідного отвору шлунка, запалення або зміна даної частини призводить до перекриття виходу, переварена їжа не може вийти з шлунка в кишечник. В даному випадку хворого терміново госпіталізують і роблять операцію. В іншому випадку він може померти.
При виразці шлунка тип лікування може бути різним, оскільки залежить від симптомів, віку хворого, його загального стану, існуючих патологій шлунково-кишкового тракту. Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки при несвоєчасному лікуванні та недотриманні терапії може давати ускладнення, а в деяких випадках призводити до загибелі пацієнта. Лікування проводиться тільки під наглядом гастроентеролога.
При гострій формі захворювання пацієнту показано стаціонарне лікування. При спокійному стані хворому рекомендується дотримуватися правильного харчування й інших рекомендацій. Насамперед необхідно нормалізувати свій раціон. При лікуванні в лікарні в перший тиждень пацієнт дотримується дієти №1а, на другий тиждень рекомендована дієта №16, в останній тиждень лікування в стаціонарі хворий переходить на дієту №1.
До того, як виявили бактерію хелікобактер пілорі, лікування виразкової хвороби передбачало використання антацидних препаратів: альмагель, окис магнію; обволікаючих ліків та знеболювальних: но-шпа, папаверин. Сучасна медицина для відновлення і лікування симптомів виразки шлунка використовує антибіотики та противиразкові препарати: омез, даларгін, золсер та інші.
В лікуванні виразки шлунка і дванадцятипалої кишки також показаний прийом вітамінних комплексів: вітамін B5 і вітамін U. Вітамін В5 позитивно впливає на слизову шлунка, відновлює її. При його нестачі в організмі в шлунку виробляється підвищена кількість соляної кислоти. Підвищена доза вітаміну В5 сприяє зниженню виділення шлункового соку, завдяки чому слизова оболонка відновлюється. Вітамін В5 покращує перистальтику і роботу кишечника. Вітамін U знижує виділення шлункового соку та усуває больові відчуття. Такий ефект досягається завдяки тому, що вітамін U приймає участь в реакції метилування біогенних амінів.
Велике значення має правильне і своєчасне харчування. Пацієнту необхідно вживати їжу 5-6 разів на день, включаючи в раціон велику кількість білка, щоб прискорився процес загоєння. При виразці шлунка слід виключити продукти, що підвищують вироблення шлункового соку і запалення: кава, чай, спеції, сіль, копчене, смажене, томатний сік, газовані напої, алкоголь. Під час терапії та у період відновлення слід виключити куріння. При лікуванні заборонено приймати аспірин і інші протизапальні препарати.
До заходів профілактики виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки входить виключення негативних факторів, які призводять до загострення захворювання. Хворобу легше попередити, ніж лікувати. Для цього рекомендується дотримуватися наступних рекомендацій:
Перфорація виразки – виникає при глибокій рані у шлунку, через яку розриваються стінки порожнини в черевну порожнину. В процесі виникають гострі болі в животі, схожі на різі та уколи. При перфорації виразки людині потрібна термінова допомога, так як все може закінчитися перитонітом, запаленням очеревини. Якщо виникає кровотеча, хворому роблять термінову операцію.
Закупорка вихідного отвору шлунка. Якщо виразка вражає область вихідного отвору шлунка, запалення або зміна даної частини призводить до перекриття виходу, переварена їжа не може вийти з шлунка в кишечник. В даному випадку хворого терміново госпіталізують і роблять операцію. В іншому випадку він може померти.
Лікування виразки шлунка
При виразці шлунка тип лікування може бути різним, оскільки залежить від симптомів, віку хворого, його загального стану, існуючих патологій шлунково-кишкового тракту. Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки при несвоєчасному лікуванні та недотриманні терапії може давати ускладнення, а в деяких випадках призводити до загибелі пацієнта. Лікування проводиться тільки під наглядом гастроентеролога.
При гострій формі захворювання пацієнту показано стаціонарне лікування. При спокійному стані хворому рекомендується дотримуватися правильного харчування й інших рекомендацій. Насамперед необхідно нормалізувати свій раціон. При лікуванні в лікарні в перший тиждень пацієнт дотримується дієти №1а, на другий тиждень рекомендована дієта №16, в останній тиждень лікування в стаціонарі хворий переходить на дієту №1.
До того, як виявили бактерію хелікобактер пілорі, лікування виразкової хвороби передбачало використання антацидних препаратів: альмагель, окис магнію; обволікаючих ліків та знеболювальних: но-шпа, папаверин. Сучасна медицина для відновлення і лікування симптомів виразки шлунка використовує антибіотики та противиразкові препарати: омез, даларгін, золсер та інші.
В лікуванні виразки шлунка і дванадцятипалої кишки також показаний прийом вітамінних комплексів: вітамін B5 і вітамін U. Вітамін В5 позитивно впливає на слизову шлунка, відновлює її. При його нестачі в організмі в шлунку виробляється підвищена кількість соляної кислоти. Підвищена доза вітаміну В5 сприяє зниженню виділення шлункового соку, завдяки чому слизова оболонка відновлюється. Вітамін В5 покращує перистальтику і роботу кишечника. Вітамін U знижує виділення шлункового соку та усуває больові відчуття. Такий ефект досягається завдяки тому, що вітамін U приймає участь в реакції метилування біогенних амінів.
Велике значення має правильне і своєчасне харчування. Пацієнту необхідно вживати їжу 5-6 разів на день, включаючи в раціон велику кількість білка, щоб прискорився процес загоєння. При виразці шлунка слід виключити продукти, що підвищують вироблення шлункового соку і запалення: кава, чай, спеції, сіль, копчене, смажене, томатний сік, газовані напої, алкоголь. Під час терапії та у період відновлення слід виключити куріння. При лікуванні заборонено приймати аспірин і інші протизапальні препарати.
Профілактика виразки шлунка
До заходів профілактики виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки входить виключення негативних факторів, які призводять до загострення захворювання. Хворобу легше попередити, ніж лікувати. Для цього рекомендується дотримуватися наступних рекомендацій:
- повноцінно спати і відпочивати;
- виключити стреси, нервове напруження, негативні емоції;
- вчасно лікувати порожнину рота і зуби;
- скоротити споживання продуктів, оброблених шляхом смаження, копчення, соління;
- виключити куріння і вживання спиртних напоїв;
- при гострій формі захворювання дотримуватися правильного харчування, розділити їжу на 5-6 прийомів, включити в раціон легкі страви: в'язкі каші, кисіль, нежирне відварне м'ясо і рибу, котлети та овочі на пару, омлети;
- вживати їжу нормальної температури, вона не повинна бути дуже холодною або гострою.
08 жовтня 2016
