VashAibolit.com.ua

Фурункульоз - перші симптоми, види, ускладнення і наслідки фурункульозу

Фурункульоз - перші симптоми, види, ускладнення і наслідки фурункульозуФурункульоз - інфекційне гнійно-некротичне захворювання шкірних покривів, при якому відбувається залучення в запальний процес волосяного фолікула і навколишньої сполучної тканини.

Простонародне назва фурункула - чиряк. Хвороба може рецидивувати, і тоді тривалість її становить кілька років.

В процес не втягуються тільки долоні і стопи - місця, де немає волосяних фолікулів. Найчастіше хвороба розвивається навесні або восени. Жінки і діти хворіють рідше.

Фурункульоз вважається бомбою уповільненої дії та ускладнень, що настають у разі відсутності лікування.

Фурункульоз - причини


Фурункульоз, причинами якого і головними етіологічними факторами є золотистий стафілокок (у 95% випадків), стрептококи групи А і В, епідермальний стрептокок і ін, зустрічається найчастіше у чоловіків. Також схильні йому діти: у них захворювання нерідко закінчується життєво небезпечними ускладненнями.

Тому розвивається фурункульоз при попаданні інфекційного агента в шкіру через мікротравму і активному його розмноженні у волосяному фолікулі.

Зазвичай золотистий стафілокок, перебуваючи на шкірі здорової людини, навіть при наявності там мікротріщин, не викликає запалення. До 90% цих мікроорганізмів не проявляють своєї патогенності у людини з нормальним імунітетом і хорошими бар'єрними функціями шкіри. При розвитку фурункульозу причини — це поєднання місцевих і загальних пошкоджуючих факторів:

  • місцева причина — проникнення інфекційного збудника в шкіру через мікротравму;
  • загальна — різко знижений імунітет.

Сприяючими факторами у розвитку фурункульозу є внутрішні (ендогенні) фактори і екзогенні (зовнішні).

Збої в імунній системі можуть викликати такі ендогенні причини:

  • хронічні захворювання — патологія нирок, органів травлення;
  • ендокринні розлади (ожиріння, цукровий діабет)
  • анемії;
  • порушення кровообігу;
  • виснаження і гіповітамінози;
  • алкоголізм;
  • повторювані переохолодження або перегрівання організму;
  • відсутність стресостійкості;
  • часті психоемоційні напруження;
  • наявність гнійних вогнищ в організмі різної локалізації — ЛОР - патологія (гайморит, тонзиліт, фарингіт та ін), дисбактеріоз кишечнику з переважанням кокова бактерій.

До екзогенних факторів належать:

  • дрібні травми, що виникають під впливом частинок вугілля, металу на виробництві та утворюють вхідні ворота для інфекції;

  • тертя одягу в певних місцях (на шиї, попереку, сідницях), що сприяє переходу бактерій з сапрофітних (безпечних) форм у хвороботворні;

  • розчеси на шкірі, які супроводжують свербіж у разі наявності корости, екземи, дерматиту, нейродерміту.

Розкривати фурункул самостійно категорично не можна, оскільки це може призвести до поширення інфекції та її хронізації з рецидивами.

Фурункульоз – перші симптоми


При фурункульозі перші симптоми — це:

  • утворення хворобливого прища (пустули) — одного або кількох;
  • інфільтрація — їх ущільнення – з навколишніми тканинами;
  • гнійне розплавлення волосяної цибулини: утворення гнійного стрижня в самому прищі.

Надалі відбувається прорив фурункула, його гнійний вміст виходить назовні. Закінчується процес загоєння — на його місці утворюється рубець на шкірі. У разі неглибокого запалення рубець може не сформуватися. Найчастіше фурункули великих розмірів утворюються при наявності цукрового діабету.

Гнійно - некротичний процес супроводжується при фурункульозі ознаками запалення, які проявляються високою температурою, болями в місці ураження і інтоксикацією:

  • головними болями;
  • різкою слабкістю, нездужанням, підвищеною стомлюваністю;
  • відсутність апетиту;
  • безсонням.

Фурункули бувають одиночні, рецидивуючі, повторюються через якийсь час, і фурункули, що виникають безперервно один за іншим.

  1. Рецидивуючий фурункульоз частіше зустрічається у підлітків, молодих людей з сенсибілізацією до стафілококу (алергічною схильністю), у хворих цукровим діабетом, алкоголізмом, з патологією органів травлення.

  2. При стертому перебігу утворюється інфільтрат, який не нагноюються. Некротичний стрижень при стертому перебігу також не утворюється.

  3. Тривалість гострого фурункульозу від кількох тижнів до двох місяців, проявляється появою багатьох фолікулів.

  4. При хронічному перебігу фурункульозу ознаки захворювання спостерігаються протягом кількох місяців: нечисленні фурункули з'являються постійно або з невеликими перервами. На тілі постійно фурункули перебувають у різних стадіях запалення. Збільшуються регіонарні лімфовузли, але загальний стан організму практично не порушується.

Ускладнення фурункульозу


Наслідки фурункульозу різноманітні за своїми ознаками і тяжкості перебігу.

  1. Один з наслідків — утворення рубця. Нерідко формується грубий келоїдний рубець зі стягуванням навколишніх тканин. У виснажених і ослаблених людей може розвинутися абсцес або флегмона.

  2. Особливо небезпечно поява фурункула на верхній губі, т. як інфекція без лікування швидко поширюється по венозним і лімфатичним судинам з подальшим потраплянням в оболонки мозку і розвитком менінгіту або сепсису.

    При розвиненому гнійному базальному менінгіті виникають:

    • виражений набряк обличчя;
    • підвищення температури вище 40;
    • ригідність м'язів потилиці;
    • болісні головні болі;
    • порушення зору і свідомості;
    • хворобливість ущільнених вен.

    Це життєво небезпечний стан, може закінчитися летально без своєчасного лікування.

  3. При сепсисі можуть утворюватися гнійники в багатьох органах (печінці, нирках та ін).

  4. При фурункульозі ознаками ускладнення захворювання можуть бути лімфаденіти — запалення прилеглих лімфовузлів.

Факторами, що сприяють розвитку ускладнень, є:

  • вплив на фурункул — видавлювання, проколювання;
  • травми при голінні;
  • розташування фурункулів в носогубному трикутнику;
  • самолікування в неповному обсязі (застосування тільки мазей).

Фурункульоз – лікування


При фурункульозі лікування повинно бути комплексним і включати:

  • системну антибактеріальну терапію;
  • медикаментозний вплив безпосередньо на вогнище запалення (місцеве лікування);
  • імунотерапія;
  • хірургічне лікування;
  • правильне повноцінне харчування.

Призначення антибіотиків робиться тільки лікарем. Використовуються антибіотики широкого спектру дії різних груп (лікар вирішує, препарати якої групи раціонально призначити в кожному конкретному випадку). Застосовуються препарати наступних груп:

  • захистні пеніциліни (Флемоксид, Амоксиклав);
  • цефалоспорини останніх поколінь (Цефтріаксон, Цефалексин);
  • макроліди (Сумамед, Кларитроміцин);
  • лінкозаміди (Лінкоміцин) та ін.

Тривалість лікування — не менше 10 днів. Скорочення термінів може викликати рецидив захворювання і стійкість стафілокока до даної групи антибіотиків.

Для місцевого лікування використовуються різні препарати залежно від стадії розвитку фурункульозу: іхтіол, саліцилова кислота, Хлоргексидин. Після очищення гнійного вогнища запалення застосовується на очищену ранку Левоміколь, мазь Вишневського. Наносяться мазі 2 рази в день, прикриваються зверху стерильною пов'язкою.

При розташуванні фурункульозу на обличчі обов'язковий постільний режим з метою запобігання розвитку ускладнень. Хворому не можна розмовляти або як - небудь інакше напружувати лицьові м'язи. Їжу вживати тільки в рідкому вигляді. Їжа повинна містити достатню кількість білків і клітковини. Не можна вживати сіль і прянощі, а також продукти, що викликають алергію: цитрусові, яйця, морепродукти, шоколад і ін.
Імунотерапія — для утворення в організмі противостафілококкових антитіл призначається:

  • специфічна імунотерапія — вакцина стафілококова і анатоксин, антистафілококовий імуноглобулін;
  • неспецифічні імуностимулятори (Лікопід);
  • полівітаміни (Вітрум, Центрум, Компливіт та ін).

При розвиненому фурункулі великих розмірів використовується хірургічне лікування: гнійник розкривається для прискорення процесу загоєння.

Фурункульоз – профілактика


При фурункульозі профілактика включає вплив на екзо - і ендогенні фактори, що призводять до виникнення захворювання:

  • відмова від зловживання алкоголем;
  • дотримання особистої гігієни:
  • індивідуальні засоби захисту на виробництві;
  • уникати переохолодження і перегріву;
  • контролювати цукровий діабет та інші хронічні захворювання — не допускати декомпенсації і загострень;
  • своєчасно лікувати шкірні захворювання;
  • не займатися самолікуванням.

Підтримуючи таким чином своє здоров'я, вдасться уникнути розвитку фурункульозу та його ускладнень.
Цікаво? Розкажіть своїм друзям в:
24.03.17Хвороби Коментарів - 0  Подобається: Подобається 0

Поділіться власною думкою
Мене звати:
Ваш E-Mail:
Код:
оновити, якщо не видно коду
Ввести код:
Особистий кабінет