Що таке поліп прямої кишки?

Поліпоз прямої кишки — це небезпечний для життя і здоров'я стан, при якому в структурі цього полого органу з'являються доброякісні об'ємні утворення, що називаються поліпами.

Самі по собі поліпи не несуть великої загрози. Основна небезпека полягає в їх клітинної нестабільності: найчастіше ці доброякісні новоутворення мають масу атипових клітин, тому мають високий онкогенний потенціал і здатні малігнізуватися (перероджуватися в рак).

Найчастіше поліпи в прямій кишці зустрічаються серед старшого покоління: у осіб за 50-60 років. Однак це не означає, що проблема носить виключно старечий характер. Зустрічаються вони і у молодих людей. Існують певні закономірності формування поліпів. Які ж причини поліпозу, як розпізнати новоутворення і впоратися з ними. Спробуємо розібратися.

Поліп прямої кишки: причини

Поліпоз відноситься до захворювань полиетіологічним, оскільки ініціюється формування новоутворень не одним, а відразу декількома факторами. Серед найбільш частих причин поліпів прямої кишки:

• Обтяжена спадковість. Якщо у кого-небудь з рідних маються поліпи кишечника в анамнезі, з великою часткою ймовірності та ж проблема може спіткати і нащадка, причому в молодому віці. Як встановили генетики, найчастіше захворювання передається по чоловічій лінії, від батька до сина. Зрозуміло, мова не йде про пряме успадкування патології. Успадковується лише схильність. Особам, які мають хворих родичів, слід бути напоготові.
  
  
• Гіподинамія. Недолік руху призводить до застійних явищ у кишечнику. Як підсумок — цілком можуть утворитися поліпи в прямій кишці.
  
  
• Часті запори. Запор являє собою затримку евакуації калових мас з товстого кишечника. Найчастіше це явище носить м'язове походження, коли гладка мускулатура з якої-небудь причини «лінується» виконувати свої функції. Тривале перебування токсинів згубно позначається на прямій кишці, тому виникає поліпоз.
  
  
• Прийом проносних препаратів. Що робить людина, у якого виник запор? Зазвичай п'є проносний препарат. Це велика помилка: самостійний і безконтрольний прийом проносних препаратів призводить до формування поліпів. Відбувається це через токсичні речовини що входять в склад, які насильно призводять товсту кишку в рух. Вживати їх категорично не можна, або можна, але тільки під наглядом лікаря.
  

Як правило, зазвичай мова йде про поєднання відразу декількох факторів.

Поліп прямої кишки: види

Існує кілька видів поліпів прямої кишки, які можуть утворитися в товщі органу:

• Залізисті поліпи. Формуються із слизової оболонки кишечнику. На їх частку припадає близько 65% всіх поліпів. Вони представляють найменшу небезпеку в плані малігнізації.
  
  
• Фіброзні поліпи. Зустрічаються дещо рідше. Формуються із сполучної тканини.
  
  
• Змішані поліпи. Складаються з декількох видів тканин.
  
  
• Аденоматозні поліпи. Також вони називаються атиповими поліпами. Представляють найбільшу небезпеку, оскільки майже завжди переходять у рак. Вимагають обов'язкового хірургічного лікування у комплексі з хіміотерапією. На щастя, такі небезпечні різновиди, як аденоматозні поліпи зустрічаються порівняно рідко.
  
  
• Папіломатозні поліпи. Викликані вірусом папіломи людини. Зустрічаються виключно рідко.
  

Також можна підрозділити поліпи в залежності не від їх походження, а від локалізації патологічного процесу. В даному випадку можна говорити про:

• Поліпи анальної області.
  
• Поліпи ампулярного відділу прямої кишки.
  
• Освіти надампулярного відділу.
  

На практиці, в залежності від локалізації будуть проявлятися характерні симптоми.

Поліп прямої кишки: ознаки

Ознаки поліпа прямої кишки, як вже сказано, будуть залежати від конкретного місця формування об'ємного процесу.

При анальному розташуванні мова йде про:

• Больовий синдром. Інтенсивність його різна. У деяких випадках мінімальний дискомфорт, у той час, як в інших, можна говорити про сильні болі. Больовий синдром посилюється під час дефекації і зменшується по мірі зменшення позивів.
  
  
• Кровотечі з прямої кишки. Кров, зазвичай, виділяється в незначних кількостях. При низькій локалізації патологічного процесу важливо відмежувати поліпоз від геморою, оскільки гемороїдальні вузли також мають схильність кровоточити.
  
  
• Відчуття розпирання в області ануса.
  
  
• Відчуття печіння, свербежу.
  
  
• Також може виявлятися відчуття стороннього об'єкту в анальному отворі.
  

При локалізації в ампулярному (середньому) відділі прямої кишки симптоматика буде наступною:

• Болі в області живота внизу. Як і в першому випадку, вони посилюються під час дефекації.
  
  
• Зміна форми стула. Зазвичай кал набуває карандашевидну форму. Це дуже небезпечний прояв, оскільки воно говорить про те, що поліп великих розмірів. Важливо не пропустити момент і вчасно диференціювати описувану патологію з раком.
  
  
• Кровотечі з прямої кишки. В середньому відділі знаходиться багато кровоносних судин. З цієї причини кровотечі інтенсивні, кал забарвлюється в червонуватий колір. Важливий момент: кров не вплітається в кал, а обволікає його. Це важлива відмінність поліпозу від раку прямої кишки.
  

Симптоматика онкологічного процесу в надампулярному відділах куди більш бідна. Мова йде про тих же болях, слабкого, ниючого характеру, зміну форми стула, кровотечах. Кровотечі при надапмулярном розташуванні більше схожі на аналогічні при ракових захворюваннях. З цієї причини необхідно термінове проведення діагностичних заходів.

Ознаки поліпа прямої кишки не такі численні. Важливо вчасно вжити необхідні діагностичні і лікувальні дії.

Діагностичні заходи

Основу діагностичних заходів складають інструментальні дослідження. Однак початок діагностики – це вибір правильного спеціаліста. Проблемами з прямою кишкою займаються лікарі-проктологи. На первинному прийомі лікар запитує пацієнта і проводить пальцеве дослідження прямої кишки. Грамотний фахівець вже на даному етапі здатний розпізнати проблему. Для уточнення її характеру потрібні спеціалізовані заходи. Серед них:

• Рентгенографія кишечника. До неї вдаються порівняно рідко, оскільки вона потребує значних витрат сил і з боку лікаря, так і з боку пацієнта.
  
  
• Ректороманоскопія. Куди більш інформативне дослідження. Суть його полягає у введенні в пряму кишку ендоскопа (тонкого шланга з ліхтариком і камерою). З допомогою цього апарату фахівець може на власні очі оцінити стан прямої кишки, провести забір тканин і видалити поліпи.
  
  
• Колоноскопія. Призначається в якості запобіжного диференціальної діагностики, коли існує підозра на рак товстого кишечника лежать вище відділах (сигмовидній кишці і т. д.). Полягає у все тому ж введенні зонда з тим лише винятком, що проводиться оцінка стану всього товстого кишечника.
  
  
• Біопсія (забір біологічного матеріалу).
  

З лабораторних досліджень призначається аналіз калу на приховану кров. Прихована кров — важливий індикатор важких проблем з кишечником. Найчастіше вона зустрічається при злоякісному процесі. Також не обійтися без гістологічного та морфологічного аналізу отриманих на біопсії клітин.

Лікування поліпа прямої кишки

Лікування поліпа прямої кишки виключно і тільки хірургічне.

Якщо поліп невеликого розміру, достатньо проведення ендоскопічної операції.

Зазвичай видалення проводиться прямо під час ректороманоскопії.

При великих новоутвореннях не обійтися без класичної порожнинної операції.

Аденоматозні поліпи також вимагають додаткової хіміо - та, у виняткових випадках, променевої терапії.

Поліп прямої кишки: профілактика

Профілактичні заходи прості і доступні кожному. Досить дотримуватися нескладних правил і рекомендацій:

• Необхідно регулярно проходити профілактичні огляди. Особливо це справедливо для осіб, які мають хворих людей в роду.
  
  
• Необхідно раціоналізувати харчування. Як можна менше тваринних жирів і як можна більше клітковини. Такий рецепт «успіху».
  
  
• Потрібно більше рухатися. Доведено, що рух — це профілактика поліпів і раку.
  
  
• Важливо відмовитися від проносних. У крайніх випадках краще віддати перевагу препаратам, на основі рослинних компонентів.
  

У комплексі цих заходів профілактики поліпів прямої кишки достатньо.

Поліпоз прямої кишки — небезпечне захворювання, що вимагає негайної корекції. Не варто тягнути час, при перших же підозрах рекомендується звертатися до лікаря.