VashAibolit.com.ua

Що таке поліпи в жовчному міхурі, як вони проявляються

Що таке поліпи в жовчному міхурі, як вони проявляютьсяПоліпи являють собою доброякісні утворення епітеліальних тканин слизових оболонок людського організму.

Теоретично поліпоз може вразити будь-який орган, де присутня слизова оболонка: від матки до шлунка. Особливо часто від подібних новоутворень страждає шлунково-кишковий тракт.

Поліпи в жовчному міхурі — найбільш часта локалізація, але небезпечна подвійно. Зазвичай поліпи не представляють безпосередньої загрози життю аж до малігнізації, яка відбувається майже зі стовідсотковою ймовірністю. Однак розташування новоутворення в жовчному міхурі, як вже було сказано, особливо загрозливо: дає про себе знати компресійний ефект. Тому-то так важливо добре знати, про яке захворювання йде мова.

Що ж потрібно знати про таке неприємне захворювання, як поліпоз жовчного міхура? Відповіді в матеріалі.

Причини поліпів в жовчному міхурі


Існує, щонайменше, п'ять найбільш поширених причин поліпів в жовчному міхурі. Що ж це за чинники розвитку?

  • Обтяжена спадковість. Поліпоз у більшості випадків обумовлений генетично. Хоча успадковується лише схильність до розвитку захворювання, більшості, через незнання не вдається захиститися від цього тихого, але небезпечного захворювання. Щоб знизити ймовірність формування патології до мінімуму необхідно дотримуватися профілактичних рекомендацій. Доведено вченими-генетиками, якщо в роду був член сім'ї, що страждає поліпозом якого-небудь органу, а тим більше жовчного міхура, ризик захворюваності зростає на 40-60% в порівнянні із здоровими членами популяції. Це серйозна цифра, що змушує задуматися.

  • Інфекційні захворювання. У деяких випадках поліпоз може бути викликаний наявністю інфекційного вогнища в організмі. Мова йде про самі різні джерела інфекційного агента: від каріозних зубів до хворого горла, суглобів і т. д. Вірус або бактерія проникають з віддалених ділянок у жовчний міхур, викликаючи переродження здорових тканин.

  • Інфікування вірусом папіломи людини. Вірус папіломи людини (ВПЛ) володіє високим онкогенним потенціалом, тому цілком здатний викликати поліпоз і надалі рак.

  • Переїдання, неправильне харчування. Це не причина, але ціла група факторів, об'єднаних назвою «аліментарні причини». Токсини і подразнюючі речовини здатні призвести до розвитку поліпів.

  • Супутні запальні захворювання жовчного міхура. В першу чергу, холецистит, дискінезія жовчного міхура і т. д.

Цілком можливо, що лікареві на практиці доведеться мати справу відразу з декількома причинами поліпів в жовчному міхурі.

Ознаки поліпів в жовчному міхурі


Ознаки поліпів в жовчному міхурі, також як і конкретна клінічна картина істотно залежать від етапу розвитку захворювання і типу поліпа що розвивається. На початкових етапах симптоматика може бути відсутня зовсім. Як правило, первинні прояви включають в себе майже непомітні симптоми:

  • Легкий больовий синдром, обумовлений подразненням стінки органу.
  • Нудота.
  • Блювання.

Як вже було сказано, симптомів може не бути зовсім. По мірі розвитку процесу прояви посилюються і включають в себе наступні ознаки:

  • Інтенсивний больовий синдром. Болі можуть бути різного характеру: ниючі, колючі, ріжучі. По недосвідченості лікар помилково здатний сплутати поліпоз з холециститом, настільки схожий больовий синдром. Посилюються болі при перистальтиці органу, значить, відразу після їжі, і протягом декількох годин дискомфорт зберігається. Потім болі слабшають.

  • Блювання, може бути з домішками жовчі. Переважає в період відразу після їжі, може бути не пов'язана з прийомом їжі. Носить неприборканий характер. Часом доходить до того, що пацієнта рве однієї жовчю і шлунковим соком.

  • Диспепсичні явища. Печія, нудота, відрижка з кислуватим присмаком. Все це пов'язано з порушеннями процесів травлення.

Чим більше розміри пухлини, тим інтенсивніше симптоматика. На пізніх стадіях розвивається компресійний ефект, коли новоутворення починає здавлювати жовчні протоки. Розвивається механічна жовтяниця з характерними проявами:

  • Пожовтінням шкірних покривів.
  • Пожовтінням склер очей.

В комплексі ці ознаки поліпів в жовчному міхурі зустрічаються рідко. Як правило, захворювання виявляється на ранніх стадіях, коли інтенсивної симптоматики ще немає. Благо, діагностувати подібну патологію не так складно.

Види поліпів в жовчному міхурі


Існує чотири види поліпів в жовчному міхурі, в залежності від тканин, з яких вони беруть початок (виняток становить папілломатозний поліп). Серед них:

  • Фіброзний поліп. Розвивається із слизової оболонки стінок жовчного міхура. Являє собою щільний вузол рожевого відтінку, м'який на дотик. Це найменш небезпечний тип описуваного об'ємного утворення.

  • Фіброзно-залозистий поліп. На відміну від попереднього типу має змішане фіброзно-залозисте походження. Володіє капсулою і сіруватим кольором.

  • Аденоматозний поліп. Найбільш небезпечний, оскільки практично завжди перероджується в рак — аденокарциному (а як відомо, рак жовчного міхура піддається лікуванню вкрай складно). Також такі поліпи називаються поліпами-аденоми.

  • Папілломатозний поліп. Несе не меншу загрозу життю та здоров'ю пацієнта. Формується з мутованих атипових клітин, тому спочатку несе величезну небезпеку. Ризик переродження — високий.

Рідко зустрічається множинний поліпоз, коли на стінках органу розвивається безліч новоутворень, деколи різного генезу.

Діагностика поліпів жовчного міхура


Діагностика описуваного утворення носить двоїстий характер: з одного боку виявити утворення нескладно, з іншого ж боку, цього явно недостатньо. Потрібно встановити характер пухлини, що сформувалася, диференціювати поліпоз з пухлиною Абрикосова, рак, іншими доброякісними утвореннями.

Перше, що повинен зробити пацієнт — звернутися до «правильного» фахівця. Таким лікарем виступає гастроентеролог. У ряді випадків додатково може знадобитися консультація онколога. Цього боятися не варто: онколог лікує, в тому числі, і доброякісні пухлини.

Діагностика починається ще в кабінеті лікаря, усного опитування пацієнта на предмет скарг, їх характеру, давності, інтенсивності. Також лікар опитує хворого про перенесені захворювання (збір анамнезу). Після цього проводиться пальпація жовчного міхура і печінки. Настільки скрупульозне дослідження необхідно, щоб оцінити больові реакції, а також структуру органів.

Основу діагностики становлять інструментальні методи. Серед них найбільш інформативні:

  • Ультразвукове дослідження жовчного міхура. Дозволяє виявити конкременти, утворення, їх поширеність (наявність і ступінь інвазії).
  • Ультрасонграфія ендоскопічна. Являє собою мінімально інвазивне дослідження, схожа за характером і методології на ФГДС.
  • КТ/МРТ. Золотий стандарт у справі діагностики. Дозволяє в деталях оцінити стан досліджуваного органу.

Велику проблему представляє взяття тканин на біопсію. Для цих цілей лікарі вдаються до пункції, або до лапароскопічної операції в ході якої відбувається видалення поліпів. Надалі проводяться ретельне гістологічне та морфологічне дослідження, в ході яких визначається тип утворення і стадія його розвитку.

Лікування поліпів в жовчному міхурі


Лікування поліпів в жовчному міхурі виключно хірургічне.

Як правило, мова йде про мікрохірургічної лапароскопічної операції, коли доступ до органу здійснюється через невеликі точкові розрізи.

При великих розмірах утворення не обійтися без класичної трансабдоминальної порожнинної операції.

Аденоматозні поліпи також передбачають додаткову післяопераційну хіміотерапію.

Профілактика поліпів в жовчному міхурі


Профілактичні заходи включають в себе:

  • Нормалізацію раціону. Необхідно харчуватися часто і дрібно, а також мінімізувати кількість споживаного м'яса, замінюючи його овочами, фруктами та продуктами рослинного походження.

  • Важливо вчасно санувати ділянки хронічного інфекційного запалення.

  • При перших же підозрах слід звертатися до лікаря.

  • Важливо регулярно проходити профілактичні огляди у гастроентеролога або терапевта. Особливо якщо в роду були люди з поліпозом.

У комплексі цих методів досить для профілактики поліпів в жовчному міхурі.

Поліпоз — хвороба не жартівлива. Її лікуванням повинен займатися тільки лікар і тільки після проведення ретельної діагностики. Сам пацієнт зробити не може нічого, крім як вчасно звернутися до фахівця. Не варто втрачати час.
Цікаво? Розкажіть своїм друзям в:
11.05.17Хвороби Коментарів - 0  Подобається: Подобається 0

Поділіться власною думкою
Мене звати:
Ваш E-Mail:
Код:
оновити, якщо не видно коду
Ввести код:
Особистий кабінет