Проба Шиллера: особливості та різновиди тесту
У гінекології одним з часто призначуваних тестів вважається проба Шиллера. Цей тест є одним з елементів кольпоскопії, який передбачає нанесення на ділянки піхви та шийку матки компонентів, що містять йод.Процедура допомагає виявити можливі патології шийки матки та проблемні ділянки. Методика полягає в нанесенні йоду на тканини, що містять глікоген, і за рівнем поглинання розчину робляться певні висновки.
Що таке проба Шиллера?
Проба Шиллера в гінекології – це спеціальна дослідницька процедура, при якій здійснюється обробка і фарбування шийки матки і ділянок піхви йодовмістним складом для визначення проблемних областей. При цьому в нормальному стані клітини епітелію містять глікоген, який дозволяє поглинати йод і при цьому тканини набувають коричневий колір. При певних проблемах і хворобах загальний вміст глікогену знижується, і фарбування не відбувається.
Краще всього проводити процедуру в перші дні після завершення менструального циклу. Під час проби в гінекології використовується сильне оптичне збільшення, яке дозволяє розглянути і визначити навіть незначні зміни у формі або кольорі тканин.
Проведення проби Шиллера входить в комплекс обов'язкового огляду жінок дітородного віку в гінекології. В залежності від отриманих результатів можуть призначатися інші процедури: біопсія та різновиди кольпоскопії.
Використання даних тесту дозволяє підтвердити або спростувати діагноз, а також розробити подальшу ефективну програму.
До переваг тесту слід віднести нешкідливість для шийки і відсутність больових відчуттів.
Неточності в діагнозі гінекології можуть бути в наступних випадках:
Для того щоб була призначена проба Шиллера при хворобах шийки матки, не повинно бути якої-небудь непереносимості до складових, що містяться в люголі. У гінекології застосовується розчин, який може містити гліцерин або використовуватися без нього. Дана речовина володіє пом'якшуючими властивостями.
Кольпоскопія з пробою Шиллера в гінекології є обов'язковим дослідженням при проведенні профілактичних медоглядів.
Призначається при наступних ситуаціях:
Проводяться подібні тести при виникненні свербежу, виділеннях або хронічних інфекціях. Також використовується тестування в гінекології при невизначених патологіях вульви і при будь-яких утвореннях.
Початкові стадії багатьох хвороб шийки матки протікають без симптомів. У цьому випадку можна провести самостійне обстеження, а зробити це може тільки гінеколог.
При обстеженні лікар скаже, що означає проба Шиллера позитивна або негативна. Усім жінкам з метою профілактики рекомендується проводити дане обстеження не рідше одного разу на рік.
Є у цього способу перевірки в гінекології і певні протипоказання. Її не рекомендується робити протягом декількох місяців після пологів або місяць після аборту. Також можна використовувати при алергічних реакціях і після оперативного втручання.
Кольпоскопія в гінекології може проводитися в простому або великому варіанті. Розширена процедура може складатися з різноманітних тестів для більш детального огляду.
Використовуються наступні варіанти тесту:
Проба Шиллера-Писарєва визначає глибину ураження запалення, яке в гінекології вимірюється в спеціальних балах.
При обробці отриманих результатів можна дізнатися, про що свідчить негативна проба Шиллера або позитивна.
Кольпоскопія є загальновизнаною і сучасною діагностикою в гінекології. Вона застосовується для того, щоб оцінити стан тканин піхви і шийки матки, визначити вогнище ураження і відокремити доброякісні і підозрілі зміни. Допомагає здійснити прицільне взяття мазків в гінекології, що підвищує точність тесту.
Якщо жінка не має проблем зі здоров'ям, то під час процедури епітелій рівномірно фарбується в темно-коричневий колір. Це свідчить про те, що проба Шиллера позитивна. У разі нерівномірного фарбування описується площа вогнищ.
Розшифровка отриманих результатів в гінекології дозволяє визначити наступні патологічні процеси:
Бувають випадки хибно-позитивного або негативного тесту в гінекології. Таке трапляється при неправильному виконанні процедури.
При даному аналізі оцінюється колір, структура судинних малюнків, реакція на розчин, рівні і поверхні епітелію і стики тканин.
У деяких випадках негативна проба Шиллера свідчить про передракові симптоми.
Особливості підготовки
Перед процедурою потрібно така ж підготовка, як і перед прийомом до гінеколога. За дві доби необхідно припинити статеві стосунки. За кілька діб потрібно збрити або коротко підстригти волосся на промежини і статевих губах. В день дослідження приймається душ, але не можна спринцюватися.
Проведення проби Шиллера входить в комплекс обов'язкового огляду жінок дітородного віку в гінекології. В залежності від отриманих результатів можуть призначатися інші процедури: біопсія та різновиди кольпоскопії.
Використання даних тесту дозволяє підтвердити або спростувати діагноз, а також розробити подальшу ефективну програму.
До переваг тесту слід віднести нешкідливість для шийки і відсутність больових відчуттів.
Неточності в діагнозі гінекології можуть бути в наступних випадках:
- Тканини клітин не завжди контактують з йодним розчином.
- Після менопаузи певні шари тканини стають тонше і не фарбуються.
- При травмах шийки у разі халатно встановленого гінекологічного дзеркала.
Для того щоб була призначена проба Шиллера при хворобах шийки матки, не повинно бути якої-небудь непереносимості до складових, що містяться в люголі. У гінекології застосовується розчин, який може містити гліцерин або використовуватися без нього. Дана речовина володіє пом'якшуючими властивостями.
Показання та протипоказання
Кольпоскопія з пробою Шиллера в гінекології є обов'язковим дослідженням при проведенні профілактичних медоглядів.
Призначається при наступних ситуаціях:
- Поява кров'яних виділень після статевого акту.
- У комплексі з біопсією для органів статевої системи.
- При інфікуванні статевих органів папіломавірусами.
- При перевірці на онкологію та передракові стани.
- Різні запалення: вульвіт, церецит, кольпіт.
- Контроль різних лікувальних процедур для шийки матки.
- При плануванні вагітності.
Проводяться подібні тести при виникненні свербежу, виділеннях або хронічних інфекціях. Також використовується тестування в гінекології при невизначених патологіях вульви і при будь-яких утвореннях.
Початкові стадії багатьох хвороб шийки матки протікають без симптомів. У цьому випадку можна провести самостійне обстеження, а зробити це може тільки гінеколог.
При обстеженні лікар скаже, що означає проба Шиллера позитивна або негативна. Усім жінкам з метою профілактики рекомендується проводити дане обстеження не рідше одного разу на рік.
Є у цього способу перевірки в гінекології і певні протипоказання. Її не рекомендується робити протягом декількох місяців після пологів або місяць після аборту. Також можна використовувати при алергічних реакціях і після оперативного втручання.
Різновиди кольпоскопії
Кольпоскопія в гінекології може проводитися в простому або великому варіанті. Розширена процедура може складатися з різноманітних тестів для більш детального огляду.
Використовуються наступні варіанти тесту:
- При пробі ектоцервикс фарбується складом люголя. Епітелій в нормальному стані добре фарбується в коричневий колір, а будь-яка непромальована ділянка піддається додатковому обстеженню.
- Проба Шиллера-Писарєва передбачає використання розчину і кальцію для змазування слизової оболонки шийки. З її допомогою визначається ступінь запального процесу.
Проба Шиллера-Писарєва визначає глибину ураження запалення, яке в гінекології вимірюється в спеціальних балах.
Як розшифрувати результати?
При обробці отриманих результатів можна дізнатися, про що свідчить негативна проба Шиллера або позитивна.
Кольпоскопія є загальновизнаною і сучасною діагностикою в гінекології. Вона застосовується для того, щоб оцінити стан тканин піхви і шийки матки, визначити вогнище ураження і відокремити доброякісні і підозрілі зміни. Допомагає здійснити прицільне взяття мазків в гінекології, що підвищує точність тесту.
Якщо жінка не має проблем зі здоров'ям, то під час процедури епітелій рівномірно фарбується в темно-коричневий колір. Це свідчить про те, що проба Шиллера позитивна. У разі нерівномірного фарбування описується площа вогнищ.
Розшифровка отриманих результатів в гінекології дозволяє визначити наступні патологічні процеси:
- Про наявність різних процесів запалення сигналізують світлі цяточки або області округлої форми;
- Нерівномірне фарбування проявляється при атрофічних вагінітах;
- Проба Шиллера негативна – це значить, проблеми на певних ділянках дна шийки матки. Спостерігається при папіломавірусній інфекції та лейкоплакії шийки.
Бувають випадки хибно-позитивного або негативного тесту в гінекології. Таке трапляється при неправильному виконанні процедури.
При даному аналізі оцінюється колір, структура судинних малюнків, реакція на розчин, рівні і поверхні епітелію і стики тканин.
У деяких випадках негативна проба Шиллера свідчить про передракові симптоми.
Особливості підготовки
Перед процедурою потрібно така ж підготовка, як і перед прийомом до гінеколога. За дві доби необхідно припинити статеві стосунки. За кілька діб потрібно збрити або коротко підстригти волосся на промежини і статевих губах. В день дослідження приймається душ, але не можна спринцюватися.
Як проводиться?
Перш ніж дізнатися, що означає позитивна проба Шиллера, потрібно правильно провести тестування. Для процедури в гінекології використовується спеціальний розчин з дистильованої води, чистого йоду і калію йодита.
При проведенні процедури виконується відкриття шийки матки за допомогою спеціальних дзеркал для піхви. Потім ватним тампоном шийка матки очищається від виділень і слизу. Після цього вводиться розчин люголя.
При цьому шийка повністю занурюється в склад. В деяких випадках потрібна область змивається тампоном, змоченим у суміші люголя і гліцерину. Потім розчин прибирається, а оброблену ділянку висушується ватними тампонами. На завершення здійснюється ще один огляд шийки матки.
Шиллер-тест рекомендований при періодичних оглядах в цілях профілактики. Пацієнткам, які знаходяться в особливій групі ризику, тест потрібно проводити кілька разів на рік.
12 червня 2017
