Всі методи стимуляції пологів у пологовому будинку або вдома – показання та протипоказання, ускладнення

Вже йде 41 тиждень, а карапуз все не поспішає на світ... Така ситуація знайома кожній 10-й жінці. І пасивне очікування майбутніх сутичок – далеко не завжди ідеальне рішення.

Коли дійсно потрібна стимуляція пологів, чи не небезпечна вона, і як її проводять – розбираємося в нюансах.

Показання до стимуляції родової діяльності – хто і коли приймає рішення стимулювати пологи?

Термін «стимуляція пологів» використовується у випадку, коли пологи на будь-якому терміні вагітності доводиться викликати штучно.

Варто відзначити, що на терміні від 37-ї по 42-ий тиждень не потрібно стимуляції пологів, якщо немає для неї показань.

Також вона не потрібна і в разі нормально протікають пологів.
Показаннями до стимуляції родової діяльності фахівці вважають...

• Істинно переношену вагітність.
  
• Виявлення патологічних змін плаценти.
  
• Симптоми будь-яких порушень, небезпечних для здоров'я і життя плода.
  
• Пізній токсикоз (не завжди).
  
• Передчасно відійшли води (з урахуванням високого ризику попадання інфекції через шийку матки).
  
• Відшарування плаценти.
  
• Певні хронічні захворювання мами. Зокрема, цукровий діабет, гіпертонія та ін.
  

Природно, рішення щодо стимуляції пологів приймає тільки лікар і тільки після повного обстеження, на якому буде встановлено, що подальша вагітність може нашкодити дитині або мамі.

Варто відзначити, що переношена вагітність – це не просто зайва тиждень-два дискомфорту для мами, це, в першу чергу, ризик кровотеч у мами, гіпоксії у малюка, а також слабкої родової діяльності та ін., Тому в разі прийняття лікарем рішення про стимуляції пологів потрібно строго слідувати вказівкам!

При наявності сумнівів – чи варто робити стимуляцію – можна звернутися ще до одного фахівця, щоб переконатися в правильності прийнятого рішення.
Спиратися виключно на дату передбачуваних лікарем (або на свою дату) пологів при прийнятті рішення не можна. На то ця дата і «передбачувана». Тобто, рішення приймають тільки після 40 акушерських тижнів — і тільки за показаннями.

Стимулювання пологів у пологовому будинку

Можливі ускладнення та наслідки стимуляції пологів – чим вона небезпечна для матері і малюка?

Стимуляція пологів – далеко не «рядове» явище. Це виключно екстрений варіант при пологах, які, по суті, повинні бути природними і без медичного втручання.

Звичайно, будь-яке втручання у природний процес не може бути корисним — але, в більшості випадків, стимуляція не завдає істотної шкоди.
Однак варто сказати і можливі ризики для малюка від використання даної процедури:

• Гіпоксія.
  
• Порушення ЦНС у малюка після народження.
  
• Жовтяниця новонародженого.
  

Ризики для мами:

• Болючість пологів: стимульовані сутички завжди сильніше звичайних — і з більш короткими перервами.
  
• Рухатися під крапельницею неможливо, що ускладнює загальний стан породіллі.
  
• Стимуляція спрацьовує не у всіх випадках, і тоді без кесаревого розтину не обійтися.
  

3 методи стимулювання пологової діяльності в пологовому будинку

Висновок – має місце переношування – робиться фахівцями на певному терміні (ближче до передбачуваного терміну пологів) і виключно на основі проведених досліджень:

• УЗД.
  
• Кардіотокографія.
  
• Оцінка всіх параметрів (розміри плоду, склад рідини, стан плаценти та ін).
  

Якщо за результатами обстеження виявлено потовщення кісток черепа плода, маловоддя, старіння плаценти або інші ознаки, що говорять про переношування, то приймається відповідне рішення про штучної стимуляції пологів.
Всі способи класифікують 2 групи:

1. Методи і засоби, що прискорюють розкриття шийки матки.
   
2. Методи та засоби для стимуляції скорочення матки.
   

До найбільш популярних медичних методів стимуляції пологів можна віднести наступні:

1. Амніотомія. В даному випадку через шийку матки спеціаліст вводить спеціальний інструмент-гачок і, зачепивши навколоплідну оболонку, здійснює прокол міхура, внаслідок чого відбувається відходження вод і початок переймів. Розтин міхура також стимулює вироблення простагландинів, які сприяють посиленню пологової діяльності. Метод застосовується нерідко, але вважається ризикованим з причини можливого занесення інфекції, особливо, якщо метод так і не зміг запустити процес пологів. Також до можливих ризиків відноситься випадання пуповини (тут без екстреного мед/втручання не обійтися) і пошкодження судин з подальшою кровотечею. Процедура абсолютно безболісна.
   
   
2. Окситоцин. Засіб, що представляє собою синтезований аналог гормону що виробляється гіпофізом. Цей препарат у формі таблеток або розчину використовують для активізації скорочувальних здібностей м'язів матки в різних випадках – для стимуляції пологів або лактації, при післяпологових кровотечах, при слабій родовій діяльності. Щоб уникнути ускладнень, застосування препарату виключають при аномальному положенні плоду, рубців на матці, передлежанні плаценти, а також при вузькому тазі мами. Дозування зазвичай підбирають конкретно до кожної ситуації з урахуванням індивідуальних особливостей матусі. Побічні ефекти та ризики: посилення родових болів, потужне скорочення матки (прим. – є ризик порушення кровообігу в ній і, як наслідок, гіпоксії малюка).
   
   
3. Простагландини. Цей засіб застосовується у разі, коли шийка матки просто не готова до розкриття, хоча процес пологів вже йде. Ці гормони сприяють швидкому «дозріванню» незрілої для пологів матки, стимулюючи гладку мускулатуру, а також діючи стимулюючий на шийку матки, на неї саму, і ін. При введенні препарату фахівці прагнуть до мінімізації ризику побічного ефекту простагландинів, використовуючи їх у формі гелю або свічок. Варто відзначити, що таблетки і розчини препарату нерідко застосовують при перериванні вагітності, а ризики використання препарату при пологах внутрішньо і внутрішньовенно досить високі: надмірна стимуляція скорочень матки (прим. – з усіма наслідками), нудота і блювота, і ін.
   

Відомі і інші препарати для стимуляції пологів, але їх застосовують вкрай рідко.

Варто відзначити, що медикаментозна стимуляція призначається лише у виняткових випадках, коли має місце загрози життю мами або маляти.

5 способів домашньої стимуляції пологів – тільки за рекомендацією лікаря!

Займатися стимуляцією пологів в домашніх умовах категорично не рекомендується, якщо тільки поруч з вами не знаходиться акушер-гінеколог, або відповідні рекомендації не надано вам вашим лікарем.

Будь-які дії, які можуть призвести до наближення пологів – тільки за рекомендацією свого гінеколога!
До основних «прийомів», які застосовуються вдома для стимуляції пологів, можна віднести...

• Стимуляція сосків. Подібний масаж провокує вироблення окситоцину, в свою чергу стимулює пологи. Саме тому раннє прикладання немовляти до грудей після пологів сприяє прискоренню народження дитячого місця і зниження ризику кровотеч. Якщо ви не плануєте народжувати раніше часу, то варто бути уважніше при інтимних відносинах, якщо вони присутні на пізньому терміні (не перестаратися).
  
• Клізма. Скорочення кишечника сприяє виробленню простагландинів.
  
• Секс. Найбільш відомий спосіб наближення пологів, але вельми ризикований на пізніх термінах. Варто сказати, що скорочення матки при сексі і вироблення окситоцину трапляються навіть незалежно від того, чи був оргазм, а в чоловічій спермі присутні простагландини, розм'якшуючі шийку матки.
  
• «Вгору-вниз»: ходіння туди-сюди по сходах може допомогти мамі, у якої пологи трохи запізнюються.
  
• Присідання, тривалі прогулянки. Пам'ятайте, що надмірні навантаження ведуть до відшарування плаценти.
  
• Гострі страви. Гострі спеції в їжі – це стимулятори скорочень кишечника, а після нього – і стінок матки.
  

Крім перерахованих, є й інші способи наблизити момент пологів, включаючи смішні, небезпечні і відверто дурні.

Але важливо пам'ятати головне:

• Не застосовуйте ніякі засоби і способи для наближення пологів, якщо ваш термін пологів ще не підійшов, і немає таких рекомендацій лікаря. Ви ризикуєте нашкодити собі і своєму малюкові, а наслідки можуть бути непередбачуваними.
  
• Втома від вагітності – не привід для стимуляції пологів!
  
• Будь-який засіб для стимуляції пологів може обернутися трагедією, якщо поруч немає кваліфікованих лікарів, якщо до лікарні довго їхати, якщо у мами вузький таз і самостійно (в екстреному випадку) вона не зможе народити, якщо дитина лежить попкою вниз, і в інших випадках.
  
• Категорично заборонено стимулювати пологи самостійно вдома медикаментозними способами, включаючи свічки і акупунктуру.
  

Якщо результати обстеження показують, що з карапузом все в порядку, і доктор рекомендує ще трохи почекати, не квапте дитину – нехай поживе в пузику. Дайте йому час – він сам вирішить, коли пора з'являтися на світ.