VashAibolit.com.ua

Симптоми дефіциту вітаміну В1 — як вони проявляються

Симптоми дефіциту вітаміну В1 — як вони проявляютьсяГрупа вітамінів В включає 9 хімічних сполук. Тіамін був відкритий першим з них, тому названий вітаміном В1.

Ці вітаміни приймають участь у перетворенні складних вуглеводів, отримуваних з їжею, в глюкозу, яка в подальшому використовується для синтезу АТФ (аденозинтрифосфорної кислоти) — основного джерела енергії в організмі.

Також вони беруть участь в обміні жирів і білків. Тіамін незамінний в роботі м'язової, нервової, серцево - судинної систем, відіграє важливу роль у виробництві еритроцитів. Відноситься до водорозчинних вітамінів, — це значить, що в організмі він не накопичується і запасів не утворює: потрібно його постійне поповнення.

Метаболізм і вітамін В1


Основна частина необхідного вітаміну В1 надходить в організм з їжею, інша частина синтезується в слизовій кишечника. Але, враховуючи, що це водорозчинний вітамін і дуже легко руйнується під дією різних зовнішніх факторів, у багатьох випадках необхідну кількість його для організму поповнити тільки харчовими продуктами не вдається. Наприклад, тіамін розпадається під впливом високої температури — при приготуванні їжі.

Додавання солі під час приготування бобових, які містять велику його кількість, руйнує вітамін — солити можна вже готову страву.

При вживанні кави і міцного чаю повністю руйнується тіамін, але не під впливом кофеїну, а завдяки величезній кількості соляної кислоти, вироблення якої він стимулює.

Велика кількість солодощів і вуглеводних продуктів призводить до різкого збільшення потреби в тіаміні, і запаси його швидко виснажуються. Тому у високих дозах вітаміну В1 потребують діти, а також жінки після 50 років. Але і в молодому віці спостерігаються симптоми неcnfxs вітаміну В1 в 40% людей цієї вікової категорії: «вічно втомлені» дівчата, пригнічені, неспокійні і знервовані страждають від нестачі тіаміну. Депресії, якими страждає значна частина населення, також пов'язані з гіповітамінозом тіаміну.

Причини розвитку симптомів нестачі вітаміну В1


Щоб розуміти, які симптоми нестачі вітаміну В1 розвиваються і як попередити їх появу, треба розуміти причини гіповітамінозу тіаміну. Механізм розвитку гіповітамінозу В1, в основному, полягає в нестачі самого тіаміну, що надходить в організм у малих кількостях, порушенні його всмоктування і засвоєння.
Симптоми дефіциту вітаміну В1 виникають:

  • при нераціональному харчуванні або голодуванні з різних причин;
  • у період лікування великими дозуваннями діуретиків – вони вимивають тіамін з організму;
  • при тривалому вживанні протитуберкульозних препаратів;
  • при хронічному зловживанні алкоголем;
  • при курінні (відбувається руйнування вітаміну В1);
  • ендокринологічної патології (цукровий діабет, захворювання щитовидної залози).

Існують також фактори, що сприяють розвитку симптомів нестачі вітаміну В1. До них відносяться захворювання шлунка та кишечника: саме в слизовій цих органів травлення відбувається всмоктування тіаміну, а також захворювання печінки, яка бере участь у подальшому перетворенні вітаміну і включення його в ферментні системи організму.

При стресах і патології травного тракту потреба у вітаміні В1 зростає в багато разів.

Патологія нервової системи як прояв симптомів нестачі вітаміну В1 — прояви бери-бери


Враховуючи функції тіаміну і сферу його впливу, симптомами нестачі вітаміну В1 в організмі є прояви, пов'язані з роботою нервової системи:

  • не мотивуєма втома;
  • дратівливість або апатія;
  • депресія, тривожність;
  • головні болі;
  • неврити різних локалізацій
  • парези (часткові паралічі);
  • зниження короткочасної пам'яті, інтелектуальних здібностей;
  • плутаність думок;
  • поганий сон.

Ранніми проявами гіповітамінозу В1 можуть бути загальна слабкість, серцебиття та задишка при фізичному навантаженні, постійний свербіж шкіри. Причиною хронічних запорів є в багатьох випадках гіповітаміноз В1.

Практично відразу відбуваються зміни в психо-емоційної сфері: плаксивість, дратівливість, зниження пам'яті і когнітивних функцій. У подальшому розвиваються поліневрити: болі, слабкість і важкість у ногах, парестезії в них і зниження шкірної чутливості, кульгавість, швидка стомлюваність навіть при ходьбі. Парестезії та болю з'являються і в інших частинах тіла — залучаються руки і тулуб. Змінюється хода через біль в литкових м'язах: вони стають твердими і різко болючими при пальпації. Це пояснюється порушенням обміну тіаміну: при його дефіциті в крові і тканинах відбувається накопичення проміжних продуктів метаболізму: молочна (причина болю в м'язах) і піровиноградна кислоти. У пацієнтів з'являється характерна хода: вони наступають на п'яту і зовнішній край стопи, жаліючи пальці ніг. З часом відбувається згасання сухожильних рефлексів, атрофія м'язів. Це ознаки захворювання, яке виникає при відсутності лікування гіповітамінозу тіаміну — бери - бери, її паралітичної форми. Бери - бери є маніфестними проявами гіповітамінозу тіаміну. Існує три форми цього захворювання. Описана одна з них: інфантильна.

Ураження інших органів і систем


При набряковій формі появи парестезій і парезів передує поява набряків. Спочатку вони з'являються на ногах (гомілковостопні суглоби), потім втягуються інші — колінні, тазостегнові. У запущених випадках приєднується асцит.

Патологія травної системи


Симптоми дефіциту вітаміну В1, які з'являються при залученні в патологічний процес травної системи:

  • зниження апетиту, анорексія (відсутність апетиту) і різке зниження ваги у зв'язку з цим;
  • коліт з проявами запору або діареї;
  • дискінезія шлунка і кишечника з нудотою, блювотою, болями в животі, секреторними розладами.

Серцево - судинна система


Одночасно в процес втягується і серцево - судинна система. Це серцева форма бери-бери. Симптомами нестачі вітаміну В1 при її ураженні є тахікардія, різке зниження тиску, можливий розвиток гострої серцевої недостатності. В м'язі серця відбуваються дистрофічні зміни, в процес втягується правий шлуночок, тому відсутній ціаноз. Порушення гемодинаміки розвивається поступово. При об'єктивному огляді виявляються:

  • прискорене серцебиття;
  • набухання шийних вен;
  • розширення меж серця вправо;
  • аускультативно прослуховується систолічний шум на верхівці;
  • збільшення печінки;
  • можлива поява набряків і розвиток асциту.

Важкий перебіг бери-бери


Для заключної фази бери-бери характерні важкі злоякісні варіанти. Характерні сильні болі в епігастрії з іррадіацією в грудину, тахікардія, задишка, наростають симптоми правошлуночкової недостатності. За даними літератури, час з моменту початку розвитку симптомів нестачі вітаміну В1 до летального результату складає від 3 до 5 діб, але описані випадки, коли весь симптомокомплекс розвивався зі смертельним результатом за 6-12 годин.

У нашій країні важкий перебіг бери - бери не зустрічається, лише в поодиноких випадках у хронічних алкоголіків, у осіб без певного місця проживання. Повна клінічна картина хвороби спостерігається у жителів азіатських країн, які харчуються, в основному, шліфованим рисом. Він не містить вітаміну В1: це пов'язано з процесом очищення рису.


Синдром Гайе-Верніке


При залученні нервової системи у страждаючих алкоголізмом відбувається також розвиток синдрому Гайе-Верніке: уражаються гіпоталамус і середній мозок, розвивається енцефалопатія. Ця патологія проявляється наступними симптомами нестачі вітаміну В1 і В6 (піридоксину):

  • виражена астенія;
  • сонливість;
  • надмірна пітливість;
  • тахікардія;
  • задишка.

Таким чином, симптоми нестачі вітаміну В1 різноманітні: одночасно проявляються ознаки ураження різних органів і систем. Клінічна картина велика у зв'язку з тим, що гіповітаміноз тіаміну рідко перебігає ізольовано. Зазвичай він поєднується зі зниженим надходженням інших вітамінів цієї групи — піридоксину, нікотинової кислоти, рибофлавіну.

В об'єктивному статусі відзначається схуднення, лабільність пульсу на тлі загальної емоційної лабільності. Зниження цифр артеріального тиску.

Профілактика і лікування дефіциту вітаміну В1


При появі сильної дратівливості, що виникає з найменшого приводу, слабкість, немотивованій стомлюваності, безсоння, зниження апетиту потрібно виключити недолік тіаміну, переглянути свій раціон, і, за рекомендацією лікаря, пройти курс вітамінотерапії. Кращим варіантом лікування є комплексний прийом всіх вітамінів групи В, оскільки їх вплив на організм взаємопов'язаний.

Найбільш ефективними препаратами є:


  • Анейрин (тіамін);
  • пивні дріжджі у таблетках;
  • гепатопротектори Есенціале, Еслівер, куди вітамін В1 входить як кофермент процесів вуглеводного обміну;
  • комплексні вітаміни групи В: Нейровітан, Нейромідин, Мільгамма Композитум;
  • полівітаміни: Алфавіт (вітамін В1 разом з залізом входить до складу таблетки № 1), Вітрум, Комплівіт, Мультитабс.

Але, щоб не помилитися з вибором, потрібно заздалегідь порадитися з лікарем, який підкаже найбільш відповідний препарат.
Цікаво? Розкажіть своїм друзям в:

Поділіться власною думкою
Мене звати:
Ваш E-Mail:
Код:
оновити, якщо не видно коду
Ввести код:
Особистий кабінет