VashAibolit.com.ua

Що таке відкрите овальне вікно в серці у дитини

Що таке відкрите овальне вікно в серці у дитиниКожен батько бажає самого міцного здоров'я своєї дитини. Але іноді навіть саме педантичне і уважне ставлення майбутньої мами до себе не може вберегти від проблем: на жаль, поки що наука не змогла розкрити причини всіх захворювань, багато з яких беруться «з нізвідки».
Діагноз «овальне відкрите вікно», звичайно, лякає молодих батьків - але наскільки він страшний насправді?

Що таке відкрите овальне вікно в серці новонародженого?


Як відомо, процес кровообігу у не народженої ще крихти протікає не так, як у нас - у дорослих людей.

Протягом всього періоду в утробі в серцево-судинній системі крихти працюють «фетальні» структури, в числі яких венозний / аортальний протоки, а також те саме овальне вікно. З огляду на, що легені плоду до народження не беруть участі в роботі по насиченню крові необхідним киснем, без даних структур йому не обійтися.

У чому ж полягає завдання овального вікна?


  • При знаходженні малюка в утробі, через пупкові вени кров, вже збагачена киснем, йде безпосередньо в організм крихти. Одна вена веде до печінки, інша - до нижньої порожнистої вени.
  • Далі 2 потоку крові надходять вже в праве передсердя, а вже з нього, за рахунок роботи овального вікна, левова частка крові йде вже в ліве передсердя.
  • Вся решта кров направляється в легеневу артерію, і через цей аортальний проток здійснюється скидання «залишку» крові безпосередньо у велике коло кровообігу.
  • Далі після першого вдиху немовляти тиск в судинах його легких підвищується, і основне завдання овального вікна нівелюється.

Тобто, клапан, що прикриває вікно лівого шлуночка, дозріває лише до пологів, і при наростаючому тиску крові (після розкриття легенів) в лівому передсерді відбувається закриття вікна.

Далі має відбутися зрощення клапана безпосередньо зі стінками міжпередсердної перегородки.

На жаль, цей процес не швидкий, і зрощення може затягнутися і до 5 років, але в більшості випадків зрощення все ж трапляється протягом 1-го року дитячого життя. При недостатньому для закриття отвору розмірі клапана говорять про «відкрите овальне вікно» у новонародженого.

Важливо:
ВОВ не є ДМПП (прим. - дефектом міжпередсердної перегородки) і зовсім не має відношення до пороку серця. Овальне вікно - це лише мала аномалія в розвитку такого органу, як серце, що є, скоріше, індивідуальною особливістю організму.


Тобто, ВОВ - це норма, коли ...
  1. Воно закрилося до 5-ти років.
  2. Його розмір не перевищує норми.
  3. Воно не проявляється себе і не заважає життя в цілому.

Всі причини виникнення дефекту міжпередсердної перегородки у новонароджених - хто в групі ризику?


Як уже зазначалося, ВОВ - це не дефект, а мала аномалія, і малюки з таким діагнозом відносяться до групи здоров'я Б.

І навіть для дорослого парубка ВОВ - не перешкода для військової служби.

Але у кожної мами, звичайно, такий діагноз викликає тривогу, і хочеться зрозуміти - в чому причина, і чи не небезпечно це.
На жаль, точної відповіді медицина не дає - поки що справжні причинні не відомі науці.

Але фактори ризику, що провокують появу ВОВ, все-таки існують:
  • Спадковість. Якщо в роду присутні родичі з цим діагнозом, то ризик появи ВОВ у дитини значно зростає.
  • Наявність вад серця - чи інші захворювання серцево-судинної системи.
  • Вживання нікотину, алкоголю - або ж інших заборонених речовин в процесі виношування малюка.
  • Прийом таблеток, які не рекомендують під час вагітності.
  • Цукровий діабет у мами.
  • Недоношеність малюка.
  • Екологічний фактор.
  • Сильні стреси у вагітної жінки.
  • Непропорційне зростання малюка і серцевого клапана.
  • Токсичні отруєння майбутньої мами.

Форми і ступеня аномалії - відкритого овального вікна в серці дитини


Таку аномалію, як овальне відкрите вікно, класифікують переважно за розмірами отвору:
  1. При розмірах менше 2,5 мм кажуть про малий розмір. Така аномалія, як правило, не страшна, і ніяких особливих рекомендацій при її наявності лікар не видає.
  2. При 5-7 мм кажуть про середній розмір. Аномалію зазвичай виявляють при ехокардіографії. Даний варіант вважається гемодинамічним незначним, а проявляє він себе тільки при наростаючому фізичному навантаженні.
  3. При розмірі від 10 мм (вікно може досягати і 20 мм) говорять про «зяюче» вікно і його повному незакриті. Аномалія являє собою в цьому випадку досить широкий отвір, і за клінічними ознаками практично немає відмінностей від ДМПП - якщо не брати до уваги, що при дефекті МПП клапан анатомічно відсутній.

Ознаки та симптоми відкритого овального вікна в серці дитини - як розпізнати патологію?


Як правило, овальне відкрите вікно зовсім ніяк не проявляє себе, і особливих ознак - як, наприклад, кашель при бронхіті - не має. Але його легко виявить лікар при аускультації по «шумів».

Серед зовнішніх проявів, за якими можна запідозрити ВОВ, відзначають:
  • Посиніння носогубного трикутника. Особливо цей симптом проявляється при крику, дефекації або кашлі немовляти.
  • Слабкий смоктальний рефлекс.
  • Часті простудні захворювання.
  • Втрата апетиту.
  • Швидка втомлюваність.
  • Відсутність збільшення у вазі.
  • Часті відрижки.
  • Відставання в фізичному розвитку.
  • Шум в серці.

Зрозуміло, що дані ознаки характерні і для інших захворювань. Без обстеження не обійтися, і тільки лише по цих симптомах ставити діагноз не можна.

Крім того, аномалія може існувати в серці довгі роки абсолютно безсимптомно.

Всі ризики аномалії міжпередсердної перегородки у дитини - прогноз


Зазвичай, коли дитина знаходиться в спокійному стані, дана аномалія ніяк себе не проявляє - збій кровопостачання відбувається в момент підвищення фізичного навантаження.

Особливу увагу слід приділяти дитині в таких випадках ...
  1. Зростання клапана набагато повільніше зростання серцевого м'яза.
  2. Овальне вікно повністю відкрито.
  3. Є захворювання серцево-судинної системи або органів дихання (всі патологічні процеси можуть впливати на підвищення тиску і відкриття отвору).

Серед наслідків відкритого овального вікна, що вимагає термінового лікарського втручання, фахівці виділяють:
  • Утворення тромбів.
  • Інфаркт / інсульт.
  • Збій в кровообігу мозку через розвитку гіпертонії.

Ставити такий діагноз у ранньому дитячому віці лікарі не сильно поспішають, адже точно говорити про відкрите овальне вікно - і турбуватися - можна лише після настання 5-річного віку у пацієнта.

При розмірі ВОВ не більше 5 мм прогноз фахівці дають сприятливий. Що стосується більшого розміру - він підлягає (в більшості випадків) хірургічнії корекції.

Цікаво? Розкажіть своїм друзям в:
21.11.17Здоров'я дитини Коментарів - 0  Подобається: Подобається 0

Поділіться власною думкою
Мене звати:
Ваш E-Mail:
Код:
оновити, якщо не видно коду
Ввести код:
Особистий кабінет