10 квітня 2018
0
Біль в лобкових кістках при вагітності - причина для паніки?Під час виношування дитини жінка відчуває масу незручностей. Тут і нудота при токсикозі, і біль в ногах від сильного навантаження, і постійна втома, і ще безліч інших відчуттів, які змушують майбутню маму страждати. Складно уявити цей період в житті жінки без найменшого дискомфорту. Як не дивно, більшість таких відчуттів лікарі приписують до нормальних, якщо болі не дуже сильні і тривають не дуже довго. Просто організм пристосовується до ситуації, що змінилася і готується до народження дитини. Іноді таким же наслідком вагітності є і біль в лобкових кістках. Якщо ж такі відчуття стають майже нестерпними, потрібна консультація гінеколога, а можливо, і хірурга. Справа в тому, що дискомфорт у цій галузі часто є симптомом сімфізіта - запального процесу в лобному зчленуванні.

Трохи анатомії


Лобкова кістка - одна з трьох складових таза. Причому вона сама по собі - парний орган. Складається з двох половин, з'єднаних між собою хрящовим прошарком. Це місце зветься «сімфіз».


До решти кісток лобкове зчленування прикріплено зв'язками. У звичайному стані це досить жорстке з'єднання, але на останніх місяцях вагітності воно поступово стає все більш еластичним. Під дією спеціального гормону, що відповідає за готовність родових шляхів, кістки трохи розходяться, зв'язки і хрящі розм'якшуються. І, як наслідок, вагітна час від часу відчуває біль в лобковій області. Це абсолютно нормально і не вимагає медичного втручання.

Турбуватися варто, якщо больові відчуття постійно наростають. Це може свідчити про дуже сильну розбіжність кісток, можливо, про їх усунення або розвитку запалення. Це симптоми так званого сімфізіта (запалення лобкового симфізу).

Важливо! Терпимий біль в області лобкової кістки свідчить, що вагітність розвивається правильно, організм жінки готується привести в світ нове життя.


Симптоми сімфізіта у вагітних


Навряд чи у вагітної вийде самостійно розібратися в причинах хворобливих відчуттів в області лобкової кістки. Без огляду фахівців точний діагноз не поставити. Можливо, буде необхідно додаткове ультразвукове дослідження лобкової області.

Ознаками необхідності відвідування лікаря вагітною є:
  • біль в лобових кістках зростає при ходьбі, перевертанні в положенні лежачи або підйомі ніг;
  • постійне посилення болю, особливо при натисканні;
  • набряк тканин;
  • клацаючий звук при натисканні на лобок;
  • хода трохи перевальцем;
  • скутість в рухах.

Виділяють кілька ступенів розвитку хвороби:
  • перша - відстань між лобковими кістками 6-8 мм;
  • друга - 1-2 см;
  • третя - понад 2 см.

У міру розвитку хвороби лобкові кістки вагітної будуть хворіти все сильніше. Чим раніше відбудеться візит до лікаря, тим більше шансів на благополучне вирішення проблеми. Тим більше що помітити подібне відхилення за допомогою огляду та УЗД цілком реально. Інші аналізи або дослідження не будуть потрібні.

Важливо! Навіть при найсприятливішому розкладі вагітна може відчувати невеликий біль при розходженні лобкових кісток. У нормі відстань між ними збільшується до 4-5 мм.


Чому у вагітних з'являються болі?


Лікарі часом не можуть відповісти, що є точною причиною сімфізіта. Існує цілий комплекс станів, здатних привести до такого розвитку подій:
  • збій гормонального балансу з посиленням вироблення релаксину (він відповідає за розм'якшення зв'язок і хрящів);
  • нестача кальцію;
  • нестача вітаміну Д (кальцій погано засвоюється);
  • порушення пропорцій між мікроелементами (кальцій, магній, фосфор);
  • спадкова схильність до захворювань опорно-рухової системи.

Болі в лобкових кістках


Причин досить багато. У кожному конкретному випадку потрібен індивідуальний підхід, щоб визначити, чому у вагітної виникають болі в області лобкової кістки. Частково жінка може спровокувати сімфізіт сама, якщо не буде приділяти достатньої уваги своєму харчуванню й способу життя. Іноді поштовх до розвитку хвороби дає дуже велике навантаження на зв'язки (великий плід або велика вага).

Вагітність і болі в лобкових кістках


Зазвичай дискомфорт в цій області на перших місяцях виношування не є симптомом сімфізіта. Швидше за все, проблема викликана захворюваннями сечостатевої системи. Можливо, це прояв циститу.

В середині виношування, приблизно після 13-го тижня, починається підготовка до пологів. При нормальному розкладі в цей період можливі короткочасні болі, особливо після тривалої ходьби або фізичних навантажень. Процес розбіжності кісток індивідуальний, але приблизно на 20-му тижні вірогідні ниючі або тягнучі відчуття. Це нормальне фізіологічне явище, і вагітної не варто надто турбуватися.

На третьому триместрі сімфізіт найбільш імовірний. Якщо у вагітної відчутно болить лобкова кістка, потрібно терміновий візит до фахівця. Сподіватися, що «саме пройде», як мінімум нерозумно.

Залежно від ступеня розвитку хвороби, лікарі рекомендують:
  • природні пологи при першій стадії (розбіжність до 8 мм);
  • пологи з знеболюючим або стимуляторами при другій стадії (до 2 см);
  • кесарів розтин при третій стадії (понад 2 см).

Якщо при занадто великому розходженні зчленування не провести кесарів, можливий розрив сімфізу. А це обернеться тривалою госпіталізацією.

Як допомогти вагітній при болях в лобкових кістках?


На жаль, повністю вилікувати сімфізіт неможливо. Медики можуть лише пригальмувати розвиток хвороби і трохи зняти біль. Для цього
  • потрібна:
  • корекція дієти;
  • кальцій комплекси;
  • засоби проти запалення (нестероїдні);
  • Но-шпа (для зняття болю);
  • зовнішні мазі та гелі;
  • підтримуючий бандаж.


Допомога при болях


Також рекомендують спеціальний гімнастичний комплекс для опрацювання зв'язок і тазових кісток. Причому підбір вправ повинен здійснювати кваліфікований фахівець, так як в загальному випадку вагітній рекомендовано обмежувати навантаження.

Важливо! Комплекси з кальцієм синтетичного походження заборонені на останніх місяцях виношування. Підвищується ймовірність затвердіння кісток тазу у жінки і черепа у немовляти, що негативно позначиться при пологах.


Як боротися з болем в лобкових кістках після пологів?


Як правило, біль проходить самостійно. У разі коли лобкове зчленування все ж порушено, допоможуть наступні заходи:
  • якомога менше рухатися (рекомендований строгий постільний режим);
  • носити підтримуючу білизну (післяпологовий бандаж);
  • туго перебинтовувати таз.

Як правило, вже через тиждень жінка відчує полегшення. Але навіть якщо біль повністю зникне, для повного відновлення знадобиться не менше двох тижнів, а в тяжких випадках - до трьох місяців.

Знизити ризик надмірної розбіжності кісток можна за допомогою контролю ваги і раціонального харчування. Також лікарі рекомендують не перебувати тривалий час на ногах, виключити підйом по східцях, не залишатись довго в одному положенні, уникати схрещування ніг, на час відмовитися від взуття на високих підборах.

Невелика біль в лобкових кістках - нормальне явище для вагітних. Але візит до лікаря все ж не завадить. Якщо ж біль стає занадто сильною або турбує жінку при ходьбі і поворотах, то консультація з фахівцем обов'язкова. Але немає причин піддаватися паніці - захворювання не загрожує ні матері, ні дитині. Так, воно посилить дискомфорт на останніх місяцях вагітності і при народженні малюка, але вчасно вжиті заходи допоможуть знизити больові відчуття і ризик неприємних наслідків.



Поділіться власною думкою
Реєстрація