27 квітня 2018
0
Чи сумісні вагітність і спайки?Утворення сполучної тканини в органах малого таза в значній мірі впливає на можливість жінки стати матір'ю. Спайки - це своєрідні «шнурки» або перемички, які пов'язують внутрішні органи і очеревину. Проблема виникає в результаті запалень, великих ран або хірургічних операцій в тазової області. На жаль, часом застарілі спайки і вагітність бувають несумісні. Тому необхідно якомога раніше виявити захворювання і пройти курс терапії ще на етапі планування зачаття. Навіть при самому сумному розвитку подій у жінки залишається шанс завагітніти за допомогою ЕКЗ.

Спайки - захист від запалень


За великим рахунком утворення спайок - це захисна реакція організму. Матка, придатки (яєчники, труби), сечовий міхур, пряма кишка знаходяться всередині тонкої оболонки - очеревини. Вона гладка і всередині неї є невеликий простір, заповнений рідиною, що дозволяє органам вільно зміщатися один щодо одного. Наприклад, повний сечовий міхур злегка підсуває матку і пряму кишку, переповнений кишечник відтісняє сечовий міхур або матку, а зростаюча після зачаття матка змушує «стиснутися» всі інші органи.



Коли в черевній порожнині виникає запалення, оболонка поруч з цим місцем набрякає, на ній з'являється липкий наліт. До складу цього «клею» входить фібрин - білкова основа кривавих згустків. Цю клейку речовину «запечатує» запалену ділянку, щоб не допустити поширення запалення. Коли хвороба проходить, фібриновий наліт досить швидко розсмоктується сам по собі. Якщо ж захворювання триває довго, в клейкому шарі «проростають» більш стійкі сполуки (колаген і ін.). Ці перемички вже не можуть розсмоктатися. Замість колишнього тимчасового «склеювання» з'являються міцні структури з сполучної тканини - спайки.

Формування не передбачених нормальною анатомією перемичок заважає внутрішнім органам, позбавляє їх рухливості. Сполучні перемички в кишечнику можуть викликати його непрохідність. Спайки в матці знижують ймовірність завагітніти. Але найбільше страждає маткова труба. Це дуже ніжний і погано захищений орган. У нормальному стані труба здійснює хвилеподібні рухи, просуваючи сперматозоїд до яйцеклітини. Саме тут відбувається запліднення, тут же протікають перші кілька днів життя ембріона, поки він не добереться до стінки матки і не закріпиться на ній. Якщо спайки утворилися в матковій трубі, зростає ризик позаматкової вагітності, можливо безпліддя.

Важливо! Медики виділяють спайковий процес в окрему категорію хвороб. Але сполучні перемички самі по собі - це реакція на тривале, не вилікуване вчасно запалення.


Чому з'являються з'єднувальні «мотузки»?


Будь-яке пошкодження організм прагне «закрити» за допомогою утворення нових клітин. Це досить тривалий процес. Якщо виникає необхідність якомога швидше ліквідувати «діру», організм «латає» її сполучною тканиною. Ось чому велике пошкодження (операція, серйозна травма) тягне за собою утворення спайкової тканини. Наприклад, в результаті кесаревого розтину сполучної тканини з'являється в два рази більше, ніж після лапароскопії.

Такі ж наслідки можуть мати і хронічні запальні захворювання, наприклад, статеві хвороби або проблеми кишечника. Придатки іноді страждають від запалення в сусідніх органах. Імунітет в маткових трубах дуже низький. Це фізіологічно виправдано, щоб організм не вважав ембріон чужорідним тілом і відкинув його. Тому труби часто «підхоплюють» патогени з піхви або матки. Спочатку страждає внутрішня поверхня труб, потім уражається гладка мускулатура. Якщо терапія не була проведена вчасно, вії слизової труби розгладжуються, м'язи замінюються спайками і ймовірність вагітності різко зменшується. Між трубами та іншими органами утворюються міцні з'єднання. Навіть якщо вдасться видалити перемички за допомогою хірургічного втручання, функції труб повністю вже не відновляться.

Що впливає на появу спайок:
  • травми і хірургічні операції;
  • запалення в тазової області (в матці або придатках), тривале носіння спіралі, захворювання, що передаються статевим шляхом;
  • інфекція і запалення органів в черевній порожнині;
  • позаматкова вагітність;
  • ендометріоз (розростання внутриматочного епітелію).

Ендометріоз характеризується розростанням клітин внутрішнього епітелію матки в нехарактерних для них областях: на очеревині, в яєчниках або трубах. Це результат попадання в очеревину живих клітин ендометрія разом з невеликим об'ємом крові при менструації. В здоровому організмі з цими клітинами легко справляється імунітет. Але якщо є якісь відхилення, клітини «вкорінюються», з'являються «острівці» внутрішньої маткової оболонки, навколо яких і наростає сполучна тканина. Терапія захворювання включає гормональні препарати. Якщо спайки вчасно виявлені і вилучені, то в більшості випадків жінка може завагітніти.

Як спайки впливають на вагітність?


Далеко не всі спайки заважають жінці завагітніти. Якщо вони не зачіпають життєво важливих органів, жінка може і не знати про їхнє існування, так як утворення сполучної тканини протікає практично без симптомів. Але після зачаття матка починає рости. Якщо сполучна тканина знаходиться в області матки і прикріплена до неї, то в міру зростання цього органу вагітна може відчувати болі в нижній частині живота. Часом больові відчуття бувають важко переносяться.

Спайки при зростанні матки додають вагітної болі наступного характеру:
  • хворобливість з двох сторін;
  • тиск в прямій кишці;
  • біль віддається в ноги або спину;
  • статевий контакт може бути болючим.

Якщо спайками порушені яєчники, з'являються порушення менструального циклу. При зрощенні між петлями кишечника виникають проблеми з дефекацією: запор чергується діареєю. Якщо сполучна тканина захоплює очеревину в області сечового міхура, виникає біль при його наповненні або при закінченні сечовипускання. Іноді спайкова хвороба супроводжується високою температурою, нудотою, млявістю, пригніченим станом.

Трохи полегшити становище може певний режим харчування. Слід відмовитися від страв, що викликають газоутворення, прийоми їжі повинні бути частими (п'ять разів і частіше), а порції невеликими.



Терапія спайок до вагітності і після зачаття


Терапію спайок, особливо в маткових трубах, потрібно починати негайно після їх виявлення. Якщо труба втратить вії, здатні утримувати і просувати яйцеклітину, то усунення сполучної перемички не допоможе повернути репродуктивну функцію. У таких випадках одну з труб видаляють цілком. Але навіть тоді у жінки залишається шанс стати матір'ю. Одна з можливостей завагітніти після видалення спайок - екстракорпоральне запліднення.

Найнадійніший спосіб вчасно виявити сполучну тканину - регулярний візит до гінеколога. Звичайний огляд дозволяє припустити наявність спайок з ймовірністю 75%. Щоб підтвердити діагноз, може знадобитися УЗД із заповненням матки спеціальною контрастною речовиною (при звичайному УЗД просвіт труб не видно). Також використовують рентгенографію з контрастом або МРТ. Є і більш радикальний спосіб - лапароскопія (невеликий розріз в стінці очеревини) для огляду стану черевної порожнини під збільшенням.

Способи лікування спайок у вагітних досить обмежені:
  • біль знімають грамотно підібраними ліками;
  • проводять протизапальну терапію;
  • призначають комплекс спеціальних вправ.

В крайньому випадку, якщо медикаменти не приносять полегшення, ставлять питання про лапароскопічну операцію для розсічення сполучних перемичок.

Щоб при наявності спайок вагітність протікала благополучно, слід виконувати всі лікарські призначення, дотримуватися дієти і пам'ятати про фізичну активність. Комплекс гімнастичних вправ, спрямований на опрацювання м'язів таза, збільшує кровообіг, розтягує вже існуючі перемички і перешкоджає утворенню нових.

Спайки не вирок. Жінка може стати матір'ю і після видалення сполучної тканини. Чим раніше буде виявлена проблема, тим більша ймовірність завагітніти після лікування. Не у всіх випадках потрібне хірургічне втручання. Існують немедикаментозні методи: фізіотерапія, магнітна терапія, гінекологічний масаж, гімнастика, застосування п'явок. Але найнадійніший спосіб зберегти жіноче здоров'я - попередження появи спайок. Для цього потрібно всього-то вести здоровий спосіб життя, не уникати гінеколога, вчасно лікувати запалення, пам'ятати про фізичну активність і вірити в свої сили.



Поділіться власною думкою
Реєстрація