Церукал під час вагітності - рятувальний круг при токсикозі

Чи можлива вагітність без токсикозу? Є жінки, які не відчувають всіх «принад» цього стану, але їх досить мало. Решті ж доводиться терпіти нудоту, блювоту і загальне нездужання. Іноді жінки бачать останню надію позбутися мук в ліках, не звертаючи уваги на можливі ризики. Протиблювотний препарат Церукал дійсно полегшує симптоми токсикозу у вагітних, але його використовують тільки в дуже важких випадках, коли невпинна блювота загрожує серйозним зневодненням організму. Справа в тому, що Церукал підвищує тонус м'язів, а це може призвести до викидня на ранніх термінах або до передчасних пологів.

Чому у вагітних буває токсикоз?

Після зачаття в організмі жінки значно змінюється гормональний фон, що негативно позначається на стані нервової системи. Рецептори, що знаходяться в кишечнику, посилають сигнали в мозок і активують блювотний центр. Крім того, продукти обміну, які виділяє зростаючий плід, теж надають не кращий вплив на стан вагітної. Тільки після 12-го тижня, коли плацента повністю сформувалася, симптоми раннього токсикозу зменшуються або зникають зовсім.

Іноді токсикоз виражений не дуже сильно, і нудоту можна полегшити за допомогою корекції дієти. Але бувають випадки, коли нудота стає майже нестерпною, а блювота занадто частою. Ці прояви самі по собі погіршують якість життя майбутньої мами. Але набагато небезпечніше зневоднення, яке слідує за нестримною блювотою. Цей стан вимагає негайної госпіталізації. У важких випадках вагітним призначають таблетки або уколи Церукал для запобігання критичному зневоднення організму.

Що таке Церукал?

Активна речовина Церукал володіє протиблювотним ефектом, прискорює проходження калових мас по тонкому кишечнику і спорожнення шлунка. За хімічною структурою речовина близька до нейролептиків. Протиблювотні властивості ліки обумовлені впливом метоклопраміду на рецептори в стовбурі головного мозку, що активують зв'язки в блювотному центрі. Посилення перистальтики частково відбувається за рахунок впливу на центральну нервову систему, частково ж за рахунок впливу на периферійні нервові закінчення. Препарат здатний підвищувати тонус шлунка і кишечника, нормалізувати виділення жовчі.

Ліки випускають у вигляді таблеток і розчину для ін'єкцій. У таблетках активної речовини в два рази більше, але воно потрапляє в організм через шлунково-кишковий тракт і діє повільніше, ніж уколи. При внутрішньом'язовому або внутрішньовенному введенні активний компонент відразу проникає в кровотік, тому ефект з'являється значно швидше.

Що входить до складу ліків?

У розчині для ін'єкцій активного компонента міститься тільки 5 мг. Інший обсяг припадає на допоміжні речовини:

• безводний сульфат натрію (Е221);
  
• едетат натрію (антидот, небезпечний вагітним);
  
• хлорид натрію (сольовий розчин);
  
• вода.
  

Одна таблетка Церукал містить:

• 10 мг гідрохлориду метоклопрамида (активний компонент);
  
• желатин;
  
• картопляний крохмаль (наповнювач);
  
• моногідрат лактози (молочний цукор);
  
• стеарат магнію (Е 572, наповнювач);
  
• діоксид кремнію (стабілізатор, Е 551).
  

Церукал допомагає далеко не у всіх випадках. Наприклад, при блювоті психогенного або вестибулярного характеру він безсилий. Тобто, якщо блювота викликана підвищеною тривожністю, істеричним станом або порушеннями в роботі вестибулярного апарату, застосовувати його немає сенсу.

В яких випадках показаний Церукал?

В основному ліки використовують для запобігання нудоти, гикавки і блювоти, в тому числі і після радіо-та хіміотерапії. Також він може бути призначений для зняття неприємних симптомів, викликаних гострою мігренню, дискінезією жовчовивідних шляхів, рясною слинотечею.

Ліки не дають рецепторам, розташованим в шлунку і кишечнику, посилати сигнали в блювотний центр в корі головного мозку. Тобто блювотні позиви блокуються і вміст шлунка продовжує нормально просуватися по кишечнику.

Серед побічних ефектів ліків є:

• головні болі, невмотивована страх, депресія;
  
• прискорене серцебиття, перепади тиску;
  
• порушення стула, неприємний присмак у роті;
  
• алергія.
  

При необхідності Церукал може бути використаний для полегшення токсикозу у вагітних. Є статистика, згідно з якою препарат не чинить токсичної дії на маму і дитину. Але це не означає, що ліки можна застосовувати без лікарської консультації.

Церукал і вагітність

Як правило, на ранніх термінах вагітності заборонені всі ліки, і Церукал не виняток. Цей протиблювотний засіб може полегшити симптоми раннього токсикозу і запобігти зневодненню, але його використання на терміні до 13-ти тижнів не вітається. Він збільшує вироблення пролактину - гормону, що відповідає за скорочення гладкої мускулатури матки.



До кінця першого триместру формування плаценти повністю завершується, виникає бар'єр між матір'ю і дитиною. Це призводить до зменшення або повного зникнення токсикозу.

Якщо стан вагітної не дуже важкий, їй призначають таблетки Церукал, а при гострих нападах необхідні уколи цього препарату. Ефект від таблеток настає приблизно через півгодини. Після внутрішньовенного уколу симптоми проходять за 1-3 хвилини, а якщо ліки вводилося внутрішньом'язово, то за 15 хвилин або трохи довше.

Коли Церукал заборонений вагітним?

Є кілька станів, при яких препарат не можна використовувати для лікування майбутніх мам:

• кровотечі в шлунково-кишковому тракті;
  
• будь-яка форма непрохідності кишечника;
  
• пухлини різних видів;
  
• гіперчутливість до ліків;
  
• епілепсія;
  
• бронхіальна астма;
  
• перший триместр вагітності.
  

Як правило, токсикоз сильніше за все проявляється в перші місяці виношування. Здавалося б, протиблювотний засіб - те, що потрібно в цей момент майбутній мамі. Але, згідно з інструкцією, саме на перших тижнях вагітності застосування Церукал може спровокувати викидень. Якщо все ж виникла необхідність в цих ліках, то терапія повинна проходити під наглядом лікаря для безпеки жінки та дитини.

Церукал при вагітності

Відгуки вагітних про церукалом досить суперечливі. Частина жінок скаржиться на те, що препарат погано або зовсім не знімає симптоми токсикозу. Частина відзначає появу побічних ефектів. Позитивну оцінку дають тільки ті мами, яким Церукал кололи від найсильнішого токсикозу. І як правило, лікування відбувалося в стаціонарі, під контролем фахівців. Висновок напрошується сам собою: ліки дійсно допомагає, але розглядати його потрібно як рятувальний круг для потопаючого, а не як надувний матрац для купальника.