Синдром неспокійних ніг, або як мати здоровий сон і заспокоїти ноги вночі
Захворювання, яке сьогодні носить назву «синдром неспокійних ніг», було відкрито ще в 17-м столітті лікарем Томасом Віллісом, а кілька століть через більш детально вивчив його і Карл Екбом, зумів визначити критерії діагностики хвороби, і який об'єднав усі її форми в термін «неспокійні ноги», трохи пізніше розширений словом «синдром».
Тому в медицині сьогодні використовують обидва терміни - «СНН» і «синдром Екбома».
Перш за все, СНН вважається сенсомоторним розладом, що проявляється зазвичай вельми неприємними відчуттями в ногах, які дають про себе знати виключно в стані спокою. Щоб полегшити стан, людині доводиться рухатися. Цей же стан стає і основною причиною безсоння або регулярних пробуджень посеред ночі.
СНН може класифікуватися, як важкий або ж помірний, відповідно до тяжкості симптоматики і частотою її прояву.
Тому в медицині сьогодні використовують обидва терміни - «СНН» і «синдром Екбома».
Типова картина синдрому неспокійних ніг, або СНН - причини виникнення та групи ризику
Перш за все, СНН вважається сенсомоторним розладом, що проявляється зазвичай вельми неприємними відчуттями в ногах, які дають про себе знати виключно в стані спокою. Щоб полегшити стан, людині доводиться рухатися. Цей же стан стає і основною причиною безсоння або регулярних пробуджень посеред ночі.
СНН може класифікуватися, як важкий або ж помірний, відповідно до тяжкості симптоматики і частотою її прояву.
Також синдром класифікується наступним чином:
До основних причин вторинного типу СНН відносять:
СНН найрідше зустрічається в азіатських країнах (не більше 0,7%) і найбільше поширений в західних країнах, де його «популярність» досягає 10%, згідно з дослідженнями.
І, згідно з ними ж, в групі ризику найчастіше виявляються жінки у віці вище середнього, молоді пацієнти з ожирінням (близько 50%).
Також багато вчених вважають, що близько 20 відсотків усіх розладів сну засновані саме на даній патології.
На жаль, мало хто з практикуючих лікарів добре знайомі з даними синдромом, тому часто пояснюють симптоматику порушеннями психологічного, неврологічного або іншого характеру.
Людина, яка страждає від СНН, зазвичай знайомий з цілим комплексом ознак, властивих синдрому:
При первинному типі СНН симптоми зберігаються протягом усього життя, і посилюються при певних умовах (вагітність, стреси, зловживання кавою та ін.).
У 15% пацієнтів спостерігаються тривалі ремісії.
Що стосується вторинного типу, в більшості випадків відзначається посилення симптомів в процесі прогресування захворювання, яке відбувається досить швидко.
Один з ключових симптомів синдрому - це хворобливі відчуття в стані спокою. Пацієнт з СНН погано сплять, не люблять довго валятися в ліжку, відпочивати, уникають тривалих поїздок.
При здійсненні рухів хворобливість відчуттів знижується або проходить, але вони повертаються, як тільки людина переходить знову в стан спокою. Ця специфічна ознака зазвичай і допомагає лікареві виділити СНН на тлі інших захворювань.
Варикоз або СНН. Розрізнити ці захворювання допомагають аналізи (загальний аналіз крові, а також дослідження на вміст заліза та ін.) І полісомнографія.
Нейропатія. Схожі ознаки: мурашки, неприємні відчуття в тих же областях ніг. Відмінність від СНН: відсутність точного добового ритму і ПРНС, зниження інтенсивності хворобливого стану ніяк не залежить від рухів.
Акатізія. Схожі ознаки: відчуття дискомфорту в стані спокою, постійне бажання рухатися, почуття неспокою. Відмінність від СНН: відсутність добового ритму і хворобливих відчуттів в ногах.
Патології судин. Схожі ознаки: відчуття бігаючих мурашок. Відмінність від СНН: під час руху неприємні відчуття посилюються, на шкірі ніг є виражений судинний малюнок.
Нічні судоми ніг. Схожі ознаки: розвиток судом у стані спокою, під час руху (витягуванні) ніг симптоми проходять, наявність чіткого добового ритму. Відмінність від СНН: раптовий початок, відсутність посилення симптомів в стані спокою, відсутність непереборного бажання рухатися, зосередження відчуттів в одній кінцівки.
- Первинний. Найпоширеніший тип СНН. Найчастіше він діагностується до 40-ка років. Може початися в дитинстві або бути спадковим. Основні причини розвитку до сих пір науці невідомі. Нерідко перетікає в постійну, хронічну форму. Що стосується симптомів, вони можуть і зовсім відсутні тривалий час, а потім виявлятися не постійно або різко погіршуватися.
- Вторинний. Ключовою причиною для старту цього типу СНН стають певні захворювання. Старт розвитку хвороби припадає на вік після 45-ти років, і до спадковості цей тип СНН відношення ніякого не має. Симптоматика починається проявлятися раптово, і частіше за все буває чітко вираженою.
До основних причин вторинного типу СНН відносять:
- Ниркову недостатність.
- Ревматоїдний артрит.
- Вагітність (зазвичай останній триместр, за статистикою - близько 20% майбутніх мам стикаються з СНН).
- Нестача заліза, магнію, вітамінів в організмі.
- Невропатія.
- Амілоїдоз.
- Проблеми з щитовидною залозою.
- Хвороба Паркінсона.
- Радикуліти.
- Прийом певних лікарських препаратів, що впливають на активність дофаміну.
- Цукровий діабет.
- Алкоголізм.
- Синдром Шегрена.
- Венозну недостатність.
- Синдром Туретта.
- Ожиріння.
СНН найрідше зустрічається в азіатських країнах (не більше 0,7%) і найбільше поширений в західних країнах, де його «популярність» досягає 10%, згідно з дослідженнями.
І, згідно з ними ж, в групі ризику найчастіше виявляються жінки у віці вище середнього, молоді пацієнти з ожирінням (близько 50%).
Також багато вчених вважають, що близько 20 відсотків усіх розладів сну засновані саме на даній патології.
На жаль, мало хто з практикуючих лікарів добре знайомі з даними синдромом, тому часто пояснюють симптоматику порушеннями психологічного, неврологічного або іншого характеру.
Ознаки СНН - як виявляється синдром неспокійних ніг, і як відрізнити його від інших патологій?
Людина, яка страждає від СНН, зазвичай знайомий з цілим комплексом ознак, властивих синдрому:
- Хворобливі відчуття в ногах і інтенсивність цих відчуттів.
- Відчуття поколювання, свербіння і різких болів, печіння, здавленості або розпирання в ногах.
- Прогресування симптоматики в стані спокою - ввечері і вночі.
- Основне зосередження хворобливих відчуттів - це гомілковостопні суглоби і литкові м'язи.
- Зниження хворобливих відчуттів під час руху.
- Ритмічні невропатичні рухи в ногах (періодичні руху ніг уві сні). Найчастіше, ПРНС є тильні згинання стоп - і, як правило, в 1-й половині ночі.
- Часті пробудження вночі, безсоння через неприємні відчуття.
- Відчуття мурашок або «повзання» чого-небудь під шкірою.
При первинному типі СНН симптоми зберігаються протягом усього життя, і посилюються при певних умовах (вагітність, стреси, зловживання кавою та ін.).
У 15% пацієнтів спостерігаються тривалі ремісії.
Що стосується вторинного типу, в більшості випадків відзначається посилення симптомів в процесі прогресування захворювання, яке відбувається досить швидко.
Як відрізнити СНН від інших захворювань?
Один з ключових симптомів синдрому - це хворобливі відчуття в стані спокою. Пацієнт з СНН погано сплять, не люблять довго валятися в ліжку, відпочивати, уникають тривалих поїздок.
При здійсненні рухів хворобливість відчуттів знижується або проходить, але вони повертаються, як тільки людина переходить знову в стан спокою. Ця специфічна ознака зазвичай і допомагає лікареві виділити СНН на тлі інших захворювань.
Варикоз або СНН. Розрізнити ці захворювання допомагають аналізи (загальний аналіз крові, а також дослідження на вміст заліза та ін.) І полісомнографія.
Нейропатія. Схожі ознаки: мурашки, неприємні відчуття в тих же областях ніг. Відмінність від СНН: відсутність точного добового ритму і ПРНС, зниження інтенсивності хворобливого стану ніяк не залежить від рухів.
Акатізія. Схожі ознаки: відчуття дискомфорту в стані спокою, постійне бажання рухатися, почуття неспокою. Відмінність від СНН: відсутність добового ритму і хворобливих відчуттів в ногах.
Патології судин. Схожі ознаки: відчуття бігаючих мурашок. Відмінність від СНН: під час руху неприємні відчуття посилюються, на шкірі ніг є виражений судинний малюнок.
Нічні судоми ніг. Схожі ознаки: розвиток судом у стані спокою, під час руху (витягуванні) ніг симптоми проходять, наявність чіткого добового ритму. Відмінність від СНН: раптовий початок, відсутність посилення симптомів в стані спокою, відсутність непереборного бажання рухатися, зосередження відчуттів в одній кінцівки.
Як заспокоїти ноги при СНН домашніми способами - гігієна сну, процедури для ніг, харчування та тренування
Якщо синдром розвивається на тлі того чи іншого захворювання - то, звичайно, симптоматика піде відразу після усунення даного захворювання.
Що стосується домашніх способів усунення симптомів СНН, до них відносять такі методи полегшення стану:
- Холодні і гарячі ванночки для ніг (чергування).
- Масаж ніг перед сном, розтирання.
- Навантаження для розслаблення м'язів: пілатес, розтяжка і ін.
- Теплі і холодні компреси.
- Спорт і специфічні помірні тренування на тренажерах. Тільки не у вечірній час.
- Режим і гігієна сну: спимо в один і той же час, знижуємо освітлення і прибираємо гаджети за годину до сну.
- Відмова від тютюну, солодощів, кави, енергетиків.
- Дієта. Упор на горіхи, цільнозернові продукти і зелені овочі.
- Періодичне проведення фізіопроцедур: грязелікування і магнітна терапія, контрастний душ, лімфопресс і вібромасаж, кріотерапія і голкорефлексотерапія, точковий масаж і ін.
- Лікарська терапія. Препарати призначаються тільки фахівцями. Як правило, в список препаратів входить залізо і магній, болезаспокійливі (наприклад, ібупрофен), протисудомні і заспокійливі засоби, препарати для підвищення рівня дофаміну, і ін.
- Лікувальна гімнастика.
- Посилення інтелектуальних відволікаючих навантажень.
- Уникнення стресів і сильних потрясінь.
- Природно, ефективність лікування залежить, перш за все, від точності діагностики.
На жаль, більше 30% всіх випадків СНН взагалі не діагностуються через відсутність потрібної кваліфікації лікарів.
До якого лікаря звертатися, якщо синдром неспокійних ніг не проходить?
Якщо ви помітили у себе ознаки СНН - то, в першу чергу, звертатися слід до терапевта, який відправить вас до потрібного фахівця - невролога, сомнологи і ін., А також призначить ряд аналізів і досліджень, які допоможуть відокремити СНН від інших можливих захворювань або підтвердити останні.
При відсутності ефекту від домашніх методів лікування, залишається тільки лікарська терапія, завдання якої - вплинути на вироблення дофаміну в організмі. Її призначає виключно фахівець , і самостійний прийом препаратів в даному випадку (і в будь-якому іншому) категорично не рекомендується.
01 червня 2018