14 липня 2018
0
Як уникнути «літнього» інсульту?Коли «в одному флаконі» спека, шашлики і ударна працю на дачі - це прямий шлях до удару.

Спека робить частішим розвиток мозкових катастроф.

Нездужання після трудового дня, проведеного на грядках «вниз головою», дачники списують зазвичай на втому. Тим часом пацієнтів з інсультами, особливо коли сонце смажить нещадно, нерідко привозять до лікарень прямо з городів. Як не «перепрвцюватись» до удару і що взагалі робити, щоб не поповнити армію інсультників, розповідає ця стаття.

Пити чи не пити?


Якщо у людини артеріальна гіпертонія, а вона не приймає таблетки, призначені лікарем, це може привести до інсульту при будь-якій погоді. Але спека, безумовно, робить частішим розвиток мозкових катастроф. Висока температура навколишнього середовища впливає на кілька факторів ризику, в тому числі на артеріальний тиск, підвищуючи його. Крім того, в спеку людина втрачає більше рідини, а це призводить до згущення крові, що теж може призвести до підвищення тиску. Тому потрібно стежити за кількістю споживаної рідини.



Контроль за кількістю рідини, яку вони випивають на добу, необхідний і людям з іншої групи ризику - тим, хто страждає стенозуючий атеросклероз. Як правило, це курці (в основному чоловіки) і літні люди. Судини, що живлять кров'ю головний мозок, у них сильно звужені, забиті бляшками холестеринів. І інсульт може розвинутися, якщо людина п'є мало або в надлишку втрачає рідину при потовиділенні в жарку погоду. Нестача води негативно позначається на самопочутті будь-якої людини, але особливо при патології судин.

- Чому?
- У літньому віці люди чомусь перестають хотіти пити. Така ось дивна закономірність. Але вона існує. Але щоб подати кров до головного мозку, потрібно, щоб і насос (серце) працював, і було що штовхати. Обсяг циркулюючої крові (ОЦК) у нас повинен бути 4,5-5 л. Але коли така спека, а людина з атеросклерозом п'є мало, ОЦК зменшується. Кров тече повільніше, згущується в цих вузьких судинах, і трапляється інсульт.

- Це правда, що для розрідження крові корисний аспірин?

-Так. З метою як первинної профілактики, так і вторинної - щоб уникнути повторів інсульту. Щодня треба приймати по 75-100 мг аспірину після їжі. Але краще не звичайний аспірин, а аспірин-кардіо або Кардіомагніл: ці ліки в спеціальній оболонці, а значить, безпечніші для шлунка.

- Чи завжди інсульту передує мікроінсульт: раптова поява асиметрії обличчя, слабкості в руці, проблем з промовою і інших ознак «великого удару», в даній ситуації тримаються близько доби?

- Мікроінсульт - не медичний термін. Але описане вами стан можливий. І класифікується він як минуще порушення мозкового кровообігу. Триває таке порушення дійсно не більше доби. У 10-15% випадків після цієї транзиторної атаки може розвинутися справжній інсульт. По суті, транзиторна атака є попередженням: потрібно терміново вживати заходів профілактики, шукати свій фактор ризику серцево-судинного захворювання, яке її спровокувало.

- 10-15%. Напрошується порівняння інсульту з громом серед ясного неба.

- Найчастіше саме так і відбувається. Скажімо, легла літня людина спати, перепрацювалась на своїх сотках і випивши потім з втоми, а прокинувся вранці вже паралізованою. Або ще приклад: начебто міцний 45-річний чоловік, не підозрюючи про прогресуючу у нього гіпертонію. Після ударногої фізичного навантаження в саме пекло «прийняв на груди» 300 г горілки, закусив шашличком. Підсумок: геморагічний інсульт. Добре що, врятувати його вдалося, але став інвалідом.

- Геморагічні інсульти частіше призводять до летального результату, ніж ішемічні?

- Так. При тому що геморагічний інсульт (крововилив в мозок) зустрічається в 4 рази рідше, ніж ішемічний (порушення кровотоку в мозковій посудині), близько 40% хворих гинуть після нього протягом місяця.

- Дехто вважає, що інсульт - це не хвороба ...

- Так і є. Це ускладнення наявної у людини серцево-судинного захворювання: гіпертонії, атеросклерозу, миготливої аритмії і т. д. Іншими словами, на порожньому місці він не виникає. І щоб його не допустити, хворий в першу чергу повинен виконувати вказівки лікаря. А нерідко лікар виписує йому, припустимо, таблетки від тиску, а він їх не приймає або приймає нерегулярно: у ліки, мовляв, є побічний ефект. Але цей ефект і близько не можна порівняти з інсультом.

Окремо хочеться звернутися до дачників. Зрозуміло, що дача вимагає віддачі, але не перетворюйте роботу на грядках в змагання під гаслом «Наздогнати і перегнати сусідів!». Особливо це стосується людей старшого покоління, які звикли бути в усьому «не гірше за інших». Слідкуйте за своїм тиском і не забувайте вчасно приймати виписані ліки. Не поспішайте, через кожні півгодини влаштовуйте собі перерву. Закривайте голову Панамою, а краще взагалі не працюйте в саму спеку. Не працюйте нахилившись, використовуйте лавочку.

- Якщо відвести удар не вдалося і нещастя трапилося-таки з кимось із близьких, яким повинен бути алгоритм дій?

- Незалежно від того, інсульт це або минуще порушення мозкового кровообігу, терміново викликайте швидку. На жаль, наші бабусі і дідусі замість цього часто починають розтирати руку всілякими настоями, сподіваючись, що «відпустить». А чекати не можна.

Пам'ятайте: FAST - це небезпека! Faсe - асиметрія обличчя, arm - слабкість в руці, speech - порушення мови, time - терміново дзвонимо в швидку! Час, коли розвитку серйозних незворотних змін в мозку можна уникнути, становить при ішемічному інсульті 3-6 годин з появи перших симптомів, при геморагічному - близько години.


- Кілька слів про допомогу хворому до приїзду швидкої.

- Покладіть його на ліжко, зніміть тугий одяг, розстебніть комір, відкрийте вікно. Ліки, що знижує тиск, подавайте тільки в разі занадто високих цифр на тонометрі, але навіть тут потрібно бути обережним. Ви ж не знаєте, який це інсульт: при ішемічному зниження тиску призведе до погіршення стану. Тому до приїзду швидкої - лікування положенням. Якщо тиск високий, підніміть хворому голову, щоб він знаходився в напівсидячому положенні. Якщо низький (при ішемічному інсульті це можливо) - голову опустіть.


Важливо!
Небезпечним в сенсі загрози інсульту вважається тиск 140/90 мм рт. ст. і вище. При наявності цукрового діабету порогові цифри - 140/85, при порушенні серцевого ритму - 130/80.
Більш небезпечний для розвитку інсульту підйом нижнього тиску. При підвищенні його на 5 мм рт. ст. ризик інсульту зростає на 40%.
Небезпечно і різке зниження тиску. Пити таблетки жменями, щоб швидше його знизити, - шлях до ішемічного інсульту.


Їстівний захист від атеросклерозу


Без ліпостатинів, що знижують рівень шкідливого холестерину і перешкоджають збільшенню бляшок в судинах, при атеросклерозі не обійтися. Але на допомогу цим лікам можна і потрібно використовувати також високоненасищені жирні кислоти: риб'ячий жир (в аптеках є його аналог в капсулах - омеганол), лляне масло, вичавки з масел кедрових горіхів.

Важливо дотримуватися антихолестеринової дієти: нічого жирного і смаженого. Дуже шкідливі шашлики, особливо в спеку, коли холестерин утворюється і прилипає до стінок судин швидше, ніж в холодну погоду. А ось морепродукти, нежирне м'ясо - і обов'язково із зеленню, овочами, а не з пюре або рисом - будь ласка. Корисна наявність в раціоні хрестоцвітних: шпинату, руколи, редису і всіх видів капусти.



Поділіться власною думкою
Реєстрація