18 липня 2018
0
Спеціалісти по хворобі Паркінсона: кавомани мають менший ризик захворітиКому загрожує тремтливий параліч, чи можна йому запобігти і чи є надія на ефективне лікування?

200 років тому англійський лікар Джеймс Паркінсон вперше описав симптоми тримтливому паралічу. Сьогодні цим хронічним прогресуючим нейродегенеративним захворюванням (другим за частотою після хвороби Альцгеймера) страждають понад 6 млн людей у світі. Головна причина хвороби - руйнування дофамінергічних нейронів головного мозку.

Запізніле виявлення


Поширеність цієї хвороби в нашій країні можна порівняти з західною. Тобто 120-140 випадків на 100 000 населення. Правда, на жаль, близько третини випадків залишаються недіагностованими - це стосується головним чином людей, у яких захворювання тільки почало розвиватися (перші 3 роки). Тому завдання нашого суспільства - продовжувати програми освіти серед лікарів і відкривати спеціальні кабінети (в деяких регіонах вони вже є), щоб підвищувати рівень знань фахівців в області цього складного захворювання.



Чому важливо якомога раніше виявити хворобу?

Коли у хворого вже виникають очевидні симптоми, це означає, що в його мозку вже загинуло 70% всіх нейронів. Тому зараз йде боротьба за діагностику в початковій, прихованій стадії. Нещодавно були вперше опубліковані міжнародні клінічні рекомендації, що дозволяють виявити це захворювання, коли у пацієнта ще немає типових симптомів: тремтіння, скутості м'язів, уповільнення рухів і порушення рівноваги. Серед методів раннього виявлення - лабораторні і спеціальні тести (наприклад, на рух очних яблук, на нюх і ін.), якими повинні володіти неврологи. Можливо, в майбутньому з'явиться якесь профілактичне лікування, яке не дозволить допустити розвитку хвороби. Поки такі препарати тільки розробляються.

Бережіть голову


Хвороба Паркінсона вважається віковим захворюванням. Але, з іншого боку, чимало людей хворіють їм у розквіті років: наприклад, кіноактор Майкл Джей Фокс, у якого хвороба виявили в 30 років. Так, значить, вік ні при чому?

У переважній більшості наші пацієнти - люди похилого віку. Проте кожен десятий пацієнт з хворобою Паркінсона захворює у віці до 50 років, а кожен двадцятий - до 40 років. Років тридцять тому зустріти молодого пацієнта з цим захворюванням було просто неможливо. Така ситуація була настільки нетиповою, що змушувала лікаря засумніватися в діагнозі. А сьогодні це вже не рідкість. До речі, помолодшали і інші нейродегенеративні захворювання. Справа, звичайно ж, в поганій екології, яка безпосередньо впливає на те, чим ми дихаємо, що п'ємо і їмо. Інших пояснень цьому годі й шукати.

А чи є інші фактори ризику?
Генетика - один з головних чинників, який в поєднанні з несприятливими умовами життя може зіграти фатальну роль. Причому необов'язково, щоб в роду був хтось з хворобою Паркінсона. Навіть прості розлади руху, що супроводжуються тремтінням кінцівок, у когось з родичів можуть становити небезпеку. Однак у спадок передаються лише 8-10% захворювань. І навіть наявність гена паркінсонізму підвищує ризик всього на 30%.

Також підвищену небезпеку захворіти мають люди, що мали повторні черепно-мозкові травми. А ще ті, хто контактував з пестицидами. Навіть вживання колодязної води в деяких регіонах сільській місцевості може бути фактором високого ризику.

Не тільки шкідливо, але й корисно


Чи є профілактика цього захворювання?
Поки немає. Але, оскільки відомо, що люди, які перенесли запальні захворювання кишечника, на 20% більше ризикують захворіти хворобою Паркінсона, ніж інші, існує теорія, що хвороба зароджується на рівні кишечника. Є наукові роботи, які доводять, що нормалізація мікрофлори кишечника дозволяє покращити перебіг хвороби Паркінсона і відстрочити необхідність прийому леводопи. На жаль, впливати на мікробіоту не так просто, і звичайні пробіотики тут не допоможуть. Але сьогодні вже створюються складні біологічні препарати. За ними майбутнє.

А як щодо здорового способу життя? Він важливий?

Безумовно. Особливо необхідна фізична активність. Вона стимулює викид пептидів, які захищають нейрони мозку від руйнування. Але, з іншого боку, науково доведено, що курці і кавомани (питущі в день не менше 4-5 чашок меленої кави) мають менший ризик захворіти. Звичайно, пити каву, коли хвороба Паркінсона вже є, марно. Проте в лікуванні активно застосовуються препарати - похідні кофеїну. Взагалі натуральна кава захищає від багатьох хвороб, і, якщо він не протипоказаний, його потрібно пити.


Хворобу можна стримувати


Як лікують хворобу Паркінсона? І що нового з'явилося?
У перші 2-3 роки розвиток хвороби можна стримувати недорогими препаратами - агоністами дофамінових рецепторів. Але коли хвороба прогресує, лікування доводиться ускладнювати: додавати нові препарати, проводити операції, застосовувати Нейростімуляцію. Сьогодні є 7 груп препаратів. Причому не тільки у вигляді таблеток, але і в формі нашкірних пластирів і помп. З'являються нові фізіотерапевтичні методики (наприклад, магнітна навігація і корекція порушень ходьби). Розроблено інноваційні методи лікування власними стовбуровими клітинами пацієнта, що обіцяють вражаючі результати.

Проте хвороба як і раніше залишається невиліковною ...

Так, але сьогодні в арсеналі неврологів є засобі, в тому числі інноваційні і високотехнологічні, що дозволяють ефективно компенсувати симптоми, знизити вираженість ускладнень і підтримувати якість життя пацієнтів. Ми вже навчилися продовжувати життя таким хворим на 5-7 років. Хіба це не результат?

Важливо


Прихований період захворювання триває цілих 20 років. На цьому етапі у людини можуть виникати :
  • зниження нюху;
  • порушення сну (неспокійний сон з розмахуванням руками);
  • часті запори;
  • депресії.

Років за 3 до розвитку хвороби виникає латентна стадія. І тут уже з'являються мінімальні рухові зміни:
  • обличчя стає амімічне, схожим на маску;
  • голос втрачає забарвлення, інтонації стають одноманітними;
  • з'являються болі в великих м'язах (в плечах, наприклад).



Дізнайтесь також...



Поділіться власною думкою
Реєстрація