19 липня 2018
0
7 міфів про апендицит розвінчує хірургПро апендицит всі знають все. Ось тільки чи правду?

Найпопулярніші міфи щодо апендициту розвінчує наш матеріал.

Міф 1. Причина - насіння і жуйка


Одна з теорій виникнення гострого апендициту - порушення моторики кишечника в області ілеоцекального кута (частина кишки і апендикса), що, в свою чергу, призводить до двох процесів: порушення мікроциркуляції (кровопостачання) і активації процесів бродіння і гниття. Як наслідок - зростання «поганої» кишкової флори. В результаті виникає запалення, яке поширюється зі слизової відростка на всю його товщу. Інші теорії гострого апендициту - механічна (закупорювання просвіту відростка каловим каменем або гельмінтами), ендокринна, інфекційна. В кінцевому підсумку що саме запускає процес - невідомо. Інакше, прибравши ці фактори, можна було б назавжди позбавити світ від апендициту.



Міф 2. М'ясо підвищує ризик


Вживання надмірної кількості м'ясної їжі призводить до посилення процесів бродіння і гниття в кишечнику. Однак це не привід відмовлятися від м'яса. Відсутність в раціоні необхідних амінокислот, мікроелементів призводить до неможливості синтезу організмом різних білків, що в результаті запускає каскад інших патологій. Так що в дієті варто дотримуватися здорового глузду.

Міф 3. Це дитячий недуга


Так, апендицитом переважно хворіють пацієнти молодого і середнього віку, жінки частіше, ніж чоловіки. Однак він може трапитися і в 80 років. У старшому віці це захворювання небезпечніше, адже людина до цього часу, як правило, має інші супутні патології.


Міф 4. Симптоми однакові у всіх


З'явилася біль під ложечкою, потім змістилася і локалізувалась в правій клубовій області (між нижніми ребрами і кістками таза), піднялася температура, був епізод нудоти, блювоти - така класична картина апендициту. Але захворювання не завжди протікає типово. Не дарма апендицит називають «мавпою черевної порожнини»: вона може «вилізти» в будь-якому місці. Основа діагнозу - опитування та огляд хворого. Далі виконується УЗД черевної порожнини, при необхідності - комп'ютерна томографія.



Міф 5. Різати відразу


Існують різні форми гострого апендициту. При підтвердженні діагнозу показана екстрена операція. У ряді зарубіжних робіт обговорюються питання, що стосуються можливості консервативного лікування (антибактеріальна терапія) даної патології або тимчасова відмова від операції в нічний час. На мою думку, прийнята в Україні єдина тактика лікування пацієнтів з гострим апендицитом дозволяє зберегти низькими цифри летальності протягом багатьох років.


Міф 6. Апендицит буває хронічним


Ні. Можлива інша ситуація. Якщо у пацієнта трапився апендицит, але він вчасно не звернувся в стаціонар, вірогідні два результати. Або відросток розривається і розвивається перитоніт, тобто гнійне запалення в черевній порожнині. Або запалений відросток відмежовується від черевної порожнини власними тканинами пацієнта, утворюється щільний інфільтрат, який, в свою чергу, або нагниваєтся, і формується абсцес, що вимагає екстреної операції, або на тлі консервативної терапії розсмоктується. У цьому випадку після чотирьох місяців рекомендується апендектомія в плановому порядку.

Міф 7. Корисно раннє видалення


Раніше така думка існувала, однак сьогодні від подібної практики повністю відмовилися. Більш того, сучасні технології дозволили скоротити число «марних» (необґрунтованих) апендектомій, що дало можливість позбавити пацієнтів від інших ускладнень.



Поділіться власною думкою
Реєстрація