Як не захворіти на правець?

Правцева паличка зберігає «боєздатність» 100 років і вбиває 80% хворих дітей.

Літо - пора вилазок на природу і городньо-дачних робіт, при яких травми, опіки, порізи неминучі і особливо небезпечні. Через пошкодження в шкірі в організм можуть потрапити збудники безлічі захворювань. Одне з найнебезпечніших - правець.

Збудник правця - анаеробна бактерія, яка в нормі мешкає в шлунково-кишковому тракті тварин, не доставляючи їм ніяких незручностей. У грунт мікроб потрапляє з їх фекаліями. У зовнішньому середовищі правцева паличка у вигляді спор може зберігати свою «боєздатність» довгі роки (за останніми даними, до 100 років). В організм людини вона потрапляє або через рану, або разом з предметом, який мав контакт з грунтом. Найбільшу небезпеку становлять іржаві металеві ножі, цвяхи і т. д.

Тільки в кіно

У рідному середовищі (теплокровних організмі) бактерія починає бурхливо розмножуватися, виділяючи при цьому нейротоксин, який визначає симптоми захворювання - тризму (судомні скорочення жувальних м'язів). Рот розтягується в сардонічній усмішці (що називається, «до вух»), голова закидається назад, а тіло вигинається дугою (упором служать голова і п'яти). Через кілька днів у людини розвивається судомний синдром, який призводить до порушення дихання і кровообігу. Правець - захворювання з високою летальністю (близько 40% у дорослих пацієнтів, вище - тільки від сказу). Смерть настає від зупинки дихання (наслідок спазму) або від ураження правцевим токсином стовбура головного мозку.

Сьогодні в розвинених країнах правець вважається екзотичним захворюванням. Навіть інфекціоністи-аксакали пацієнтів з правець бачили хіба що в навчальних фільмах. Однак таке благополуччя пояснюється виключно високою насторожено щодо захворювання. Протиправцева вакцина - одна з перших обов'язкових щеплень в світі, яка включена в Національний календар практично всіх країн. В Україні вона входить до складу вакцини АКДС. Вважається, що захист від правця формується після триразової вакцинації. Оскільки правець - захворювання, після якого імунітет не формується, «оновлювати» щеплення необхідно кожні 10 років протягом усього життя. Якщо це правило виконується, людина вважається повністю захищеною від правця.

На прогулянку? З паспортом!

Але для підтвердження цього людина, яка звернулася з травмою до лікаря, повинна надати паспорт вакцинації. Оскільки таким документом можуть похвалитися небагато (а в екстреній ситуації його немає на руках ні у кого), пацієнтам з травмами проводиться екстрена вакцинація.

Коли в приймальне відділення лікарні надходить людина з колотою раною - це завжди сигнал небезпеки номер один для хірургів і інфекціоністів, оскільки при таких ранах створюються ідеальні безкисневі умови, необхідні для розмноження правцевої палички. Тому всім постраждалим, які звернулися за медичною допомогою з порізами, травмами, укусами тварин, опіками або обмороженнями, проводиться профілактика захворювання (протиправцевим імуноглобуліном, сироваткою або АС-анатоксином.

По всіх усюдах

Для того щоб зустрітися з правець, необов'язково розгулювати босоніж по пасовиську. Він мешкає повсюдно: на 6 сотках, які дбайливі садівники щедро удобрюють гноєм, в лісах, де мешкають лосі, і в парках, де собаківники вигулюють своїх вихованців. Навіть отримавши травму в квартирі, людина не може відчувати себе в безпеці. Спори правця можуть потрапити в квартиру з пилом або на лапках всюдисущих комах - мух і комарів.

Любителям подорожей в екзотичні країни потрібно пам'ятати: чим ближче до екватора, тим вище ймовірність зустрічі з правець. У глухих куточках Сибіру, Бурятії або Якутії шанси зустрітися з бактерією набагато нижче, ніж в країнах з жарким, вологим кліматом (ідеальні умови для правцевої палички) - наприклад, в Танзанії або Кенії, де повсюдно випасають худобу. У країнах Азії, Африки і Південної Америки правець щороку забирає тисячі життів. В Україні щороку фіксується 30-35 випадків правця в рік. Померли пацієнти - в основному люди, які не зробили щеплення.

Якщо «віжки» вакцинації (як планової, так і екстреної) послабити, з правцем відбудеться те ж, що і з кором, яка в найкоротші терміни з рідкісного захворювання (багато країн готувалися отримати звання «територій, вільних від кору») перетворилася на рядову недугу, на яку хворіють як дорослі, так і діти. Але якщо смерть від кору зустрічається нечасто, то вижити після знайомства з правцем вдається далеко не всім.