16 серпня 2018
0

Небезпечний хруст. Чому клацає щелепа?На хруст в щелепі, який виникає при відкриванні рота, мало хто звертає увагу, вважаючи це скоріше забавною особливістю, ніж захворюванням.

А тим часом такі клацання можуть бути ранньою ознакою хвороб скронево-нижньощелепного суглоба, які без лікування рано чи пізно позбавляють можливості відкрити рот. Як уникнути серйозних ускладнень і що робити при появі хрускоту.

Звідки звук


Для того щоб зрозуміти, чому виникає хрускіт в щелепі, необхідно розібратися в анатомії скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС).

СНЩС - єдиний в організмі парний суглоб, що складається з двох суглобових головок і скроневих ямок, в яких вони розташовуються. Між головкою і ямкою знаходяться суглобовій диск, синовіальна рідина, оточена зв'язками і м'язами. Коли ви говорите або жуєте, верхня щелепа завжди залишається нерухомою, а відкривання рота забезпечує лише нижня щелепа якраз завдяки рухам суглоба і оточуючим нижню щелепу м'язам. Якщо все в нормі, нижня щелепа рухається безшумно, однак якщо суглоб пошкоджений, зв'язки розтягнуті, а м'язи спазмовані, при відкриванні рота в суглобі виникають коливання повітря, які і дають характерні клацання і хрускіт. Якщо пустити хворобу на самоплив, то незабаром до хрускоту приєднуються біль і труднощі при відкриванні рота. Іноді процес виявляється настільки запущеним, що хворий може відкрити рот всього на кілька міліметрів. У найважчих випадках виникає вивих суглоба нижньої щелепи, який може супроводжуватися відривом суглобового диска. І тоді вже не обійтися без операції на ВЧНС.



Не допустити ускладнень


Але, навіть якщо болючий процес не зайшов занадто далеко і рухи в суглобі поки не обмежені, а є лише хрускіт і невелика хворобливість, не варто залишати ці відчуття без уваги. Адже запальний процес в суглобі може торкнутися вуха або трійчастого нерва. А це загрожує серйозними порушеннями слуху, сильним болем в області обличчя - болі при невралгії трійчастого нерва настільки інтенсивні, що їх часто називають суїцидальними. Крім того, спазм жувальних м'язів, який виникає при порушенні роботи суглоба, іноді поширюється і на м'язи шиї, що може привести до болів в цій області і викликати проблеми з хребтом.

Комплексне лікування


Щоб лікування було ефективним, потрібно звертатися в медичні центри, де працює ціла команда лікарів, що складається з стоматолога-ортопеда, ортодонта і щелепно-лицьового хірурга, а до кого з цих фахівців йти на первинний прийом - не принципово.

Перед тим як почати лікування, необхідно пройти цілий ряд обстежень.

Діагностика включає в себе оцінку прикусу в загіпсованих моделях щелеп в артикуляторі, 3D-комп'ютерну томографію та МРТ СНЩС в стані закритого і відкритого рота, медичну фотографію.

Якщо хвороба вже запущена, то перше завдання лікарів - зняти гострі прояви. У ряді випадків лікування починається з блокад, щоб стоматолог міг просто заглянути в рот, який не відкривається через порушення в роботі СНЩС. У багатьох випадках зняти біль і запалення в суглобі дозволяє носіння спеціальних ортодонтичних кап. Вони виготовляються індивідуально для кожного хворого і розвантажують пошкоджений суглоб. Як правило, такі капи потрібно носити по кілька годин на день (їх часто надягають на ніч), і нерідко цього виявляється достатньо, щоб поліпшити самопочуття пацієнта.

Але все ж лікування не може бути ефективним, якщо не усунути причини хвороби. Серед них:


Порушення прикусу. Необхідно розуміти, що зуби і прикус - це опора СНЩС: коли прикус нерівний, то компенсаторних властивостей зв'язок і м'язів з часом виявляється недостатньо. Вони не витримують навантаження, порушується рівновага в жувальному апараті, яка і призводить до больових відчуттів. Оскільки суглоб, зубні ряди і жувальні м'язи - це єдиний механізм, то в більшості випадків своєчасне виправлення прикусу призводить до нормалізації в роботі жувального апарату і патологія суглоба повністю виліковується.

Відсутність зубів. Позбавлений опори суглоб відчуває підвищені навантаження, до того ж при відсутності зубів порушується змикання щелеп, може змінитися прикус і виникнути асиметрія обличчя. Тому необхідно максимально швидко заповнювати дефект відсутніх зубів.

Вроджені скелетні деформації
, наприклад, прогенічний прикус, коли нижні зуби знаходять на верхні або, навпаки, дуже глибокий прикус, коли верхні зуби видаються далеко вперед і утворюється глибока щілина між ними і нижніми зубами. У цих випадках зазвичай потрібно ортогнатична операція. Зусиллями ортодонта і щелепно-лицьового хірурга виконується комплексне лікування з нормалізацією як прикусу, так і асиметрії обличчя.

Важливо!
В Інтернеті можна знайти чимало гімнастики, які нібито допомагають позбутися від клацань і болю в області СНЩС. Однак не варто робити вправи без попередньої оцінки лікарем стадії захворювання, інакше великий ризик ще більше зашкодити суглоб. Крім того, причини хвороби можуть бути різними, і в ряді випадків вправи необхідні, а в деяких випадках викличуть ще більший дисбаланс в суглобі.





Поділіться власною думкою
Реєстрація