Ні шпилькам і балеткам. Ортопед - про правильне взуття для здоров'я ніг

Як підібрати ідеальне взуття і в яких випадках вже не обійтися без операції.

Влітку у відкритому взутті помітно, що у багатьох людей, переважно у жінок, біля великого пальця ноги випирає кісточка. Крім зовнішнього дефекту вона ще часто заважає нормально ходити, підбирати взуття. Чи потрібно видаляти «кісточку», якщо вона не болить? Коли без операції не обійтися? Як підібрати ідеальну взуття? Про це сьогодні наша стаття.

Яка найчастіша проблема, з якою пацієнти звертаються до ортопеда?
Всі операції в нашому відділенні можна розділити на дві групи - травматологія та ортопедія. До першої віднесемо гострі травми, переломи, до другої - патологію великих суглобів. Літо - самий травмонебезпечний сезон. Це пов'язано з тим, що збільшується число дорожньо-транспортних пригод, автомобілі летять на високих швидкостях, на статистиці позначається і приплив туристів в цю пору року. Частішають також падіння з висоти, виробничі травми на будівництвах. Взимку характер пошкоджень інший. Превалюють травми низької енергії, при падінні на гладкій поверхні. В ожеледь часто надходять літні люди з переломами в області зап'ястя, шийки стегнової кістки.

Що стосується ортопедії, то одна з найчастіших проблем - халюс вальгус, або деформація стопи в плюс нефаланговому суглобі, а по-простому - шишка на великому пальці ноги. Ця шишка доставляють масу незручностей: болі при ходьбі, обваження ходи, а також неможливість підібрати навіть просто зручне взуття.

Через що вони з'являються? Чи тільки через вузькі туфлі на високих підборах?
Вальгусна деформація - це результат плоскостопості вродженої або набутої. Порушена біомеханіка стопи, центр ваги в стопі при ходьбі зміщується на передній відділ, в результаті деформується суглоб, а пальці йдуть в сторону. Вузьке взуття, високі підбори стимулюють і прискорюють цей процес. У чоловіків патологія зустрічається рідко. Якщо взяти статистику, з 100 пацієнтів 90-95 - жінки.

Зараз проблеми зі стопами в більшій чи меншій мірі є практично у всіх людей.

Виходить, краще носити балетки?
Теж не підходять. У такому взутті абсолютно плоска підошва, немає амортизації. На думку спеціалістів, їх можуть носити тільки люди з ідеальною стопою.

Кросівки або кеди?
Якщо вибирати спортивне взуття, то краще віддати перевагу кросівкам. У них більш зручна анатомічна колодка. Кеди, як і балетки, мають гладку підошву. Під час ходьби по асфальту, бетону з'являється вібрація, яка передається не тільки на стопу, а й на колінні суглоби. Бігати в такому взутті категорично не можна.

Яке ж взуття ідеальне?
Те, яке має ортопедичну устілку або колодку. Підійде і пробкова устілка, яка має властивість формуватися під звід конкретної стопи. Висота каблука рекомендується від двох до шести сантиметрів. Але найголовніше, взуття повинно бути зручним.

У чому порадите ходити вдома?
Все залежить від уподобань і покриття. Якщо на підлозі натуральне дерево: дуб або бук, звичайно, приємніше і корисніше буде ходити босоніж. Але якщо застелений холодний кахель, голими ногами краще не наступати.

Маленьким дітям рекомендують частіше гуляти без черевиків, особливо по траві, піску, дрібним камінню. Дорослим це теж корисно?
Так. Прогулянка влітку по теплій гальці на узбережжі порівнянна з процедурою фізіотерапії. У піску ноги прогріваються, нерівна поверхня масажує ступні. На ступні людини знаходиться безліч біологічно активних точок. Регулярне вплив на них зміцнить як фізичне, так і психічне здоров'я. Для дітей придумані спеціальні ортокилимки з опуклим малюнком, що імітує дрібні і великі камені, траву. Рекомендується розстеляти їх в кімнаті, щоб малюк протягом дня наступав на нього.

Коли потрібно робити операцію при вальгусной деформації?
Якщо з'явився біль в стопі, це привід звернутися до лікаря. Згодом проблема буде тільки посилюватися. В основному оперуються шишки і плоскостопість на останній третій стадії. Але є нюанс: лікують НЕ рентгенограму, а людину. У ортопедів є принцип: немає болю, немає операції. Тобто на знімку у людини сильна плоскостопість, але ніякого болю і навіть дискомфорту їй це не доставляє. Навіщо тоді операція? Повинні збігатися рентгенологічні та клінічні симптоми. Те ж стосується і зворотньої ситуації: знімок не показує серйозну патологію, а людина щодня мучиться і не в змозі жити повноцінним життям. В такому випадку вирішується питання про можливість ортопедичної корекції. Але в будь-якій ситуації лікарі спочатку з'ясовують, з чим пов'язані неприємні відчуття. 30-40 років тому вітчизняна медицина не мала таких методів діагностики як сьогодні.

З'явилися і нові методи виправлення деформації стопи?
Всі оперативні методи запропоновані багато років тому, в основному, на початку XX століття. Сьогодні модернізується обладнання та удосконалюються види витратних матеріалів: гвинти, конструкції, завдяки яким легше проходить процес відновлення і реабілітації.

Чи правда, що через кілька років після операції шишки знову з'являються на тому ж місці?
Якщо правильно зробити корегуючу остеотомію і відновити нормальну анатомію стопи, шишки більше не з'являться ніколи, оскільки усунена причина, через яку вони з'являлися.

Операцію проводите відразу на обох ногах?

До кожного пацієнта підхід індивідуальний. Якщо деформація сильно виражена, доцільно прооперувати спочатку одну ногу, щоб на іншу перенести навантаження. Процес повної реабілітації зазвичай займає півтора-два місяці. Якщо деформація виражена не сильно, то можна зробити відразу дві стопи. Є спеціальні ортопедичні черевики, які знімають навантаження з передніх відділів стопи, в них вже на другий день після корекції можна ходити без милиць.

Як попередити розвиток кісточки на нозі?

Не допустити розвитку плоскостопості або вчасно її лікувати. Допоможуть індивідуальні ортопедичні устілки, ЛФК, фізіотерапія, носіння правильного взуття. Але на запущених стадіях ефективна лише операція.
Схуднути (зайва вага підвищує навантаження на зв'язковий апарат стопи).
Уникати тривалої стоячій роботи.