08 вересня 2018
0
Незручна проблема. Як жінкам впоратися з нетриманням сечі?За статистикою ВООЗ, 38-44% жінок старше 40 років хоча б раз в житті стикалися з епізодами нетримання сечі. Як вирішити делікатну проблему?

Нетримання сечі само по собі не є захворюванням. Це симптом різних патологій в організмі. Проблеми з сечовипусканням можуть бути пов'язані з порушенням діяльності нервової системи або органів сечовидільної системи. В цьому випадку виділення сечі ніяк не пов'язане з фізичною напругою.

Таке нетримання сечі називають ургентним, воно може з'явитися після запалення сечового міхура, травм голови та хребта, виникнути після інсульту. Лікуванням цієї форми нетримання займаються урологи і неврологи, і, як правило, терапія спрямована на основне захворювання.



Як впоратися з неприємними симптомами клімаксу?


Однак набагато частіше зустрічається так зване стресове нетримання сечі, коли краплі рідини просочуються з сечовипускального каналу (уретри) при підвищенні внутрішньочеревного тиску: при чханні, кашлі, сміху, бігу або стрибках.

Відбувається це через надмірну рухливості уретри (сечовипускального каналу), слабкості її сфінктера, опущення стінок піхви, ослаблення м'язів тазового дна. Причиною всіх цих змін, як правило, є дефіцит жіночих гормонів естрогенів, який призводить до зниження тонусу м'язів і погіршення кровообігу. Саме тому нетримання сечі часто дає про себе знати в період пре- і постменопаузи.

Ситуація ускладнюється при різкому розтягуванні передньої черевної стінки піхви, що, в свою чергу, впливає на уретру. Серед провокаторів:
  • Стрімкі пологи в минулому, після яких жінка не займалася відновленням стінок піхви.
  • Важкі фізичні навантаження, підйом вантажів.
  • Ожиріння.
  • Запори.

Опущення стінок піхви добре помітно на стандартному гінекологічному огляді. А для того щоб остаточно переконатися в правильності діагнозу, зазвичай проводять функціональну пробу (пробу Вальсави). Пацієнтку просять зробити глибокі вдих і видих, напружуючи очеревину, і лікар зазначає, чи було виділення сечі.

Звузити прохід


Зазвичай, для того щоб впоратися зі стресовим нетриманням сечі, досить консервативного лікування. В арсеналі лікарів є кілька методів:
  • Звуження уретри за допомогою ін'єкцій гіалуронової кислоти. Для цих цілей використовуються в'язкі і щільні філери. Вони зменшують шийку сечового міхура в обсязі, роблячи її схожою на пісочний годинник, що і дозволяє утримувати сечу. Більш того, гіалуронова кислота сприяє виробленню власного колагену, за рахунок чого збільшуються сила скорочень і еластичність уретри.
  • Звуження піхви. Для цього також використовуються ін'єкції гіалуронової кислоти. Тривалість процедури - близько 20 хвилин, а ефекту вистачає на 6-8 місяців (чим частіше жінка має статеві контакти, тим швидше відбувається розсмоктування препарату). Другий спосіб звуження піхви - лазерне омолодження. Лазер сприяє формуванню нових судин в слизовій піхви, тим самим збільшується вміст колагену і відбувається ущільнення стінок піхви. Для вираженого ефекту потрібно пройти курс з 3-5 процедур. Третій спосіб - перінеопластика. Це малоінвазивна методика, заснована на введенні розсмоктуються вагінальних ниток з насічками в інтимну зону. Введені нитки розсмоктуються протягом 180 днів. За цей час вагінальні м'язи ущільнюються, в них проростають нові судини.
  • Замісна гормональна терапія. Дозволяє заповнити дефіцит гормонів, який виникає з віком. В результаті застосування ліків поліпшуються кровопостачання і живлення м'язів малого тазу, поліпшується стан м'язів піхви, підвищується їх еластичність.

Чи допоможе операція?


З оперативних втручань самим затребуваним і досить ефективним методом є слінгові (петльові) операції. Під час втручання під середню частину сечівника поміщається спеціальна петля, яка створює йому додаткову опору. Тривалість операції - не більше півгодини.

Згідно зі статистикою, петльові операції ефективні в 80-90% випадків. Однак вирішуватися на них слід лише в тому випадку, якщо консервативне лікування не допомогло. Справа в тому, що під час втручання досить часто трапляються ускладнення, крім того, після операції можуть виникати рецидиви нетримання сечі. За даними відкритих джерел, частота рецидивів становить 25-30%, але деякі лікарі кажуть, що їх число може доходити до 50%.

До речі
Під час лікування нетримання сечі при необхідності можна користуватися спеціальними урологічними прокладками. Вони значно відрізняються від звичайних, призначених для використання під час менструації. Такі прокладки краще вбирають виділення, утримують запах. Деякі види прокладок оброблені антибактеріальним складом. Міняти прокладки слід кожні 4-5 годин. Перед зміною прокладки, а також вранці і ввечері слід здійснювати інтимний туалет. Вранці і ввечері можна і потрібно використовувати спеціальний засіб для інтимної гігієни, протягом дня підмиватися можна звичайною водою.



На зарядку ставай!


Спеціальні вправи і особливі тренування використовуються для профілактики нетримання сечі і допомагають в його лікуванні.

Перш за все це заняття, які спрямовані на зміцнення м'язів тазового дна і м'язів піхви. До перших відносяться будь-які статичні вправи, пов'язані з напругою преса (пілатес, танці). До других - відомий комплекс вправ Кегеля, який потрібно виконувати щодня. Однак вправи Кегеля будуть корисні тільки в тому випадку, якщо м'язи піхви не травмувати або НЕ розсічені. Якщо жінка зіткнулася з подібною проблемою, спочатку потрібно відновити м'язовий каркас за допомогою ниток або філерів, а потім вже тренуватися.

Тренувати м'язи піхви можна і за допомогою спеціальних пристроїв - Електроміостимулятори.

Залежно від індивідуальних особливостей жінки такі апарати можна налаштувати на різні параметри. При регулярному використанні вони дають дуже хороший ефект.

Гімнастика Кегеля


  • Напружте м'язи піхви, порахуйте до трьох і розслабтеся на 5 секунд.
  • Якнайшвидше напружуйте і розслабляйте м'язи піхви протягом 5 секунд, поступово доводячи час до 10 секунд.
  • Напружте м'язи піхви і ануса, як при дефекації. Народжували жінки можна уявити потуги. Більше 5 секунд цю вправу робити не можна.
  • Не поспішаючи втягуйте всередину м'язи піхви. Виконуйте протягом 5 секунд.


Дізнайтесь також...



Поділіться власною думкою
Реєстрація