Як правильно годувати дитину?

Прийнято вважати, що дефіцит вітамінів виникає тільки навесні, а влітку і восени організм насичується ними, і навіть запасає про запас. Масові обстеження дітей в різних регіонах показують, що вітамінний дефіцит зустрічається цілий рік.

Яких саме вітамінів бракує нашим дітям і як правильно заповнювати вітамінний дефіцит?

Чи є дані досліджень, яких вітамінів найчастіше не вистачає нашим дітям?

За даними досліджень у переважної більшості дітей дошкільного та шкільного віку (70-80%) відзначається нестача трьох і більше вітамінів (полігіповитаміноз) незалежно від віку, пори року, місця проживання. На перший план виступає недостатня забезпеченість вітамінами групи В (В2, В1 і В6) і вітаміном D. Причому у віці 7 - 14 років забезпечені вітаміном D не більше 10% дітей. Таким чином, неоптимальна забезпеченість організму дітей - масове явище. Серед мінералів в число самих «дефіцитних» потрапляють кальцій, йод, залізо, магній, цинк.

Багато батьків упевнені, що основним джерелом вітамінів служать овочі та фрукти. Вони, звичайно, забеспечують нас вітамінами С і РР, а деякі - b-каротином. А ось потреба у вітамінах групи В, А і D вони задовольнити не зможуть. І так по цілому ряду речовин.

Хіба не можна запастися вітамінами влітку і восени на цілий рік?
На жаль, не дивлячись на те, що вітаміни, мінеральні речовини і мікроелементи так потрібні нашому організму для того, щоб нормально працювати, він не може повноцінно їх виробляти і зберігати. Накопичити про запас можна тільки жиророзчинні вітаміни (А, D, Е і В12), а й цих запасів вистачить ненадовго, не більше ніж на 2-6 тижнів. Водорозчинні вітаміни (С, В1, В2, РР і ін.) Взагалі не здатні зберігатися. Якщо їх надходить більше, ніж потрібно, надлишок виведеться з сечею.

Симптоми дефіциту

Як зрозуміти, що дитині не вистачає вітамінів?
При недостатній забезпеченості дітей вітамінами може виникнути авітаміноз - хвороба, зумовлена дефіцитом того чи іншого вітаміну. Наприклад, цинга (дефіцит вітаміну С), бері-бері (В12), та ін. На щастя, в даний час вони зустрічаються вкрай рідко. Найчастіше відзначаються гіповітаміноз - стан неповного вітамінного дефіциту, коли кількість споживаного вітаміну ще не викликає захворювання, але не дозволяє забезпечити в повному обсязі необхідні функції. Як проявляється нестача конкретних вітамінів:

• Часті хвороби С, А, залізо (Fe), цинк (Zn), йод (I);
  
• Проблеми з волоссям В6, біотин, А, залізо (Fe), цинк (Zn), магній (Mn), кремній (Si);
  
• Сухість шкіри, лущення В6, біотин, А, цинк (Zn), магній (Mn);
  
• Запальні проблеми шкіри В6, РР, А, залізо (Fe);
  
• Хейлоз (сухість, тріщини на губах, яскраво-червоною облямівка на лінії змикання губ) В2, В6, РР, цинк (Zn);
  
• Гіпертрофія сосочків язика В2, В6, РР;
  
• «Географічний язик» (запальні явища на язику вигляді малюнків червоного і білого кольору, сверблячки, втрати чутливості) В2, В6, РР, біотин.
  

Але ця ж симптоматика може свідчити і про наявність у дитини інших проблем зі здоров'ям, тому починати прийом вітамінів і мінералів без консультації з фахівцем не слід.

Хто більше ризикує постраждати від нестачі вітамінів?

До групи особливого ризику розвитку вітамінної недостатності ставляться:

• нераціональне харчуються (в харчуванні багато рафінованої їжі, напівфабрикатів, фастфуда);
  
• діти і підлітки в період інтенсивного росту (скачки росту);
  
• спортсмени;
  
• діти з недостатньою і надлишковою масою тіла;
  
• що проживають в екологічно несприятливих умовах;
  
• вегетаріанці;
  
• отримують елімінаційні дієти (безмолочні і ін.);
  
• cтрадаючі захворюваннями шлунково-кишкового тракту, нирок, ендокринної системи та ін.;
  
• які тривалий час приймають деякі лікарські препарати (протисудомні, отивотуберкулезні, гормональні та ін.);
  
• діти, які занадто багато часу проводять в приміщенні, рідко бувають на сонці, мало рухаються.
  

Складаємо раціон

Чи можна скласти раціон так, щоб в ньому були всі вітаміни?
У природі не існує продукту харчування, за винятком грудного молока, в якому були б присутні всі необхідні вітаміни. Якщо немовля першого року життя годують грудьми, то воно забезпечене усіма необхідними речовинами, в тому числі і вітамінами. Це справедливо за умови, що мама яка годує грудьми здорова і дотримується всіх рекомендації по харчуванню, в тому числі, прийому полівітамінно-мінеральних комплексів.

Якщо дитина отримує суміш для штучного вигодовування, то він також з великою часткою ймовірності забезпечений необхідними вітамінами, тому що вони входять в усі сучасні суміші в необхідній кількості. Крім того, починаючи з 4,5-6 місяців життя в харчування дитини поряд з грудним молоком або сумішшю вводиться прикорм - соки, фруктові та овочеві пюре, трохи пізніше каші, жовток, кефір, сир, м'ясо, йогурт, хліб, рослинне і вершкове масло, які доповнюють раціон за вмістом вітамінів. При цьому якщо дітям першого року призначаються продукти прикорму промислового випуску, вони містять гарантовану кількість більшості вітамінів за рахунок додаткового «збагачення» продуктів. Це нівелює можливі втрати вітамінів, що виникають при зберіганні і переробці ряду продуктів.

Додатково на першому році життя в обов'язковому порядку дається тільки вітамін D, тому що його рівень не може бути адекватно забезпечений.

А ось коли дитина підросте, потрібно, щоб усі групи продуктів були присутні в його харчуванні. Молочні продукти забезпечать вітамінами А, В2; м'ясо і м'ясні продукти - найважливіші джерела вітамінів групи В і єдине значиме джерело вітаміну В12 (в них також є цінне залізо і цинк); овочі і фрукти - поставщики вітаміну С, РР і бета-каротину; в рослинних оліях міститься вітамін Е, причому в достатній кількості, і т. д.

Як вибирати вітаміни?

Як правильно вибирати і приймати полівітаміни з аптеки?
Краще порадитися з фахівцем, який спостерігає за вашою дитиною. Адже при виборі треба враховувати вік дитини, особливості харчування і здоров'я. Наприклад, в період «стрибків росту», активної зміни зубів, при обмеженні (виключення) з раціону молочних продуктів, більша потреба в кальції, вітамінах D, К і інших. В період формування головного мозку, нервової системи, зорового аналізатора, когнітивних і імунних функції особлива увага приділяється омега-3 поліненасиченим жирним кислотам в їжі. Якщо дитина часто хворіє, то в комплексі повинні бути присутніми вітамін С (стимулює синтез стероїдних гормонів, сприяє активації макрофагів і індукції ендогенного інтерферону), вітамін А (впливає на гуморальний імунітет і вироблення імуноглобулінів, має захисний і зміцнючий вплив на слизові оболонки органів дихання, шлунково-кишкового тракту та ін.), селен з вітаміном Е (підвищують титр антитіл), поліненасичені жирні кислоти омега-3, а також корисні пробіотики - латобактеріі і інші. Для більш швидкого і ефективного впливу існують посилені формули полівітамінів ( «форте»), які дозволяють поліпшити забезпеченість за 10-14 днів, для більшості вітамінів цей період становить 1-2 місяці.

Календар їжі. Які продукти і з якого віку треба давати дитині?
Важливо розуміти: прийом одного вітаміну проблеми не вирішить. Відомий вітамінолог професор Б.В. Спиричев говорив: «вітаміни працюють в оркестрі». Вони дуже тісно пов'язані один з одним. Недостатність вітаміну В2 не дозволяє повністю реалізувати ефекти вітаміну В6. В принципі всі вітаміни групи В тісно пов'язані один з одним. Ще один приклад - вітамін D, його перетворення в активну форму залежить від забезпеченості цілим комплексом вітамінів - К, С, В6, Е і ін.

Тому оптимально в періоди активного росту, розумових навантажень приймати комплекси вітамінів і мінералів.

Дітям, які займаються спортом, потрібна певна система харчування і особливу увагу до забезпечення вітаміном D, особливо, якщо дитина багато часу проводить в спортивному залі і відчуває серйозний брак інсоляції.

Приймати вітамінно-мінеральні комплекси слід під час їжі. Результати численних наукових досліджень наочно показали, що діти, які приймають вітамінно-мінеральні комплекси, краще розвиваються і рідше хворіють, ніж їх однолітки, які не одержують такої підтримки.

Молоко з добавкою

Чи потрібно купувати продукти, збагачені вітамінами - молоко, печиво і т. д.

У нас широкого збагачення харчової продукції як в європейських країнах або США в даний час не проводиться. Саме тому для нас особливо актуальний прийом вітамінно-мінеральних комплексів. Але дитячі продукти збагачуються вітамінами і мінералами, і ними нехтувати не варто. Молоко, хліб, напої, інші продукти, спеціально збагачені вітамінами і мінералами, призначені для дітей різного віку. Одна порція вітамінізованих продуктів містить від 15 до 50% від рекомендованого добового споживання вітамінів.

Чи існує небезпека передозування вітамінів, якщо використовуються різні збагачені вітамінізовані продукти або вони поєднуються з полівітамінними препаратами?

Безумовно, «агресивна» вітамінізація дитини не виправдана. Реалії нашого життя свідчать, що масової присутності в харчуванні збагачених продуктів у дітей (крім, як уже говорили, дітей раннього віку) досягти неможливо. Тому небезпеки присутності в раціоні окремих збагачених продуктів і полівітамінних препаратів немає. Дози вітамінів в комплексах профілактичного призначення або при збагаченні продуктів для дітей раннього віку складають від 30 до 50% від їх добової потреби, що гарантує заповнення і не створює надлишку. Проте, підходити до вирішення питання краще в кожному випадку індивідуально, оцінивши раціон дитини.