Шість наївних питань про аналізи

Чому кров потрібно здавати з ранку і натщесерце? Навіщо лікарі забороняють алкоголь напередодні аналізу? Може, це всього лише примхи медиків?

1. Вставати рано обов'язково?

Наш організм живе відповідно за добовими біоритмами. Наприклад, у вечірні години гормон кортизол виробляється особливо активно, а вранці його концентрація в крові мінімальна. Те ж стосується більшості інших гормонів, показників жирового, білкового і вуглеводного обміну (біохімії крові). Тому у одного і того ж людини аналізи, взяті в різний час, можуть відрізнятися.

Щоб не було плутанини, лікарі вирішили прийняти за норму ранкові значення здорової людини. А раз так, аналіз, зданий з ранку, буде точніше інтерпретований, ніж вечірній. Саме тому багато досліджень потрібно проводити з 7 до 10 ранку і бажано в один і той же час.

Втім, це стосується не всіх аналізів. Наприклад, на наявність в крові антитіл до інфекцій час доби ніяк не впливає.

Висновок. У будь-який час доби можна проводити генетичні дослідження, здавати загальний аналіз крові, а також аналізи на групу крові, резус-фактор, на наявність алергії і на інфекції, наприклад, на ВІЛ, сифіліс та гепатити. Біохімію і гормони краще здавати вранці.

2. Чому не можна поснідати?

Взагалі-то можна, але не всім. Наприклад, якщо ви з'їсте бутерброд, антитіла до інфекцій в крові не з'являться, а група крові залишиться колишньою. Можна перекусити і перед загальним аналізом крові. Але не пізніше, ніж за дві години. Справа в тому, що у відповідь на прийом їжі в крові зростає кількість лейкоцитів - білих кров'яних тілець, які в тому числі служать маркером запалення. Однак кров досить швидко приходить в норму. До речі, збільшення числа лейкоцитів може спровокувати не тільки пізній сніданок, а й занадто довгий (більше 12 годин) голодування. Так що влаштовувати розвантажувальний день напередодні здачі аналізів не варто.

Якщо ж ви досліджуєте гормони або здаєте біохімію, поїсти можна не пізніше ніж за 8 годин до візиту в клініку. Прийом їжі запускає цілий ряд біохімічних реакцій в організмі, які тривають досить довго і спотворюють результати аналізів.

Перед здачею крові на холестерин, тригліцериди, перед дослідженням рівня глюкози, інсуліну, проінсуліну і С-пептиду (останні чотири показники використовуються для діагностики і моніторингу цукрового діабету) голодувати доведеться ще довше - близько 12 годин. Воду перед цими аналізами теж краще не пити.

Висновок. Всі аналізи, які обов'язково здавати з ранку, здаються натщесерце, без сніданку. А час вечері напередодні залежить від виду дослідження.

3. А якщо все-таки поїсти?

Навіть якщо прийом їжі не впливає на результати потрібного вам аналізу, сідати за стіл можна не пізніше, ніж за 2-3 години до здачі крові. Справа в тому, що після їжі в крові зростає вміст хіломікронів - особливих речовин, які надають крові каламутність, - тому результати аналізу можуть бути неточні. А можна і зовсім не дочекатися результатів. Інструкція наказує лаборантам не брати для аналізу неякісний біоматеріал.

Висновок. Навіть якщо аналіз необов'язково здавати натще, їжа повинна бути легкою і нежирною. Чим ситніше і рясніше трапеза, тим більше доведеться чекати, поки зникнуть хиломікрони і кров стане придатною для аналізу.

4. Що буде, якщо випити напередодні аналізу?

Алкоголь впливає на роботу печінки, а основні метаболічні процеси, в тому числі синтез деяких гормонів, відбуваються саме в цьому органі. Крім того, печінка бере участь в синтезі речовин, що відповідають за зупинку кровотеч. Тому, якщо ви зловжили алкоголем напередодні гормональних, біохімічних аналізів, а також напередодні досліджень гемостазу, результат буде невірним.

До того ж алкоголь викликає зневоднення організму. Тому після активних пиятик змінюється гематокрит - співвідношення рідкої частини крові і її компонентів. Простіше кажучи, кров згущається, а кількість еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів зростає.

Висновок. Алкоголь не впливає на результати генетичних аналізів, аналізів на інфекції і групу крові. Перед іншими дослідженнями, в тому числі і перед загальним аналізом крові, пити категорично не можна. Але найкраще утриматися від алкоголю перед здачею будь-якого аналізу.

5. Якщо страшно здавати кров з вени, можна здати з пальця?

А ось цього не треба! Аналізи венозної крові точніше. Кров з пальця є сумішшю капілярної крові і міжтканинної рідини, а всі референсні значення, на які лікарі орієнтуються при інтерпретації показників крові, розраховані на чисту венозну кров.

До того ж не у всіх кров з пальця випливає легко. І тоді медсестра може поспішити і почати здавлювати палець, намагаючись витягти потрібну кількість крові. Це призводить до пошкодження еритроцитів і, як наслідок, неправильної кількості червоних кров'яних тілець в аналізі.

Сильне натискання на палець може спотворити і показники рівня лейкоцитів. Справа в тому, що в нормі лейкоцити в капілярі розташовуються поблизу судинної стінки. Якщо судина звужується при натисканні, лейкоцити потрапляють в основне кров'яне русло. В результаті ми отримуємо помилкове підвищення їх кількості.

Висновок. Здавати кров з пальця слід тільки в крайньому випадку - якщо неможливо взяти кров з вени. Таке буває у людей з дуже низьким тиском, у тих, хто проходить курс хіміотерапії, або якщо вени серйозно пошкоджені.

6. Чому в різних лабораторіях різні норми?

Лабораторії по-різному калібрують прилади й використовують різні реагенти. Звідси і розбіжність, яке, як правило, найбільше помітно на гормональних дослідженнях. Однак це не означає, що одна лабораторія робить аналізи точніше, ніж інша.

Висновок. Якщо здаєте аналізи в динаміці, краще робити це в одному місці.

Три заборони

• Не займайтеся спортом напередодні аналізів. В процесі тренування змінюється водний баланс, рівень глюкози, PH крові і інші показники. Щоб кров повернулася в початковий стан, потрібно досить багато часу.
  
• Не паліть перед аналізом. Нікотин потрапляє в легені і з током крові досягає надниркових залоз, де відбувається основний синтез гормонів, які, в свою чергу, впливають на біохімію крові. Тому, щоб аналізи були точними, перед тим як здавати кров, не паліть хоча б пару годин.
  
• Не їжте жуйку перед тим, як здавати кров. Як тільки ви починаєте жувати, мозок запускає вироблення травних ферментів. А це гормонально залежний процес. Тому жуйка зіпсує і біохімію, і аналіз на гормони.
  

Важливо

Напередодні здачі аналізів сечі дотримуйтесь звичайний питний режим. Занадто рясне або недостатнє питво змінить щільність і колір біоматеріалу. Також слід уникати фарбувальних продуктів, наприклад буряка, і не старатися з гострими і солоними продуктами, які впливають на кислотність сечі.