Дифузна фіброзно-кістозна мастопатія: основні причини розвитку, симптоми, діагностика

Мастопатія - це патологічні зміни тканини молочної залози, що виражаються в появі в залізистої структури органу сполучної тканини, кістозних утворень, розростання клітин протоків і часточок. Залежно від переважання патологічних компонентів залежить остаточний діагноз.

Мастопатія захворювання яке часто зустрічається. Вона в тій чи іншій формі присутня у 30-70% жінок репродуктивного віку. Вирішальну роль у формуванні кістозно-фіброзною мастопатії грають дисгормональні порушення, які відбуваються в організмі жінки в різні періоди життя. Будь-які зміни співвідношення гормонів викликають диспластичні процеси в тканинах молочних залоз.

Фактори ризику

Генетична схильність. Рак молочної залози у кровних родичів по материнській лінії збільшують ймовірність онкологічних змін в молочній залозі в 4-5 разів.

Раніше початок менструацій і пізня менопауза.

Відсутність вагітності або пізня вагітність у жінок старше 35 років.

Як коротке годування грудьми менше одного місяця, так і тривала лактація понад рік підвищують ймовірність виникнення патологій молочної залози.

Штучні аборти. При трьох і більше абортів ймовірність появи мастопатії збільшується в 7 разів. Аборт призупиняє процеси підготовки молочних залоз до лактації, в залізистій тканині відбувається зворотна інволюція, яка протікає нерівномірно, що часто супроводжується формуванням патологічних змін.

Гінекологічні захворювання, при яких відбуваються структурні і функціональні порушення у всьому ланцюжку гормонів, що регулюють репродуктивну роботу статевих органів.

Розлад менструального циклу: відсутність овуляції, недостатність лютеїнової фази, зміни кількості і якості менструальних виділень (олігоменорея, метрорагії). Дана симптоматика свідчить про патологію в нейроендокринній системі.

Неконтрольований прийом засобів, що містять естрогени.

Негативні фактори навколишнього середовища, виробничі шкідливості, паління, зловживання алкоголем, наркозалежність.

Дифузна фіброзна мастопатія

Характерно для цієї форми мастопатії - розсіювання невеликих фіброзних вогнищ по всій структурі молочних залоз.

У лютеїнову фазу менструального циклу жовте тіло активно продукує прогестерон, функція якого підготувати молочні залози до лактації. Тканина залози розбухає, наростає в розмірах. Якщо не відбувається зачаття, і почався новий менструальний цикл починають превалювати естрогени, які повертають залозу в початковий стан. Через гормональний дисбаланс в залізистої тканини наростає фіброзна тканина, утворюючи вузли і тяжі, які перешкоджають клітинам прийняти колишні обсяги. Залози втрачають здатність до нормального функціонування.

Симптоми

Перед і під час менструації жінка починає відчувати дискомфорт в області молочних залоз. Ниючий або колючий біль з'являється в результаті здавлювання фіброзною тканиною що розрослася нервових закінчень в часточках молочної залози. Крім болю, виникають відчуття розпирання, відчуття важкості.

Набухання молочних залоз пояснюється набряком, який здавлює судини. Через утруднений відтоку крові по венах вони розширюються, на шкірі молочних залоз з'являється венозний малюнок.

Виділення із сосків молозивоподобної рідини. Це пов'язано з підвищеною продукцією пролактину, який в нормі відповідає за вироблення молока. При гіперпродукції пролактину при натисканні на біля соскову зону з соска виділяється рідина жовтуватого або білого кольору. У запущених випадках секрет набуває зеленуватий або коричневий відтінок.

Найчастіше жінка сама виявляє у грудях ділянки ущільнення, які в початкових стадіях зникають після початку менструації, а при тривалому існуванні захворювання зберігаються постійно.

У жінки з дифузійною фіброзною мастопатією яскраво виражений передменструальний синдром:

• Мігренеподібна головна біль.
  
• На піку сильного головного болю виникає нудота, блювота.
  
• Поява пастозности обличчя і набряку кінцівок.
  
• Здуття живота, підвищений метеоризм.
  
• Зміни в психоемоційної сфері: плаксивість, дратівливість, агресивність.
  
• Через набряклості, що здавлює судини, порушується кровопостачання молочної залози. Шкіра набуває блідого відтінку, а ореола, навпаки, темніє. На сосках з'являються тріщини.
  

Дифузна мастопатія з кістозними компонентами

Клінічна картина при даному виді мастопатії багато в чому збігається з дифузійною фіброзною мастопатією, але є деякі відмінності: змінюється щільність і еластичність тканин молочних залоз, в ній з'являються кістозні утворення, обсяг залози зменшується.

Поява з сосків виділень, не пов'язаних з вагітністю, лактацією або запаленням залози. Присутність в виділяється секреті домішок крові трактується на користь злоякісного процесу.

Крім основних симптомів мастопатії, спостерігаються й інші ознаки патологічних змін: ожиріння, метаболічний синдром, безплідність, полікістоз яєчників.

Змішана форма

Захворювання спостерігається у молодих жінок до 35 років.

У початковій стадії хвороби жінка відчуває лише незначний дискомфорт. Але якщо гормональний фон не стабілізується, кількість патологічних утворень збільшується, наростають сильні набряки з підвищенням температури і почервонінням шкіри в області локального запалення.

Діагностика

Діагноз базується на скаргах пацієнтки, анамнезу захворювання, даних фізикального обстеження (огляд, пальпація), результати УЗД молочної залози (показана жінкам до 40 років), мамографії (після 40 років). При підозрі на онкологічний процес проводиться пункція підозрілих ділянок з цитологічним дослідженням.

Жінки часто не звертають уваги на симптоми мастопатії. Але слід пам'ятати, що, якщо захворювання не лікувати, воно може трансформуватися в злоякісне новоутворення.