Как распознать диафрагмальную грыжу?

Диафрагмальная грыжа согласно статистике встречается у 0,5 % населения планеты. Заболевание может проявляться как острой, так и сглаженной симптоматикой. Отсутствие своевременного лечения грыжи диафрагмальной мышцы становится причиной хронических заболеваний органов пищеварения, кровотечений, ущемления выпячивания.

Описание понятия

Диафрагма – это мышечный листок, отделяющий органы брюшной полости от структур грудной клетки. Диафрагма крепится к позвоночнику, ребрам, грудине. Основная функция этой мышцы – обеспечение достаточной вентиляции легких.

Грыжи диафрагмы образуются вследствие ослабления тонуса мышцы, причины этого могут быть как травмы, так и заболевания, приводящие к нарастанию внутрибрюшного давления. Диафрагмальные грыжи чаще всего образуются в области отверстия для пищевода и в местах крепления мышцы. Патология приводит к тому, что часть органов брюшной полости выпячиваются в полость грудной клетки, соответственно нарушаются множество жизненно важных функций.

Основные признаки грыж диафрагмы

Грыжи диафрагмы могут протекать остро и хронически. В первом случае все симптомы ярко выражены, их интенсивность быстро нарастает, во втором чаще всего беспокоит незначительное ухудшение самочувствие, протекающее по типу нарушения пищеварения.

Заподозрить возникновение диафрагмальной грыжи можно по болям и признакам рефлюкса, указывающим на обратный заброс пищевого комка из желудка в пищевод.

Характерными признаками болей являются:

• Тупые болезненные ощущения;
  
• Интенсивность болей незначительная;
  
• Локализация болей – за грудиной, в ее верхней части, вдоль пищевода, реже между лопатками;
  
• Появление болей после еды, при метеоризме и кашле
  
• Усиление болезненных ощущений в момент наклона и в горизонтальном положении;
  
• Нормализация самочувствия после нескольких глотков воды, отрыжки, глубокого вдоха, после принятия вертикального положения.
  

К признакам рефлюкса, которые могут быть при диафрагмальной грыже, относят:

• Отрыжку - может сопровождаться появлением кислого или горьковатого привкуса во рту;
  
• Срыгивания после еды пищей - обычно при срыгивании выделяется небольшое количество желудочного содержимого, нередко оно случается ночью, на что указывает пятно на подушке;
  
• Дисфагию – затруднения при прохождении пищи и чаще всего это происходит при приеме полужидких или жидких блюд. Твердая еда при диафрагмальных грыжах проходит без существенных затруднений;
  
• Изжогу - значительно усиливается, если после еды сразу лечь;
  
• Икоту - при грыжах диафрагмы бывает у 5-7 процентов больных, иногда мучительная икота может беспокоить несколько часов подряд.
  

Заброс кислого содержимого в пищевод может привести к повреждению слизистого слоя, что проявляется жжением и появлением хриплого голоса.

Ущемленная грыжа диафрагмы приводит к появлению усиливающихся болей, тошноте, может быть рвота с примесью крови. У больного снижается аппетит, перестают отходить газы, выражена слабость и сильное сердцебиение. При фиксировании таких признаков необходима экстренная медицинская помощь.

На видео показана операция по устранению грыжи пищевода лапароскопическим методом.