Кому небезпечні ОК. 10 причин відмовитись від протизаплідних таблеток

Протизаплідні таблетки не тільки корисні, але й шкідливі - ми розібралися, кому оберігатися таким способом не можна.

Мами і бабусі молодих жінок часто негативно ставляться до оральних контрацептивів. І на те є підстави. Адже гормональні пігулки минулих поколінь, що містять кінські дози гормонів, мали досить серйозні побічні ефекти, аж до підвищеного ризику розвитку гормонозалежних видів раку і смерті від тромбозів, інфарктів і інсультів. Сьогоднішні ОК містять істотно менші дози двох жіночих статевих гормонів - естрогену і прогестерону, - ніж їх попередники, тому ці ризики зменшуються. Але не завжди і не всі!

Абсолютних протипоказань для прийому оральних контрацептивів всього десять:

1. Тромбоз великих судин (вен і артерій). А також наявність такого ускладнення в минулому. Справа в тому, що гормональні контрацептиви підвищують вміст в крові ряду факторів згортання крові і знижують рівень антитромбіну - все це в сукупності сприяє утворенню тромбів.

2. Підвищений ризик тромбоутворення. Так як цей ризик може бути прихованим, щоб його виявити, лікар-гінеколог повинен детально опитати пацієнтку, дізнатися, чи не було у неї в минулому важкого гестозу під час вагітності, звичних викиднів, чи не траплялися в сім'ї випадки ранньої смерті родичів від тромбоемболії або інфаркту міокарду. З необхідних досліджень потрібні УЗД вен ніг або аналізи на генетичну схильність до підвищеного тромбоутворення.

3. Захворювання, що підвищують ризик тромбоемболії (деякі захворювання крові, ІХС, стенокардія, атеросклероз, гіперліпідемія, або підвищений рівень холестерину в крові). Щоб бути впевненим, що у пацієнтки все нормально, лікар повинен не просто поміряти їй тиск, але і призначити аналізи крові (загальний і біохімічний, а також коагулограмму).

4. Пухлини в сьогоденні або минулому (навіть доброякісні), а також підозри на них. А тим більше злоякісні новоутворення. Як показали численні дослідження, тривалий прийом ОК жінками, які мали протипоказань, не підвищував у них ризик розвитку раку молочної залози і навіть знижував ризики розвитку раку яєчників. Але якщо в організмі вже була не діагностована гормонозалежна пухлина, то на тлі прийому ОК вона може почати рости, як на дріжджах. Тому молодій жінці до початку прийому ОК необхідно зробити УЗД молочних залоз, органів малого таза, а також провести гінекологічний мазок на онкоцитологію.

5. Куріння. Особливо в поєднанні з віком старше 35 років і зайвою вагою. У таких жінок прийом ОК підвищує ризик розвитку гіпертонії і ІХС.

6. Важкі захворювання печінки і нирок. Виявити їх допоможуть УЗД органів черевної порожнини, біохімічний аналіз крові і спеціальний аналіз сечі.

7. Варикозна хвороба вен нижніх кінцівок. В принципі це захворювання на ранніх стадіях не рахується протипоказанням для прийому ОК, але, якщо при цьому жінка курить або має зайву вагу, ОК не для неї.

8. Вагінальні кровотечі неясної природи. З цим симптомом треба обов'язково розбиратися у лікаря.

9. Мігрень. Прийом ОК може її збільшувати.

10. Лактація. Прийом ОК під час годування дитини може бути небезпечним, тому що естроген, що входить до складу препаратів, не тільки погіршує лактацію, а й може нашкодити розвитку малюка.