З якими популярними препаратами заборонено змішувати алкоголь?

Алкогольні напої настільки поширені в повсякденному житті, що комбінація з лікарськими засобами - нерідке явище. Взаємодія рідко має очевидні негативні наслідки, але аж ніяк не є безпечним. Пацієнтам з множинними хворобами, які приймають лікарські засоби, схильні до ризику алкогольної взаємодій.

Психотропні речовини та алкоголь: чому несумісні?

Вплив алкоголю посилюється препаратами з депресантною дією на центральну нервову систему. Транквілізатори, снодійні, седативні антидепресанти, антигістамінні препарати, нейролептики, протиепілептичні або опіоїди збільшують ризик отруєння алкоголем.

Відомі випадки, коли одночасне вживання корвалолу і етилового спирту ставало причиною коми. Діазепам, оксазепам, алпразолам - бензодіазепіни, які пригнічують нервову систему так само, як і алкоголь.

Чому аспірин, метоклопрамід і цизаприд з алкоголем - погана комбінація?

Як етиловий спирт, так і ацетилсаліцилова кислота викликаються пошкодження слизової оболонки шлунка. Хоча відповідна взаємодія погано документована, комбінація алкоголю з аспірином - часта причина внутрішніх кровотеч.

У тонкому кишечнику, на відміну від шлунка, алкоголь дуже швидко всмоктується. Швидкість спорожнення шлунка впливає на рівень алкоголю в крові. Цизаприд, метоклопрамід і еритроміцин збільшують рухливість шлунка, тому можуть підвищити рівень алкоголю в крові. Куріння сигарет уповільнює спорожнення шлунка і, отже, всмоктування алкоголю.

Алкоголь переробляється переважно в печінці. Фермент, який розщеплює алкогольні напої, - алкогольдегидрогеназа. Якщо менша кількість алкоголю залишається в шлунку протягом більш тривалого часу, він переробляється ферментною речовиною.

Однак важливість цього явища носить суперечливий характер. Взаємодія з лікарськими засобами, які блокують алкоголь мало впливають на людей. Не виключено, що ці препарати в контексті «соціального вживання алкоголю» призводять до більш високих рівнів алкоголю, які мають практичне значення (здатність керувати, наприклад).

Тому обережна порада полягає в тому, щоб не пити алкоголь з аспірином або блокаторами гістамінових рецепторів. Знижена активність алкогольдегідрогенази, яка спостерігається у людей з інфекцією Helicobacter, уповільнює розпад алкоголю.

Як препарати впливають на переробку алкоголю?

Галотан, енфлюран, ізоніазид парацетамол частково переробляються печінкою. Тому етиловий спирт під їх впливом прискорено виводиться. Однак «переробка» препаратів також прискорюється і особливо виражена. Таким чином, токсичні ефекти парацетамолу особливо спостерігалися у осіб з хронічним зловживанням алкоголем.

Печінковий фермент CYP2E1 володіє незвичайною властивістю генерації проміжних продуктів реактивного кисню з токсичними властивостями. Він може перетворювати промислові розчинники в токсичні метаболіти. Активність ферменту посилюється алкоголем.

Ацетальдегід (продукт розпаду алкоголю) також дуже токсичний і, як правило, переробляється печінкою. Фермент, що руйнує алкоголь, відсутній в Азії у 25-50% населення. У цих людей навіть невелика кількість алкоголю може викликати прискорене серцебиття, головний біль і нудоту.

Активність альдегідегідрогенази також знижується у пацієнтів з хронічним зловживанням алкоголем. Дісульфірам використовується для блокування ферменту, що розщеплює алкоголь. У підсумку він накопичується в організмі і викликає токсичні реакції.

Хлорпропамід і різні антибіотики також можуть уповільнювати розпад алкоголю. В результаті концентрація токсичного продукту розпаду зростає.

Жіночі гормони і протидіабетичні препарати з алкоголем - смертельна комбінація.
У жінок в постменопаузі, які приймають естрадіол, змішаний алкогольний напій приводив до різкого збільшення рівнів естрогенів в крові. Механізм цієї взаємодії невідомий, проте доведено.

Дослідження на тваринах виявили нові негативні ефекти алкоголю. Вчені припустили, що алкоголь при введенні з метформіном збільшує ризик розвитку лактоацидозу.