11 грудня 2018
0
Неправильний діагноз і зайві процедури: як зберегти гроші і здоров'я?Гіпердіагностика - це помилковий медичний висновок про наявність у людини захворювання або ускладнень, яке в реальності відсутнє. Неправильний діагноз згубний, якщо призводить до зайвого лікування і фінансових витрат. Чи можливо зберегти гроші і здоров'я, якщо поставили неправильний діагноз?

Коли найчастіше зустрічається помилковий медичний висновок?


Гіпедіагностіка характерна для всіх ранніх діагностичних обстежень. При раку вона зустрічається особливо часто, і тягне за собою додаткові витрати. Однак неможливо достовірно передбачити, як буде розвиватися маленький рак на ранніх стадіях.

Варіанти розвитку ракового захворювання:


  • Пухлина росте, але так повільно, що людина вмирає від іншої причини.
  • Новоутворення не росте або навіть зникає саме по собі, тому залишається непоміченим протягом життя.
  • Про повільно зростаючий рак вчені знають з розтинів літніх жінок і чоловіків, які померли від інших причин. У таких дослідженнях, наприклад, у чоловіків простата була досліджена дуже уважно.

Результат: приблизно у 3 з 10 чоловіків у віці від 60 до 70 років був невеликий рак простати, про який вони не знали за життя.


Які наслідки має гіпердіагностика?


Наслідки гіпердіагностики залежать від захворювання. Якщо виявлена хвороба, яка не загрожує здоров'ю і легко піддається лікуванню, наслідки не є серйозними. При раку інша справа, оскільки потрібні істотні фінансові витрати.

Найчастіше діагноз «рак» сам по собі є важким тягарем і поворотним моментом у житті людини.

Остеохондроз, артроз або інші «старечі» захворювання не піддаються лікуванню. Однак в клінічній практиці поширене призначення препаратів, що мають недоведену ефективність.

Гомеопатія, хондропротектори, вітаміни - одні з варіантів «надмірного» лікування.

Один курс терапії може коштувати досить дорого.

Оперативне втручання при неускладненій міжхребцевій грижі - обтяжливе і потенційно небезпечний засіб лікування.

Гіпердіагностика: приклад


Наслідки найкраще ілюструються на прикладі. Уявімо жінку на ім'я Тетяна. Їй 65 років, і у неї маленька, дуже повільно зростаюча пухлина в грудях. Однак вона нічого не знає про своє захворювання. Тетяна вмирає у віці 77 років не від раку молочної залози, а від серцевого нападу.

Якби Тетяна пішла у віці 65 років до лікаря, у неї був би діагностований рак молочної залози. Вона зіткнулася б з багатьма страхами і стресовим лікуванням - хіміопроменевою терапією. Лікарі змогли б успішно «вилікувати» Тетяну. По правді кажучи, очікувана тривалість життя не змінилася б. Проте, лікування і страхи значно погіршили самопочуття і якість життя.

Які інші обстеження можуть призвести до гіпердіагностики?


Гіпердіагностика поширена не тільки при скринінгу раку. Іншим прикладом є розширення судин, так звані «аневризми». Навіть при змінах в міжхребцевих дисках існують гіпердіагностика. Деякі захворювання виявляються випадково - наприклад, при з'ясуванні абсолютно іншої проблеми зі здоров'ям.


У медичній практиці існують «діагнози виключення»: лікар методом виключення серйозних захворювань визначає діагноз. Найбільш поширений діагноз виключення на пострадянському просторі - вегето-судинна дистонія (ВСД). Будь-які тривожні або депресивні розлади в субнормальному діапазоні підпадають під ВСД.

Як уникнути гіпердіагностики?


Дослідники шукають можливості уникнути неправильних діагнозів, але поки немає надійних прогнозів. Існують деякі захворювання, при яких потрібно «вичікувати», а не лікуватися. На ранній стадії раку передміхурової залози деякі чоловіки готові відмовитися від лікування і спостерігати за розвитком хвороби. Вичікувальна терапія економить не тільки фінансові кошти, а й запобігає побічним ефектам від обтяжливих лікувальних процедур.

Оскільки деякі скринінгові дослідження також мають свої переваги, рекомендується заздалегідь зважити всі «за» і «проти». Скринінгові обстеження ніколи не бувають терміновими; у пацієнтів є достатньо часу, щоб отримати необхідну інформацію.




Поділіться власною думкою
Реєстрація