Травми стопи: як вибрати ортез?

При швидкій ходьбі швидкість приземлення стопи становить 5 м / с, тобто 18 км / год. Розрахунки показують, що сила зіткнення стопи з поверхнею при цьому становить від 120 до 250% ваги тіла людини. І це навантаження тільки на один крок, а в нормі здорова людина повинна проходити за день близько 10 тисяч кроків. Не дивно, що стопа людини - одна з найдосконаліших частин її тіла.

Але в житті завжди є ризик зіткнутися з ситуацією, що виходить за рамки звичної ходьби по гладкому асфальту. Катання на ковзанах і лижах, заняття в спортзалі, виїзд на природу і навіть слизька підлога в супермаркеті можуть стати причиною травми стопи. На переломи цієї частини тіла припадає 28% травм нижніх кінцівок, причому чимала частина переломів залишається непоміченою. Найчастіше зустрічаються розтягнення і удари. І якщо в перші дні пошкоджена кінцівка вимагає спокою, то через деякий час Доктор Константин Засипка радить хоч і в обмеженому обсязі, але поступово відновлювати рухову активність. Це прискорює процес загоєння і не дає втратити фізичну форму.

Для того, щоб повернути собі здатність до пересування і активного життя, існують спеціальні супорти - ортези. Різні ортези мають різний ступінь фіксації і підтримки суглобів стопи і дозволяють вести практично звичайний спосіб життя, незважаючи на травму.

Особливості стопи: кістки, зв'язки і сухожилля

У повному скелеті дорослої людини міститься від 205 до 208 кісток, 52 з яких знаходяться в стопах - по 26 в кожній з них. Плеснові кістки (які закінчуються фалангами пальців) утворюють опукле склепіння стопи, при його відсутності або недостатньої вираженості говорять про плоскостопість.

Особливості травм стопи

Неможливо застрахуватися від травм стопи. Найчастіше страждає ахіллове сухожилля (частковий або повний розрив), а також латеральні і медіальні зв'язки гомілковостопного суглоба. Переломи трапляються рідше, але найчастіше саме в стопі їх складно розпізнати. Відомі випадки, коли люди отримували переломи в області фаланг і плесна, але вважали це розтягуванням, забоєм і не зверталися до лікарів. І тільки пізніше з'ясовувалося, що лікування було потрібно зовсім інше.

Розповсюдженим різновидом подібних травм є так звані стресові, або втомні, переломи. У групі підвищеного ризику - люди похилого віку, у яких вже починаються процеси руйнування кісткової тканини, літні туристи, що просиділи перед цим весь рік перед телевізором, фітнес-новачки, які не вміють підбирати правильне тренувальне взуття, та ін.

Найпоширеніша травма - підвертання стопи всередину. Перша ознака травми стопи - біль. Друга - поява набряку, найчастіше набряк поширюється на область «кісточок» і на тильну сторону стопи - там розташовані сухожильні піхви стопи, які теж страждають при травмі. При переломі набряк розвивається швидше, при частковому розриві зв'язок, розтягуванні - поступово. Може утворитися велика гематома.

Дуже часто людина зберігає здатність наступати на ногу і, хоч і з труднощами, але все ж рухатися. Це створює небезпечну ілюзію, що пошкодження незначні, і досить дати нозі спокій - і все само пройде. Насправді, як було сказано вище, чимало травм стопи можуть бути досить серйозними, але при цьому погано діагностуються.

Запізніле або неправильне лікування можуть стати причиною розвитку ускладнень або загоєння з обмеженням рухливості ноги. Тому до лікаря слід звертатися з будь-якими травмами стопи. Тільки фахівець точно визначить причину болю і підкаже, як максимально прискорити одужання. Якщо мова не йде про такий перелом, коли потрібно гіпс хоча б на кілька днів, для захисту стопи на час лікування травми використовуються ортези.

Які бувають ортези для стопи?

Ортези - це пристрої, що дозволяють тимчасово фіксувати зв'язки, кістки і м'язи в природному положенні, щоб дати можливість організму залікувати пошкодження. Залежно від ступеня пошкодження тканин і цілей фіксації розрізняють ортези різного ступеня жорсткості.

Жорсткі ортези

Жорсткі ортези з пластика повністю повторюють форму ступні і кісточки. Такі пристрої використовуються для лікування вивихів і підвивихів стопи, при травмах ахіллового сухожилля, при переломах, а також для реабілітації після хірургічних процедур.

Напівтверді ортези

Напівтверді ортези представляють собою імітацію чобітка без п'яти і носка зі шкіри або щільної тканини зі шнурівкою і бічними пластинками-вставками з пластика або металу. Ці вставки в міру загоєння тканин і стабілізації суглоба можна витягувати і таким чином збільшувати ступінь його рухливості.

Напівтверді ортези використовуються для тимчасового обмеження рухливості в стопи в деяких напрямках, для стабілізації і підтримки гомілки і суглобів стопи та зменшення болю. Також напівтверді ортези дозволяють продовжувати тренування при незначних ушкодженнях і ударах стопи, а також під час реабілітації після більш серйозних травм (переломів, розривів сухожилля) - природно, не в повну силу, але до того моменту, поки травма не заживе. Їх також використовують при часткових паралічах або парезах, які розвинулися на тлі інсульту.

Динамічні ортези

Ортези без жорстких елементів тільки з еластичної щільної тканини називаються динамічними. Їх зазвичай роблять у вигляді носка. Або такий «носок» надівається сам по собі, або служить основою для додаткового бинтування прикріпленим до нього еластичним бинтом із застібкою. Від жорсткого і напівтвердого ортезу динамічний варіант відрізняється тим, що він не фіксує жорстко суглоб і в принципі дозволяє повністю використовувати стопу та гомілку, але зі значним зниженням навантажень.

Такий супорт можна використовувати при незначних травмах, щоб уникнути погіршення стану тканин при продовженні тренувань. Але на відміну від інших варіантів ортезів, у динамічного є ще одна важлива перевага: завдяки еластичності тканини, з якої він виготовляється, він володіє компресійною функцією. Тобто, покращує лімфоток і кровотік в стопі і гомілці. Тому такі ортези використовують не тільки при травмах і ударах, але і при різних видах артриту, артрозу, при плоскостопості і навіть при вальгусній деформації стопи.

Правила вибору ортеза

Який потрібен ортез - повинен сказати лікар. У міру загоєння травми може знадобитися зміна одного виду ортеза на інший. Нарешті, з певного моменту від ортеза можна буде відмовитися зовсім, за винятком тренувань чи інших ситуацій, де ризики повторної травми високі.