18 березня 2019
0
Як уникнути резус-конфлікту при вагітності? Що таке резус-конфлікт? Резус-фактор - це особливий білок (агглютиноген), який може міститися в крові людини. Тоді людина має позитивний резус-фактор. Таких людей на планеті близько 85%. Якщо в крові цього білка немає, кров називається резус-негативною (близько 15% людей).

Резус-конфлікт виникає при несумісності крові матері і плоду через те, що в крові плоду присутній особливий білок - резус-фактор, а в крові матері - його немає. Через це імунна система матері сприймає клітини крові плоду як чужорідні тіла і починає з ними «боротися», виробляючи антитіла.

Як трапляється резус-конфлікт?


Резус-позитивний чоловік зустрічається з резус-негативною жінкою. Вони можуть зачати як резус-негативну, так і резус-позитивну дитину. У другому випадку у матері і дитини може виникнути резус-конфлікт. Перша вагітність, швидше за все, буде протікати без ускладнень.
Але! Між організмом плода і матері відбувається не тільки обмін поживними речовинами і киснем, а й клітинами крові. І клітини крові плоду проникають через плацентарний бар'єр і потрапляють в кров матері. Організм матері сприймає їх як «чужих», як збудників якогось захворювання, які потрібно знищити і виробити імунітет. По суті, все відбувається за аналогією з роботою імунітету після перенесеного захворювання, наприклад, краснухи. Таке явище носить назву резусна сенсибілізація.


Якщо одного разу сталася резусна сенсибілізація, то під час наступної вагітності при резус-конфлікті знову будуть вироблятися антитіла, причому зазвичай з більшою інтенсивністю, ніж в попередній. Антитіла матері знаходитимуть в крові чужорідні антигени і знищуватимуть їх. Потім вони почнуть шукати першоджерело, яким в даному випадку є плід. В результаті може розвинутися гемолітична хвороба плода.

Чим небезпечна гемолітична хвороба плода?


Вона може привести до ряду ускладнень під час вагітності, спровокувавши: передчасні роди, антенатальну загибель плода, викидень.
У новонародженого може виникнути одна з трьох форм гемолітичної хвороби: жовтяниця, анемія з жовтяницею, набрякла форма - найважча, коли поряд з жовтяницею і анемією є набряки, коли відбувається порушення діяльності систем органів, зокрема, серцево-судинної системи і шлунково-кишкового тракту. Лікують гемолітичну хворобу новонародженого фототерапією, вводять препарати з альбуміном, що виводить білірубін.



Які обстеження призначають резус-негативній мамі?


В першу чергу, регулярний аналіз крові і при необхідності додаткові обстеження, для того щоб контролювати перебіг вагітності і своєчасно виявити гемолітичну хворобу плоду.
Першочергове це діагностика ГБП - виявлення антирезусних антитіл в крові матері (до 10-12 тижнів вагітності). Як тільки виявляються антитіла, за вагітною жінкою спостерігають більш ретельно. Аналіз на антитіла зазвичай здають 1 раз на місяць.

Як запобігти резус-конфлікту і його наслідкам?


Резус-негативним жінкам, якщо є ймовірність народження у них резус-позитивної дитини, рекомендується проводити вакцинацію спеціальними препаратами. Вони допоможуть уникнути розвитку резус-конфлікту і його наслідків у майбутньому.

При цьому важливо, що таку вакцинацію проводять тільки при відсутності в крові вагітної жінки антирезусних антитіл. Для цього використовують анти д иммуноглобулин. Рекомендують робити таку профілактику на терміні 28 тижнів, тому що антитіла залишаються «живими» в кровотоці близько 12 тижнів.




Поділіться власною думкою
Реєстрація