4 наївних питання до гінеколога (і 4 серйозних відповіді на них)

Зазвичай ми без особливого бажання ходимо до гінеколога. Хіба що коли виходу немає. А на прийомі ніби як і хотіли б задати якісь питання, але соромимося.

Сьогодні розберемося в чотирьох з них.

Яка тривалість менструального циклу є нормою?

Чомусь побутує думка, що цикл триває 26-28 днів. А все відхилення від цих термінів - порушення норми.

Головний показник, що з твоєї репродуктивної все в порядку - НЕ тривалість циклу, а його регулярність. Тобто від початку менструації до початку наступної проходить приблизно однакова кількість діб, плюс-мінус одна-три дні. У нормі проміжок між місячними становить від 21 до 35 діб (з допуском в 1-3 дня).

Чи не є відхиленням від норми одноразові пропуски одного циклу, але не систематичні затримки. Якщо тривалість циклу має виражені коливання, наприклад 21, 35, 24, 42, 23 дня, це вже не норма, пора йти до гінеколога.

Зазвичай обсяг менструацій складає близько 80 мл, але іноді місячні з самого початку бувають рясними без будь-якої причини. І в цьому випадку важлива зміна саме рясних менструацій. Якщо до якогось моменту виділення були помірні, а потім раптово стали рясними, це теж привід звернутися до лікаря.

Якщо менструації були рясними, а потім стали помірними, пошукай причини в своєму режимі. Можливо, ти стала інакше харчуватися, схудла, стала займатися спортом або пережила стрес. Регулярність статевого життя і навіть зміна клімату можуть вплинути на інтенсивність виділень.

Чи впливає переохолодження на жіноче здоров'я?

Пам'ятаєш, мама тобі радила не сидіти на холодному, щоб не застудити придатки? Напевно ти наслухалася цих порад, підкріплених врученням теплих штанів з начосом.

Так ось, просто від переохолодження придатки запалитися не можуть. Тому що будь-яке запалення такого роду в 90% випадків викликається ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом), наприклад, хламідіоз або гонорею. Ці інфекції передаються при незахищеному статевому акті, тобто, скоєному без використання презерватива. І ці інфекції, проявляючись, обов'язково викличуть запальний процес.

Ще в 10% випадків «винна» умовно-патогенна флора, що населяє піхву і потрапляє у верхні статеві шляхи. Це явище викликають певні фактори: вагінальне спринцювання, перенесені аборти або викидні, пологи, вискоблювання і наявність внутрішньоматкової спіралі. Тобто, все, що сприяє потраплянню природною для піхви флори в матку і в маткові труби, де в ідеалі панує стерильність. Подібні проблеми виникають лише в той момент, коли твій імунітет знижений. Тобто, припустимо у тебе починається застуда, імунітет знижується, паралельно починаються проблеми запального характеру і на думку спадає одне - це ж я на холодному посиділа!

Справа в тому, що загальне переохолодження організму запускає стандартний механізм реалізації стресу. А від стресу знижується імунітет. Тому, якщо ти дуже замерзла, і організм зазнав стресу, у тебе може виникнути запалення придатків, але тільки в тому випадку, якщо в статевих шляхах є збудники процесу, якщо немає - запалення не буде.

І надягати супер-теплу білизну не має сенсу, тому що яєчники не потребують додаткового нагріванні, щоб краще працювати. Поки ти екстремально не переохолодилась, в твоїй черевної порожнини підтримується оптимальна температура. Звичайно, якщо ти живеш на Крайній Півночі чи в Заполяр'ї, тепла білизна - життєва необхідність. Але в помірному кліматі особливої потреби в неї немає.

Вірус папіломи людини потрібно лікувати, щоб він не викликав онкологічні захворювання?

ВПЛ, як і переважна більшість вірусів, не подається лікуванню. І поки немає жодного препарату, який надавав би на нього безпосередній вплив. З ним бореться наша імунна система, і заважати їй не треба. Тобто, не варто намагатися стимулювати імунітет сторонніми препаратами.

Якщо ти дійсно стурбована там, щоб уникнути загострення ВПЛ і його наслідків, краще зроби щеплення і регулярно здавай мазок на цитологію. Якщо ти будеш час від часу проходити цитологічне дослідження шийки матки і кольпоскопію (діагностичний огляд всієї піхви за допомогою колькоскоп), то ймовірність пропустити проблему кинеться до нуля.

Дрібні кондиломи, звичайні супутники ВПЛ зазвичай проходять самі, але якщо тобі нетерпимий від них позбутися, лікар випише тобі необхідні препарати або відправить на видалення кондилом за допомогою лазера або радіохвилі.

Якщо в аналізах виявлено гарднерела, значить пора лікуватися і пити антибіотики?

Бактерія, яку давним давно відкрив вчений Герман Гарднер в результаті виявилася не найголовнішою і не єдиною причиною захворювання «бактеріальний вагіноз». Це порушення флори піхви, яке супроводжується сірими виділеннями з рибним неприємним запахом. У піхві збільшується кількість бактерій, здатних прожити без кисню, і їх там і без гарднерели досить. І всі вони викликають перераховані вище ознаки.

І щоб гарднерела викликала серйозні проблеми, для цього їй треба розмножитися в геометричній прогресії. А так вона постійно знаходиться в піхву, ніяк себе не проявляючи. Але аналізи так чи інакше якесь їх кількість виявляють. А ось для того щоб поставити діагноз «бактеріальний кандидоз», треба здати аналіз «флороценоз» або «Фемофлор» (на кількісну оцінку флори піхви) і звичайний мазок на флору для виявлення «ключових клітин».

Так що запам'ятай, бактерія гарднерелла є, в піхві вона є, аналізи її виявляють, а ось захворювання «гарднерельоз» не існує.