Внутрішньоматкова спіраль: плюси, мінуси і принцип дії

Внутрішньоматкова спіраль - один з перевірених методів запобігання небажаній вагітності. Як вона діє Вісник здоров’я дізнався у акушера-гінеколога.

Внутрішньоматкова спіраль як популярне протизаплідний засіб відома багатьом поколінням жінок. За цей час засіб контрацепції зазнав певних змін на благо жіночого здоров'я. Часто вибір на користь спіралі роблять жінки, нещодавно стали мамами і вирішальні для себе питання надійного методу запобігання.

Кому показана спіраль

Внутрішньоматкові спіралі, як правило, рекомендовані жінкам (найчастіше тим що народжували), яким необхідно тривале запобігання вагітності, в тому числі після пологів і під час лактації, коли прийом лікарських препаратів небажаний. Спіраль, що містить гормон, лікар може призначити і з лікувальною метою, наприклад, при рясних менструаціях. Спіралі ставляться в середньому на п'ять-десять років, в залежності від твоїх індивідуальних показань, що дозволяє «забути» про контрацепцію на тривалий час.

У багатьох жінок як і раніше залишаються питання щодо безпеки використання внутрішньоматкової спіралі: наскільки це надійний метод запобігання і чи не призведе тривале використання спіралі до проблем з репродуктивною функцією.

Протипоказання до установки спіралі

Спіраль не можна ставити при вагітності або підозрі на неї, при запальних захворюваннях органів малого таза, злоякісних новоутвореннях матки або шийки матки.

Також в число протипоказань входять маткова кровотеча з невстановленою причиною, аномалії будови тіла матки, в тому числі міоматозні вузли, що деформують її порожнину.

Відсутність пологів у минулому не є протипоказанням для установки спіралі, однак, техніка введення обмежує її використання у жінок що не народили, тому в таких випадках гінекологи рекомендують розглянути інші види контрацепції.

Види спіралей

1. Спіралі, що містять метали, мідь і срібло.
   
   В принципі їх дії лежить процес, що руйнує сперматозоїди і створює перешкоди для їх закріплення в порожнині матки.
   
   
2. У внутрішньоматкових гормональних систем ефективність впливу вище.
   
   Вони виділяють гормон левоноргестрел в добовій дозі 20 мкг. Завдяки цьому посилюється перистальтика маткових труб, що викликає атрофію ендометрія і перешкоджає прикріпленню заплідненої яйцеклітини в порожнині матки.
   
   Гормональні спіралі також надають лікувальний ефект в окремих випадках і призначаються при лікуванні ряду таких захворювань, як ендометріоз і міома матки. При використанні внутрішньоматкових гормональних систем гормональний фон жінки не порушується, а овуляція зберігається.
   

Також спіралі відрізняються за формою: частіше використовуються Т-образні спіралі, але існують і Ф-образні.

Побічні ефекти і складності

Один з найбільш частих побічних ефектів після установки спіралей (це більшою мірою стосується негормональних систем) – збільшення кількості менструацій. Іноді жінку можуть турбувати кров'янисті виділення між менструаціями.

Крім того, є вірогідність іекспульсіі (мимовільного вигнання спіралі з порожнини матки). Вона може як протікати безсимптомно, так і викликати сильні болі внизу живота і маткову кровотечу. У випадках, якщо після установки спіралі кровотеча продовжується тривалий час, обов'язково звернися до гінеколога.

Як встановлюють спіраль

В першу чергу, приймаючи рішення про встановлення спіралі, лікар повинен переконатися в тому, що ти не вагітна, і в тебе немає запальних захворювань. Саме цей фактор збільшує ризики розвитку ускладнень і випадання спіралі після її установки. Найчастіше процедуру установки спіралі проводять на початку циклу - на шостий-восьмий день.

Якщо ти вирішила встановити спіраль після пологів, то з моменту розродження повинно пройти не менше двох-трьох місяців, щоб матка повернулася до свого попереднього стану, який був до вагітності. Сам процес установки проходить в умовах медичного кабінету, ВМС встановлюється тільки лікарем-гінекологом.

Плюси ВМС

Безсумнівною перевагою внутрішньоматкових спіралей є високоефективний захист від вагітності протягом довгого часу. Тобто при застосуванні цього способу немає необхідності в щоденному прийомі препаратів, не потрібно постійно купувати засоби бар'єрної контрацепції, наприклад, презервативи.

Важливим плюсом спіралі є економічний фактор- оскільки спіраль ставиться на кілька років, це дозволяє жінці не турбуватися про інших, в тому числі дорогих методів контрацепції, на кшталт оральних контрацептивів.

Так як спіраль не впливає на гормональний фон, вона є відмінним безпечним варіантом для жінок, що годують.

При цьому не забувай, що внутрішньоматкова спіраль не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом, тому в разі необхідності все-таки треба додатково використовувати презерватив.

Також одним з плюсів внутрішньоматкової спіралі є те, що вона не впливає на організм жінки в цілому. Навіть при застосуванні гормоновмістних внутрішньоматкових систем основна дія гормону відбувається на місцевому рівні, і його концентрація в крові мінімальна.

Це дозволяє використовувати даний метод контрацепції жінкам, яким протипоказані гормональні протизаплідні препарати. Наприклад, кращим, що страждають ожирінням, цукровим діабетом, артеріальною гіпертензією і т. д.

Мінуси ВМС

Насамперед підвищується ризик розвитку запальних захворюваньстатевих органів, а менструації можуть стати рясніше і протікати інтенсивніше.

Вкрай рідкісне ускладнення при введенні спіралі - перфорація матки, тобто порушення цілісності її стінки. Саме тому установку ВМС треба довіряти тільки кваліфікованим профільним фахівцям.

Поради лікаря

• протягом тижня після установки спіралі вкрай небажано піднімати тяжкості;
  
• вести статеве життя;
  
• приймати гарячу ванну;
  
• обмежити інтенсивні фізичні навантаження (наприклад, активні спортивні тренування).
  

Через тиждень-десять днів після установки спіралі ти повинна пройти плановий огляд гінеколога, який зніме всі ці обмеження або продовжить їх термін.

Повторний візит до лікаря ти зробиш через три місяці після установки ВМС, щоб переконатися в тому, що все працює правильно і ускладнень немає. Надалі відвідуй гінеколога як зазвичай - раз на півроку.