Сказ у людини

Щороку в Україні реєструються сотні випадків сказу у тварин. Кожен такий випадок - загроза для людини. Від сказу немає ліків, але є вакцина.

Милуокского протокол

Сказ, - одне з найнебезпечніших інфекційних захворювань, щороку забирає майже шістдесят тисяч життів в ста країнах світу. Цією вірусної інфекції немає тільки в одному місці планети - в Антарктиді. І хоча за даними Всесвітньої Організації Охорони здоров'я, більше 95% випадків зараження і загибелі людей відбувається в Азії і Африці, ризик зустрітися з вірусом сказу є практично скрізь.

Потрапляючи в організм, збудник поширюється по нервових волокнах. Це відбувається повільно, тому хвороба після зараження може розвиватися до трьох місяців, а іноді і до року, траплялося й таке.

В результаті збудник добирається до спинного і головного мозку, виникає менінгоенцефаліт. Відомо всього кілька десятків випадків, коли хворі на сказ люди залишалися в живих, тому воно вважається хворобою зі стовідсотковою смертністю.

Одна з тих, що вижили - американка Джина Гіс, яка в 2004 році отримала експериментальне лікування по так званому милуокского протоколу і провела тиждень в штучній комі. Однак є припущення, що вірус, яким дівчина заразилася від кажана, був досить слабким, тому її організм зміг з ним впоратися.

Не тільки собаки

Головним розповсюджувачем сказу в світі вважається домашня собака: за даними ВООЗ, через собачих укусів відбувається 99% випадків зараження. Але небезпечними можуть бути багато мешканців лісів - кажани, єноти, вовки, песці, борсуки та інші представники сімейства куницевих, навіть їжаки. У Росії 80% випадків сказу у диких тварин доводиться на лисиць.

Заразившись від дикої або бродячої тварини, домашні кішки і собаки можуть передати інфекцію людині. Це відбувається не тільки при укусі, як багато хто думає. Вірус може передаватися і при попаданні слини на пошкоджену шкіру або слизові оболонки. Ще один шлях зараження - через контакт із загиблою недавно твариною: наприклад, при обробленні шкур лисиць або песців.

Ризик зараження залежить від того, яку ділянку тіла було пошкоджено. Якщо вона більше, то і хвороба розвивається швидше, особливо якщо укус припав на область голови, шиї або кистей рук. Має значення і те, йдеться про контакт зі слиною тварини, подряпини, одному укусі або множинних пошкодженнях.

Від людини до людини сказ не передається - це зоонозна інфекція. Теоретично це можливо, але про реальні випадки статистикою поки нічого не відомо.

10 симптомів страшної хвороби

Пі

• двищена температура тіла
  
• Неприємні відчуття в області укусу або подряпини - біль, поколювання, печіння
  
• Водобоязнь. Це найяскравіший ознака сказу, який ще називають гідрофобія. Вірус викликає спазм м'язів, що відповідають за ковтання, і хворий не може ні пити, ні їсти.
  
• Аерофобія (боязнь протягів) - ще один характерний симптом, хоча він розвивається не у всіх випадках
  
• Гостра реакція на яскраве світло, гучні звуки, дотики
  
• Слинотеча
  
• Сильне занепокоєння, страх. Якщо мова про тварину, вона може зірватися з ланцюга, зламати загородження, прагне втекти і долає великі відстані
  
• Збочений апетит, коли смак звичайної їжі здається огидним і хочеться чогось, на що в нормальному стані хворий не подивиться
  
• Агресивна і будь-яка незвичайна поведінка. Хвора на сказ тварина не обов'язково кидається на оточуючих, навпаки, вона може вести себе неприродно дружелюбно і ласкаво
  
• Параліч м'язів. Приблизно в 20% випадків сказу у інфікованого розвивається паралітична форма - без агресії, з поступовою втратою рухів в м'язах, починаючи з місця укусу. Хворі гинуть від зупинки дихання
  
• На жаль, до появи особливих симптомів сказу виявити його неможливо. Якщо ж хвороба вже розвинулася, прогноз для одужання вкрай несприятливий.
  

Здоровий звір до житла не підійде

На перший погляд незрозуміло, як можна заразитися сказом, якщо ти не працюєш на звірофермі, не мисливиць, не єгер, не ветеринарний лікар і не співробітник лабораторії, де мають справу з живими вірусами.

Чи є ризик для звичайної людини, який живе в місті, спілкується тільки з власною кішкою або собакою або взагалі не має домашніх тварин? На жаль є і цілком реальний. Ось в яких ситуаціях може трапитися зараження сказом.

• Ти буваєш в сільській місцевості або їздиш на дачу. Хворі на сказ дикі тварини можуть приходити до людського житла, тоді як здорові лісові мешканці інстинктивно уникають людини. Побачивши на околиці дачного селища або у власного паркану, наприклад, лисицю (іноді вони навіть проникають на ділянки і там атакують домашніх тварин і людей), потрібно як мінімум насторожитися, а краще - повідомити про підозрілого звіра в службу ветеринарного контролю. Ні в якому разі не наближайся до такої тварини, не кликати її, не намагайся погодувати або погладити, навіть якщо вона здається тобі дружелюбно налаштованою!
  
• Твоя собака або кішка виходять з дому. Завжди є ризик зіткнення домашньої тварини з бездомною, яка в свою чергу може бути заражена сказом після укусу дикої. Припиняй такі контакти і на прогулянці не відпускай вихованця з повідця, навіть якщо для цього є умови. Ризик зараження існує навіть якщо кіт, наприклад, ходить на горище або в підвал.
  
• Домашня тварина ходить з тобою в ліс. Не варто спускати собаку з повідка і в лісі, тому що навіть поблизу населених пунктів є ризик зіткнення з дикою твариною. Зовсім невеликий звірок хворий на сказ може бути незвично агресивним і напасти на собаку, яка набагато більші за нього. Тому є сенс мати при собі палицю, щоб в разі атаки захистити вихованця (та й себе теж). Собаки, яких беруть в походи, обов'язково повинні бути вакциновані від сказу.
  
• Ти спілкуєшся з бездомними тваринами, які в містах становлять головну небезпеку в плані сказу. У країнах, неблагополучних щодо сказу, більшість випадків зараження відбувається, коли діти грають з бродячими собаками.
  

Що робити, якщо вкусили тебе або твою тварину

Сказ, на щастя, відноситься до так званих запобіжних хвороб - від нього можна зробити щеплення. Тварин потрібно вакцинувати в обов'язковому порядку, людей роблять щеплення тільки якщо вони входять до групи ризику.

Але після контакту з твариною з ознаками хвороби необхідна екстрена профілактика. Так само як і у випадку, коли ти нічого не знаєш про підозрілий тваринний, зокрема, вакциновано воно.

Її багато хто боїться екстрену профілактику не менш самого сказу, тому що існує живучий міф про 40 уколів в живіт, які доведеться витерпіти. Це міф, але все набагато простіше.

Вакцину вводять шестикратно по наступній схемі: в день укусу, через день, через тиждень, через два тижні, місяць і через три місяці. Робиться це внутрішньом'язово, в плече. Першу вакцинацію проводять в травмпункті, куди треба відразу ж звернутися після укусу для обробки рани, навіть якщо здається, що вона несерйозна або крові не було.

Повний курс - єдиний спосіб не захворіти на сказ, якщо тварина була хворою. Доведеться утриматися від прийому алкоголю протягом року від моменту вакцинації, так як він інактивує вакцину.

Після контакту з твариною негайно, протягом п'ятнадцяти хвилин, не відкладаючи це до звернення в травмпункт, ретельно промий чистою водою з милом місце укусу або подряпини. Потім обробив рану антисептиками. Це знижує ризик зараження, але не замінює наступну профілактику сказу за допомогою вакцини і в тяжких випадках – антирабіченого імуноглобуліну. До речі, терміну давності немає - почати вакцинацію можна незалежно від того, скільки часу пройшло з моменту укусу, але чим раніше ти це зробиш, тим краще.

Екстрену профілактику проводять і тваринам, які постраждали від укусу. Після вводиться карантин на 10 діб, на цей час постраждалу кішку або собаку потрібно ізолювати.

Ти не захворієш на сказ, якщо:

• будеш уникати будь-якого спілкування з дикими тваринами;
  
• не станеш купувати тварин з рук, без відповідних документів;
  
• підібравши бездомну кішку або собаку, як можна швидше покажеш її ветеринару;
  
• твій домашній вихованець буде щепленийй і станеш проводити його ревакцинацію щороку;
  
• при укусі незнайомої тварини ти пройдеш повний курс екстреної профілактики.