Небезпечний стул: причини діареї у дорослого

Одним з найбільш поширених симптомів розладу кишечника є діарея, яка проявляється у вигляді рідкого стула більше 3 разів на добу. Діарея дуже багатолика і може бути наслідком найрізноманітніших неполадок в організмі.

Симптоми діареї у дорослих

Діарея - симптом розладу шлунка, а не самостійне захворювання. При такому розладі цілком можливі і інші симптоми. Так, діарея, що виникла внаслідок інфекційного зараження, проявляється додатковими симптомами у вигляді підвищення температури, слабкості, втоми, блювоти, нудоти, болю в животі.

Можливі випадки, при яких діарея проявляється без всіх перерахованих вище симптомів, але при цьому характеризується наявністю частого рідкого, водянистого стула.

Причини і лікування діареї у дорослих краще обговорити з лікарем, тому що прояви розлади шлунково-кишкового тракту не такі небезпечні, як можливі ускладнення:

• зневоднення;
  
• знесолення;
  
• гостра недостатність харчування;
  
• порушення нормальної функції кишечника.
  

Причини діареї у дорослого

Причинами діареї у дорослої людини можуть бути безліч факторів від похибки в дієті до серйозних захворювань.

1. Гостра інфекційна діарея з'являється в результаті впливу на кишечник вірусів, патогенних бактерій і їх ентеротоксинів. Рідкий стул супроводжується підвищенням температури, болями в животі, нудотою і блювотою. Збудники можуть потрапити в організм з їжею, водою і через брудні руки. Ступінь вираженості (частота стула) залежить від кількості потрапившої в організм патогенної флори.

Від частого і рясного стула людина може втратити багато рідини, що посилить інтоксикацію і може спричинити за собою різні ускладнення, в тому числі сплутаність свідомості, збій в роботі основних органів і систем організму. У таких випадках необхідно викликати швидку допомогу і негайно доставити людину в інфекційну лікарню для інтенсивного лікування. Всі речі, з якими стикався хворий, повинні бути знезаражені.

Перша допомога в домашніх умовах - нормалізація водно-електролітного балансу за допомогою регідратаційної розчину.

2. Хронічна діарея може бути побічною дією різних лікарських препаратів. Часто зустрічається на тлі дисбактеріозу після прийому антибіотиків. Відновлення флори кишечника може зайняти кілька місяців. Щоб визначити, яких саме бактерій не вистачає, необхідно виконати лабораторне дослідження: посів калу на дисбактеріоз з визначенням чутливості до бактеріофагів. З отриманим результатом звернутися до гастроентеролога за призначенням корекційного лікування.

Але не тільки прийом антибіотиків може стати причиною хронічної діареї. Подібний стан є побічним ефектом деяких лікарських засобів. Часто допомагає поліпшити стан дієта зі зменшенням числа простих вуглеводів: цукру, хлібобулочних виробів, випічки і т. д.

3. Хронічна діарея на тлі аутоімунного запалення в кишечнику виникає при вживанні в їжу продукту, на який організм реагує активністю імунної системи. Два найяскравіших приклад: целіакія (глютенова ентеропатія) і гіполактазія (непереносимість молочного цукру).

Целіакія - вроджене спадкове захворювання, пов'язане з непереносимістю організмом білка деяких злакових. Для діагностики захворювання сьогодні існують спеціальні лабораторні дослідження, в тому числі і на генетичну схильність. При підтвердженні діагнозу хворому призначається дієта з виключенням з раціону всіх глютеновмістних продуктів (пшениця, жито, ячмінь).

Гіполактазія буває вродженою і набутою. З віком більшість людей погано засвоюють незбиране молоко, тому що кількість ферменту лактази зменшується. Поставити діагноз допоможе аналіз калу на вуглеводи і дослідження крові на генетичну схильність до лактазної недостатності.

4. Причиною хронічної діареї у дорослих можуть виступати захворювання печінки, підшлункової залози при їх ферментативної недостатності, цукровий діабет та інші важкі захворювання (онкологія, хірургічна патологія та ін.).

Коли лікування не потрібно

Багато з часів школи чи студентства пам'ятають, як перед іспитом скручує живіт «від страху». Перистальтика кишечника дійсно може посилитися під впливом нейрогенних механізмів. Як тільки хвилювання і стрес проходять, шлунково-кишковий тракт знову працює як годинник.

Якщо рідкий стул трапився всього один раз за добу, то причина її появи може бути пов'язана і з індивідуальною реакцією організму на якийсь новий або складний за складом продукт харчування. Як правило, цей стан викликаний недостатністю ферментів шлунково-кишкового тракту.

Подібні «разові акції» не потребують лікування у лікаря. Але, оскільки діарея - зазвичай лише симптом якогось патологічного процесу, при повторенні необхідно звернутися до лікаря і провести лабораторне дослідження для уточнення її природи.

Іноді винен прогестерон

Ще один випадок, коли діарея не вимагає медикаментозного лікування, - фізіологічні зміни гормонального фону. Причиною діареї перед місячними є прогестерон, він же є причиною діареї при вагітності на ранніх термінах.

За кілька днів до настання менструації, а також під час вагітності, збільшується рівень гормону прогестерону, одним з дій якого є посилення перистальтики кишечника. Крім того, вся наша флора є гормонозалежною, і прогестерон також стимулює зростання нормофлори (співтовариство різного виду мікроорганізмів, що мешкають в кишечнику) в надмірній кількості, що веде до зайвих бродильних процесів. В результаті у жінки може бути 1-2-кратний рідкий стул на добу без інших симптомів.

Щоб уникнути діареї перед місячними і на ранніх термінах вагітності, важливо дотримуватися дієти з обмеженням «швидких» вуглеводів. Вагітним, за погодженням з лікарем, може бути показано застосування антацидних засобів, які не тільки знижують кислотність шлунка, а й гальмують моторну діяльність кишечника.

Але не тільки збільшення прогестерону може викликати діарею у вагітних. Зниження секреції шлунка, порушення мікрофлори, похибки в дієті, нестабільний емоційний фон, а також різні захворювання шлунково-кишкового тракту теж можуть провокувати появу рідкого стула. Жінці слід розповісти про проблеми своєму лікарю, щоб він міг виключити серйозні патології.

Діарея і алкоголь

Вживання алкоголю також є однією з причин виникнення діареї. Розлад шлунка - це природна реакція органу на надмірну кількість алкоголю в організмі людини. Етиловий спирт, проникаючи в організм, вступає в реакцію з шлунковим соком через що змінюється його склад. Змінений шлунковий сік пошкоджує слизову оболонку органу, що і призводить до діареї.

Для виведення алкогольних токсинів з організму рекомендовано використовувати ентеросорбенти і розчини для пероральної регітратаціі.

Діарея з похмілля не повинна тривати довго, і якщо вона триває більше 48 годин, є привід звернутися до лікаря.

Причини і лікування діареї після їжі

Після вживання продуктів, заражених бактеріями, протягом 2 годин можуть початися болю або дискомфорт у верхньому відділі живота, нудота, блювота і рідкий стул. Харчове отруєння може зажадати промивання шлунка в лікарні та інших лікувальних заходів, тому не соромтеся викликати лікаря додому.

Першою допомогою при підозрі на харчове отруєння може стати прийом ентеросорбентів. Найвідоміший з цієї групи препаратів, який, швидше за все, є в кожній домашній аптечці - «Активоване вугілля». Ентеросорбенти відтягують на себе токсини і бактерії, запобігаючи їх попаданню в кров, завдяки чому зменшуються симптоми інтоксикації.

При багаторазовій блювоті і проносі необхідно постійно поповнювати рівень рідини в організмі, щоб не допустити зневоднення. Можна застосовувати аптечні препарати, які розводять в чистій питній воді, або зробити розчин для регідраціі з того, що є вдома. Рецепт простий: на 1 літр води 6 чайних ложок цукру і 2 чайні ложки солі. Пити дрібними ковтками регулярно кожні 5-10 хвилин, щоб не спровокувати блювоту і рідкий стул. У разі повторної блювоти, почекати після нападу 10-15 хвилин.

В інтернеті є рецепти розчинів на основі кухонної солі для промивання шлунка в домашніх умовах, але краще робити цю процедуру під наглядом фахівців в стаціонарі.

Лікування діареї

Порушення водно-сольового балансу - це одне з найбільш серйозних наслідків діареї, оскільки таке ускладнення небезпечно порушенням функцій органів всього організму. Для відновлення балансу необхідно багато пити розчинів, багатих електролітами.

Для відновлення мікрофлори при діареї необхідно приймати за призначенням лікаря пробіотики і синбіотики. Вони дозволяють відновити хворий кишечник і дати йому можливість функціонувати природним чином.

Для лікування неінфекційної діареї застосовуються препарати, які гальмують перистальтику. Вони зменшують темп кишкових скорочень, тим самим знижуючи швидкість просування калових мас, і нейтралізують діарею як симптом. Подібні препарати не можна вживати в разі інфекційної діареї, оскільки вони перешкоджають виносу хвороботворних бактерій, тим самим сприяючи розвитку хвороби. Такі препарати ефективні при стресовому розладі шлунково-кишкового тракту.

Ентеросорбенти - препарати, які поглинають газ і токсини, які містять в собі безліч патогенних бактерій, що є причиною здуття живота і діареї. Ці засоби повинні бути обов'язково включені в курс лікування при інфекції.

Після одужання, щоб уникнути повторного розвитку захворювання необхідно дотримуватися правил особистої гігієни, мити фрукти і овочі і стежити за чистотою води, що споживається, кип'ятити або фільтрувати її при необхідності.

Харчування при діареї

Людина, що страждає діареєю повинна харчуватися особливим чином. Харчування не повинно перевантажувати шлунок, тому рекомендується їсти невеликими порціями 5-6 разів на добу, щоб дати можливість шлунку переварити їжу.

При діареї дозволено вживати в їжу:

• каші, зварені на воді;
  
• нежирні сорти м'яса і риби;
  
• нежирний сир;
  
• запечені овочі та фрукти;
  
• пюре з овочів;
  
• некислі фруктові соки або ягідні морси;
  
• чай без цукру;
  
• негазована вода;
  
• сухарі хлібці, нездобне печиво.
  

Не рекомендуються при діареї:

• хлібобулочні вироби,
  
• ковбаси, сосиски
  
• здобна випічка,
  
• молочні продукти,
  
• свіжі фрукти і ягоди,
  
• будь-які солодощі,
  
• консерви,
  
• свіжовичавлений сік, лимонад, газовані напої, квас, кава.
  

Якщо ви розумієте, що діарея не викликана стресом, індивідуальною реакцією на продукти або гормональною перебудовою організму, виключіть її інфекційну природу. Для уточнення причин патологічного стану необхідно викликати лікаря або звернутися в поліклініку.