29 жовтня 2019
0
Складне рішення: що таке вакуум-аспірація (і для чого її роблять)Вісник здоров’я розібрався, що представляє собою процедура, які показання та протипоказання вона має, як підготуватися до неї і можливі ускладнення.

Вакуум-аспірація порожнини матки - це практично безболісне і досить щадне втручання для переривання вагітності на ранніх термінах. Через короткий період реабілітації і мінімального ризику ускладнень гінекологи рекомендують саме цю процедуру, якщо немає протипоказань.

Основні показання


Таке втручання вважається найбільш щадним. Головна умова - ранні терміни (якщо затримка менструації становить не більше 3 тижнів). Її також використовують для:


  • проведення діагностики маткової порожнини;
  • терапії при ускладненнях після пологів.

Вакуум-аспірацію порожнини матки роблять при вагітності, що завмерла. Коли плід завмирає в розвитку, процедуру роблять як легшу альтернативу маткової чистки (але плоду має бути не більше 6 тижнів).

Основні причини зробити процедуру


  • медичні протипоказання до збереження вагітності (як з боку плода, так і з боку матері);
  • завмерла вагітність;
  • затримка менструального циклу менше, ніж на 3 тижні;
  • мимовільний викидень неповного типу;
  • ускладнення після аборту у вигляді затримки частин плодового яйця;
  • ускладнення після пологів у вигляді затримки частин посліду;
  • дисфункціональні кровотечі;
  • скупчення крові в порожнині матки;
  • скупчення рідини в порожнині матки;
  • показання для біопсії ендометрія.

Що являє процедура


Вона проводиться для отримання вмісту порожнини матки за допомогою спеціального вакуумного аспіратора. Медичний прилад вводиться в матку, де створює негативний тиск. Ручна аспірація проводиться за допомогою спеціального шприца з використанням місцевої анестезії, а машинна - за допомогою внутрішньовенної анестезії і вакуумного відсмоктування.

Основні етапи


  1. Після введення анестезії проводиться обробка геніталій, а в піхву вводиться спеціальне дзеркало.
  2. Далі за допомогою дзеркала відбувається пошук шийки матки і фіксують цервікса.
  3. За допомогою маточного зонда виміряється довжина порожнини матки, після чого в неї вводиться аспіратор.
  4. Створюється негативний тиск, проводиться очищення маткової порожнини.
  5. Матеріал відправляється на гістологічне дослідження.
  6. Використання ультразвукового приладу дозволяє зробити її більш ефективною, але найчастіше втручання робиться «наосліп».

За відгуками, частіше у жінок під час і після злегка тягне і болить живіт, як в період місячних. Якщо болі посилюються і починається сильна кровотеча, необхідно негайно звернутися за медичною допомогою. Як правило, кровотечі після такого втручання бувають рясними вкрай рідко.

Метод вважається полегшеною версією аборту і зазвичай не має серйозних наслідків. Після жінка повинна полежати на животі протягом 1 години, а потім вона може йти додому.


Переваги вакуум-аспірації порожнини матки


  • при екстракції тканин не пошкоджується шийка матки;
  • втручання не займає багато часу;
  • процедура досить проста з технічної точки зору;
  • операція не вимагає довгого відновлення в умови стаціонару;
  • так як ендометрій не сильно пошкоджений, відновлення проходить досить швидко;
  • у жінки майже завжди зберігається здатність до дітородіння;
  • досить швидко відновлюється гормональний фон і менструальний цикл.

Підготовка


  • потрібно здати загальний аналіз крові і сечі, біохімічний аналіз крові;
  • огляд гінекологом шийки матки і здача мазків на мікрофлору і онкоцитологію;
  • коагулограма;
  • перевірка крові на ВІЛ, сифіліс, гепатити В і С;
  • ультразвукове дослідження органів малого таза;
  • електрокардіограма;
  • консультація терапевта;
  • при наявності певних показань консультація лікарів суміжною спеціальністю;
  • консультація анестезіолога перед процедурою.

В деякі випадках, коли процедура пов'язана з перериванням вагітності, є сенс пройти певну психологічну підготовку, спрямовану на зниження рівня тривожності і стресу.

Протипоказання до переривання вагітності вакуум-аспірацією
  • термін перевищив 5 тижнів;
  • матка має вади розвитку;
  • в репродуктивних органах є запальний процес в гострій стадії;
  • в репродуктивних органах загострилися хронічні захворювання;
  • в жіночому організмі відбуваються інфекційні процеси;
  • деформації порожнини матки;
  • міома матки;
  • позаматкова вагітність;
  • жінці робили аборт менш, ніж 6 місяців тому;
  • важкі соматичні захворювання.

Скільки йде відновлення після вакуум-аспірації плодового яйця


Так як вагітність була перервана на ранньому терміні, зазвичай відбуваються гормональні збої, але найчастіше незначні. Протягом декількох днів можуть бути невеликі кров'янисті виділення. Зазвичай вони йдуть від 2 до 7 днів, і це абсолютно нормально. Набагато гірше, коли їх немає: значить в шийці матки стався спазм, і кров не може вийти і неї. Може початися запальний процес. Якщо це сталося, потрібно звернутися в клініку, яка проводила операцію, пройти ультразвукове дослідження і зробити чистку або хірургічне вискоблювання при вискоблюванні.

Термін відновлення менструального циклу займається близько місяця: місячні починаються через 28-35 днів. Час перебування в стаціонарі - не більше 2-3 годин, після чого жінку виписують. Далі їй потрібно дотримуватися всіх розпоряджень лікаря.

Чому бувають ускладнення і як їх уникнути


Недоліки пов'язані з ускладненнями, що виникають після втручання:

  • хворобливі відчуття деякий час після втручання;
  • неповне очищення матки;
  • запальні процеси;
  • перфорація матки;
  • порушення менструального циклу;
  • порушення гормонального фону;
  • розвиток безпліддя вторинного типу.


Щоб уникнути негативних наслідків, важливо дотримуватися всіх рекомендацій гінеколога. Для профілактики запальних процесів і інфекційних ускладнень протягом тижня після втручання потрібно приймати антибіотики.

Через 2 тижні потрібно зробити ультразвукове дослідження, щоб відстежити і проконтролювати стан органів малого таза, і сходити на консультацію до лікаря.

Протягом місяця після процедури потрібно:

  • утримуватися від статевих контактів;
  • не допускати переохолодження;
  • відмовитися від фізичних навантажень і не піднімати тяжкості;
  • уникати довгих теплових процедур (ванн, відвідування лазні і сауни, солярію і довгого гарячого душу);
  • не ходити в басейн;
  • дотримуватися правил особистої гігієни.

Лікар може призначити гормональні препарати, які виконують функцію оральних контрацептивів. Їх потрібно приймати протягом півроку, іноді довше. Можуть бути й інші призначення - це залежить від індивідуальних особливостей твого організму.


Діагностика гінекологічних хвороб


Не завжди процедура проводиться для аборту або лікування. Вакуум аспірація ендометрію - якщо потрібно зробити гістологічне дослідження і діагностувати захворювання: загрозу гіперплазії ендометрію, необхідність видалення міоми матки.

Така процедура називається «пайпель-біопсія» або «аспіраційна біопсія». Підготовка включає наступні етапи:
  • здача мазка на мікрофлору;
  • призначення дати біопсії залежно від дня менструального циклу і цілей дослідження.

В деякі випадках гінеколог може дати дозвіл на використання знеболювального або спазмолитика. Найчастіше процедура проводиться навіть без місцевої анестезії, однак жінка при низькому больовому порозі завжди може попросити скористатися знеболюючим лідокаїном у формі спрею. Однак в цілому аспіраційна біопсія не рахується болючою.

Забір матеріалу проходить наступним чином:

  • Обробка шийки матки.
  • Введення тонкого катетера, товщиною не більше декількох міліметрів.
  • Протягом наступних 30 секунд проводиться всмоктування ендометрія з різних ділянок матки.
  • Потім катетер витягують і завершують процедуру.
  • Забрані ділянки спрямовуються на дослідження.

Після ти якийсь час можеш відчувати хворобливі спазми, як під час менструації, і помітити кров'янисті виділення.

Є обмеження на ведення статевого життя: утримайся від сексу на 3-7 днів. Про інші можливі обмеження краще дізнатися у лікаря.




Поділіться власною думкою
Реєстрація