Складне рішення: що таке вакуум-аспірація (і для чого її роблять)
Вісник здоров’я розібрався, що представляє собою процедура, які показання та протипоказання вона має, як підготуватися до неї і можливі ускладнення.
Вакуум-аспірація порожнини матки - це практично безболісне і досить щадне втручання для переривання вагітності на ранніх термінах. Через короткий період реабілітації і мінімального ризику ускладнень гінекологи рекомендують саме цю процедуру, якщо немає протипоказань.
Таке втручання вважається найбільш щадним. Головна умова - ранні терміни (якщо затримка менструації становить не більше 3 тижнів). Її також використовують для:
Вакуум-аспірація порожнини матки - це практично безболісне і досить щадне втручання для переривання вагітності на ранніх термінах. Через короткий період реабілітації і мінімального ризику ускладнень гінекологи рекомендують саме цю процедуру, якщо немає протипоказань.
Основні показання
Таке втручання вважається найбільш щадним. Головна умова - ранні терміни (якщо затримка менструації становить не більше 3 тижнів). Її також використовують для:
- проведення діагностики маткової порожнини;
- терапії при ускладненнях після пологів.
Вакуум-аспірацію порожнини матки роблять при вагітності, що завмерла. Коли плід завмирає в розвитку, процедуру роблять як легшу альтернативу маткової чистки (але плоду має бути не більше 6 тижнів).
Основні причини зробити процедуру
- медичні протипоказання до збереження вагітності (як з боку плода, так і з боку матері);
- завмерла вагітність;
- затримка менструального циклу менше, ніж на 3 тижні;
- мимовільний викидень неповного типу;
- ускладнення після аборту у вигляді затримки частин плодового яйця;
- ускладнення після пологів у вигляді затримки частин посліду;
- дисфункціональні кровотечі;
- скупчення крові в порожнині матки;
- скупчення рідини в порожнині матки;
- показання для біопсії ендометрія.
Що являє процедура
Вона проводиться для отримання вмісту порожнини матки за допомогою спеціального вакуумного аспіратора. Медичний прилад вводиться в матку, де створює негативний тиск. Ручна аспірація проводиться за допомогою спеціального шприца з використанням місцевої анестезії, а машинна - за допомогою внутрішньовенної анестезії і вакуумного відсмоктування.
Основні етапи
- Після введення анестезії проводиться обробка геніталій, а в піхву вводиться спеціальне дзеркало.
- Далі за допомогою дзеркала відбувається пошук шийки матки і фіксують цервікса.
- За допомогою маточного зонда виміряється довжина порожнини матки, після чого в неї вводиться аспіратор.
- Створюється негативний тиск, проводиться очищення маткової порожнини.
- Матеріал відправляється на гістологічне дослідження.
- Використання ультразвукового приладу дозволяє зробити її більш ефективною, але найчастіше втручання робиться «наосліп».
За відгуками, частіше у жінок під час і після злегка тягне і болить живіт, як в період місячних. Якщо болі посилюються і починається сильна кровотеча, необхідно негайно звернутися за медичною допомогою. Як правило, кровотечі після такого втручання бувають рясними вкрай рідко.
Метод вважається полегшеною версією аборту і зазвичай не має серйозних наслідків. Після жінка повинна полежати на животі протягом 1 години, а потім вона може йти додому.
Переваги вакуум-аспірації порожнини матки
- при екстракції тканин не пошкоджується шийка матки;
- втручання не займає багато часу;
- процедура досить проста з технічної точки зору;
- операція не вимагає довгого відновлення в умови стаціонару;
- так як ендометрій не сильно пошкоджений, відновлення проходить досить швидко;
- у жінки майже завжди зберігається здатність до дітородіння;
- досить швидко відновлюється гормональний фон і менструальний цикл.
Підготовка
- потрібно здати загальний аналіз крові і сечі, біохімічний аналіз крові;
- огляд гінекологом шийки матки і здача мазків на мікрофлору і онкоцитологію;
- коагулограма;
- перевірка крові на ВІЛ, сифіліс, гепатити В і С;
- ультразвукове дослідження органів малого таза;
- електрокардіограма;
- консультація терапевта;
- при наявності певних показань консультація лікарів суміжною спеціальністю;
- консультація анестезіолога перед процедурою.
В деякі випадках, коли процедура пов'язана з перериванням вагітності, є сенс пройти певну психологічну підготовку, спрямовану на зниження рівня тривожності і стресу.
Протипоказання до переривання вагітності вакуум-аспірацією
- термін перевищив 5 тижнів;
- матка має вади розвитку;
- в репродуктивних органах є запальний процес в гострій стадії;
- в репродуктивних органах загострилися хронічні захворювання;
- в жіночому організмі відбуваються інфекційні процеси;
- деформації порожнини матки;
- міома матки;
- позаматкова вагітність;
- жінці робили аборт менш, ніж 6 місяців тому;
- важкі соматичні захворювання.
Скільки йде відновлення після вакуум-аспірації плодового яйця
Так як вагітність була перервана на ранньому терміні, зазвичай відбуваються гормональні збої, але найчастіше незначні. Протягом декількох днів можуть бути невеликі кров'янисті виділення. Зазвичай вони йдуть від 2 до 7 днів, і це абсолютно нормально. Набагато гірше, коли їх немає: значить в шийці матки стався спазм, і кров не може вийти і неї. Може початися запальний процес. Якщо це сталося, потрібно звернутися в клініку, яка проводила операцію, пройти ультразвукове дослідження і зробити чистку або хірургічне вискоблювання при вискоблюванні.
Термін відновлення менструального циклу займається близько місяця: місячні починаються через 28-35 днів. Час перебування в стаціонарі - не більше 2-3 годин, після чого жінку виписують. Далі їй потрібно дотримуватися всіх розпоряджень лікаря.
Чому бувають ускладнення і як їх уникнути
Недоліки пов'язані з ускладненнями, що виникають після втручання:
- хворобливі відчуття деякий час після втручання;
- неповне очищення матки;
- запальні процеси;
- перфорація матки;
- порушення менструального циклу;
- порушення гормонального фону;
- розвиток безпліддя вторинного типу.
Щоб уникнути негативних наслідків, важливо дотримуватися всіх рекомендацій гінеколога. Для профілактики запальних процесів і інфекційних ускладнень протягом тижня після втручання потрібно приймати антибіотики.
Через 2 тижні потрібно зробити ультразвукове дослідження, щоб відстежити і проконтролювати стан органів малого таза, і сходити на консультацію до лікаря.
Протягом місяця після процедури потрібно:
Лікар може призначити гормональні препарати, які виконують функцію оральних контрацептивів. Їх потрібно приймати протягом півроку, іноді довше. Можуть бути й інші призначення - це залежить від індивідуальних особливостей твого організму.
Не завжди процедура проводиться для аборту або лікування. Вакуум аспірація ендометрію - якщо потрібно зробити гістологічне дослідження і діагностувати захворювання: загрозу гіперплазії ендометрію, необхідність видалення міоми матки.
Така процедура називається «пайпель-біопсія» або «аспіраційна біопсія». Підготовка включає наступні етапи:
В деякі випадках гінеколог може дати дозвіл на використання знеболювального або спазмолитика. Найчастіше процедура проводиться навіть без місцевої анестезії, однак жінка при низькому больовому порозі завжди може попросити скористатися знеболюючим лідокаїном у формі спрею. Однак в цілому аспіраційна біопсія не рахується болючою.
Забір матеріалу проходить наступним чином:
Після ти якийсь час можеш відчувати хворобливі спазми, як під час менструації, і помітити кров'янисті виділення.
Є обмеження на ведення статевого життя: утримайся від сексу на 3-7 днів. Про інші можливі обмеження краще дізнатися у лікаря.
Через 2 тижні потрібно зробити ультразвукове дослідження, щоб відстежити і проконтролювати стан органів малого таза, і сходити на консультацію до лікаря.
Протягом місяця після процедури потрібно:
- утримуватися від статевих контактів;
- не допускати переохолодження;
- відмовитися від фізичних навантажень і не піднімати тяжкості;
- уникати довгих теплових процедур (ванн, відвідування лазні і сауни, солярію і довгого гарячого душу);
- не ходити в басейн;
- дотримуватися правил особистої гігієни.
Лікар може призначити гормональні препарати, які виконують функцію оральних контрацептивів. Їх потрібно приймати протягом півроку, іноді довше. Можуть бути й інші призначення - це залежить від індивідуальних особливостей твого організму.
Діагностика гінекологічних хвороб
Не завжди процедура проводиться для аборту або лікування. Вакуум аспірація ендометрію - якщо потрібно зробити гістологічне дослідження і діагностувати захворювання: загрозу гіперплазії ендометрію, необхідність видалення міоми матки.
Така процедура називається «пайпель-біопсія» або «аспіраційна біопсія». Підготовка включає наступні етапи:
- здача мазка на мікрофлору;
- призначення дати біопсії залежно від дня менструального циклу і цілей дослідження.
В деякі випадках гінеколог може дати дозвіл на використання знеболювального або спазмолитика. Найчастіше процедура проводиться навіть без місцевої анестезії, однак жінка при низькому больовому порозі завжди може попросити скористатися знеболюючим лідокаїном у формі спрею. Однак в цілому аспіраційна біопсія не рахується болючою.
Забір матеріалу проходить наступним чином:
- Обробка шийки матки.
- Введення тонкого катетера, товщиною не більше декількох міліметрів.
- Протягом наступних 30 секунд проводиться всмоктування ендометрія з різних ділянок матки.
- Потім катетер витягують і завершують процедуру.
- Забрані ділянки спрямовуються на дослідження.
Після ти якийсь час можеш відчувати хворобливі спазми, як під час менструації, і помітити кров'янисті виділення.
Є обмеження на ведення статевого життя: утримайся від сексу на 3-7 днів. Про інші можливі обмеження краще дізнатися у лікаря.
29 жовтня 2019