Водянка у новонародженого хлопчика

Поява нового члена сім'ї — це завжди радість. Новоспечені матері, батьки, бабусі, дядька і тітки в'ються навколо немовляти, оточуючи його турботою і масою нових вражень. Однак мало хто знає, з якими проблемами може зіткнутися тільки що народжена людина. Одне з явищ, властивих дитячому організму — водянка оболонок яєчок. Зі зрозумілих причин це стан вражає тільки хлопчиків. При цьому страждають цією патологією в основному новонароджені та діти до 3-х років. Дорослі чоловіки хворіють водянкою у винятковому випадку. Далеко не завжди водянка — це серйозне захворювання, з яким потрібно боротися.

Мова може йти про природне фізіологічне явище, яке приходить з віком. Такий стан не потребує медичної допомоги.

Що ж потрібно знати молодим батькам, щоб не пропустити серйозні зміни в організмі сина?

Що являє собою водянка і який механізм її розвитку?

Водянка яєчок являє собою складний патологічний або фізіологічний комплекс, що розвивається в результаті порушень формування плоду (майже завжди саме це є безпосередньою причиною проблеми у новонароджених). Існує два основних види водянки яєчка: набута та вроджена.

Механізм розвитку другого пов'язаний з неправильним формуванням статевого органу у хлопчиків. У внутрішньоутробному періоді яєчка, як частини статевого органу, починають закладатися всередині очеревини: особливого шару сполучної тканини, що вистилає внутрішню поверхню черевної порожнини. Після народження яєчка опускаються в мошонку під впливом особливих активних речовин — чоловічих статевих гормонів. Але буває так, що яєчка не опускаються або опускаються неправильно, тягнучи за собою частину очеревини. На етапі до появи на світ дитини, очеревина сполучується з мошонкою через спеціальний піхвовий відросток. У нормі він повинен закритися ще до появи дитини на світ. Однак у випадках вроджених порушень цей відросток не заростає, в результаті чого з черевної порожнини в порожнину мошонки потрапляє рідина. Формується гідроцеле (водянка яєчок) або грижа (якщо діаметр відростка занадто великий).

Другий випадок зустрічається дещо рідше і, в основному, у осіб старшого покоління: дітей 10-12 років і дорослих чоловіків. Ця форма захворювання вважається вторинною і виникає після перенесених травм і хвороб, що зачіпають статеві органи. У даному разі порушується відтік не серозної рідини, а лімфи. В деяких випадках — крові. Придбане гідроцеле вважається легшою формою патології.

Всупереч думці середньостатистичної людини без глибоких медичних знань, водянка зустрічається не так рідко. Страждає приблизно 2% новонароджених і 0.5% дорослих чоловіків.

Таким чином, існує два типи водянки і два типи механізмів розвитку цього неприємного стану.

Причини водянки у новонароджених хлопчиків

Існує маса причин водянки у новонароджених хлопчиків. Майже всі вони, так чи інакше, пов'язані з перебігом вагітності (оскільки переважна більшість випадків діагностується у новонароджених, а в ряді випадків неправильний розвиток плоду видно ще й на ультразвуковому дослідженні). Серед безпосередніх причин:

• Несприятливий перебіг вагітності з високою ймовірністю викидня. У таких ситуаціях істотно змінюється гормональний фон жінки, як підсумок — неправильний розвиток сечостатевих структур у дитини.
  
  
• Наявність хронічних станів у матері. Так само, як і в попередньому випадку, хронічні «сприяють» неправильного розвитку дитини.
  
  
• Гострі захворювання і стани. Викликають мутації у плода. Особливо небезпечні інфекційні ураження не матері, а плоду.
  
  
• Недоношеність. В даному випадку причина захворювання криється в неповному розвитку плоду. У багатьох новонароджених спостерігається водянка.
  
  
• Погана спадковість. Якщо в роду були проблеми з чоловічою статевою сферою, великий ризик, що патологічний стан торкнеться і нещодавно народженої людини.
  
  
• Травма при пологах.
  
  
• Зростання тиску всередині черевної порожнини у дитини.
  

Набута форма водянки у новонароджених хлопчиків майже не зустрічається. Основна категорія що страждає цією патологією — діти старшого віку і дорослі чоловіки. У цьому разі причини будуть іншими:

• Перенесене запалення яєчок.
  
• Розвиток доброякісних і злоякісних новоутворень порожнини мошонки.
  
• Ураження придатків.
  
• Недостатність серцево-судинної системи.
  
• Перекрути яєчок.
  
• Ускладнення після перенесених операцій на статевих органах.
  

І багато інших. Водянка яєчок — це варіативна, поліетіологічного захворювання.

Симптоматика водянки яєчок

Для такого захворювання, як водянка яєчок у новонароджених, чіткого симптоматичного комплексу не існує. Багато проявів цього стану змащені і не дають достатньої інформації для постановки діагнозу.

В цілому ж, можна казати про наступні прояви:

• Збільшення мошонки різного характеру: мошонка може значно збільшуватися або незначно, з одного або двох сторін, залежно від тяжкості ураження.
  
  
• Опухлість в паховій і лобкової областях.
  
  
• Больовий синдром. Новонароджені не здатні вербально висловити свої скарги, тому тут потрібно проявити увагу самим батькам. Дитина вередує, постійно плаче. Діти старшого віку скаржаться на болі в області статевих органів. Інтенсивність їх відрізняється.
  
  
• Почервоніння в області мошонки. Викликана запаленням оточуючих структур.
  
  
• Симптоми загальної інтоксикації: головний біль, гарячка, відчуття розбитості.
  

У сукупності ці симптоми явно свідчать на користь початку патологічного процесу. Але потрібно мати на увазі, далеко не завжди всі описані прояви зустрічаються разом. Оскільки причини водянки у новонароджених хлопчиків різноманітні, різноманітні і зовнішні прояви.

Діагностика захворювання

Діагностувати водянку не представляє великих складнощів. Все «на поверхні». Навіть недосвідчений лікар при першому ж огляді маленького пацієнта зможе поставити попередній діагноз. Велике діагностичне значення має ультразвукове дослідження порожнини мошонки. Це безболісне і неінвазивне обстеження, що дає точну картинку. Завдяки йому можна візуально оцінити мошонку, виявити рідину і т. д. Не менше значення має фізикальне дослідження: пальпація. Вона проводиться лікарем на первинному огляді. З подібною проблемою рекомендується звертатися до лікаря-уролога або уролога-андролога.

Лікування водянки у хлопчиків

Батьків цікавить питання, коли виявлено причини, що робити з водянкою у новонародженого хлопчика? В цілях лікування і усунення дефекту організму призначається оперативне втручання. Воно є безальтернативним методом лікування. Однак далеко не завжди показана операція, все залежить від тяжкості патології, тому якщо лікар з порога заявляє, що необхідно робити операцію і нічого не хоче чути про спостереження — це дає підставу задуматися про компетентність цього фахівця.

Як правило, лікарі воліють дотримуватися вичікувальної тактики. Кожні 3 місяці лікарі обстежують мошонку, щоб переконатися у відсутності або наявності динаміки. При позитивній динаміці можна обійтися без операції і мова йде про варіант фізіологічної норми. При негативному перебігу стану рекомендується оперативне втручання. В цілому ж, операція негайно показана тільки в ряді випадків:

• Якщо спостерігається інфекція.
  
• Якщо утворилася грижа в паху.
  
• Якщо динаміка нестабільна і варіюється протягом дня.
  

На сьогоднішній день застосовуються різні типи операцій, на щастя, всі вони малотравматичні і не пов'язані з великим ризиком для дитини. Тактику оперативного лікування призначає лікар хірург-уролог або андролог.

Профілактика водянки

Специфічних засобів профілактики, що на 100% гарантують відсутність захворюваності немає і бути не може. Але знизити ризик можливість є. Важливо, щоб мати в період вагітності дотримувалася таких рекомендацій:

• Не можна переохолоджуватися: навіть банальна застуда може бути небезпечною для плода.
  
• Рекомендується відмовитися від сигарет, алкоголю.
  
• Не варто контактувати з людьми які хворіють інфекційними захворюваннями.
  
• Слід уникати контактів з шкідливими хімічними речовинами.
  
• Необхідно уникати травм.
  

Водянка яєчок зустрічається в медичній практиці часто: в деяких випадках це хвороба, в інших — тимчасовий фізіологічний стан. Як би то не було, якщо є сумніви, рекомендується показати свою дитину лікарю-урологу або урологу-андрологу.