27 квітня 2018
0
«Спалах блискавки»: еклампсія вагітнихПрееклампсія і еклампсія - це важкі стадії розвитку гестозу у вагітних. Тобто пізній токсикоз може спровокувати прееклампсію, яка без належного лікування може призвести до еклампсії. Це неконтрольовані судомні спазми, які можуть перейти в кому. За статистикою, 5-10% вагітних відчувають стан, що передує судомам (прееклампсію), а 0,5% з цього числа - судоми з ризиком коми. Існують кілька десятків версій про причини хвороби, але повністю описати картину її виникнення поки не вдалося. Достовірно відомо, що хвороба може передаватися у спадок. Якщо в роду майбутньої мами вже бували подібні випадки, то їй слід дуже уважно ставитися до свого здоров'я і дотримуватися всіх рекомендацій гінеколога.

Смертельна загроза для вагітної і плода


Сама назва хвороби «еклампсія» по-грецьки означає «спалах, схожий на блискавку». Це один із проявів пізнього токсикозу, раптове різке підвищення тиску до настільки високих значень, що з'являється серйозна загроза життю жінки і немовляти. Еклампсія може з'явитися в середині або кінці вагітності, в процесі пологів і навіть після народження дитини.

Найсумніше в тому, що до цих пір вчені та медики не змогли знайти точних причин захворювання. Вони не можуть зрозуміти, чому зароджується хвороба, які у неї передумови і що потрібно зробити, щоб уникнути небезпеки захворіти. Крім того, еклампсія вражає вагітну дуже швидко, тому простежити всі етапи її розвитку практично неможливо. А без цих знань не можна розробити профілактичні заходи.



Є кілька теорій, що пояснюють появу еклампсії:
  • дефекти в структурі генів;
  • тромбофілія - антифосфоліпідний синдром, при якому виникає гіперкоагуляція;
  • екстрагенітальна патологія - група хвороб у майбутніх мам, які не мають відношення до вагітності;
  • інфекція.

Ці теорії пояснюють, але не дають повну картину того, що відбувається. Можливо, тому до цих пір не розроблені достовірні тести на еклампсію і немає можливості вчасно поставити правильний діагноз. На даний момент вважається, що основним пусковим механізмом еклампсії є фетоплацентарна недостатність (патології з боку плаценти, плоду, внаслідок захворювань матері і акушерських ускладнень) в комплексі з іншими материнськими факторами ризику.

Важливо! Еклампсія - це одна з найчастіших причин смерті вагітних, попередити таке захворювання практично неможливо.


Фактори ризику


Не існує аналізів або досліджень, здатних достовірно спрогнозувати розвиток еклампсії. Але є певні умови, які можуть привести до цього захворювання:
  • генетична схильність (якщо в сім'ї вже були випадки захворювання);
  • виникнення еклампсії при попередніх виношування;
  • багатоплідна вагітність;
  • деякі хронічні захворювання (гіпертонія, проблеми з нирками, серцем, судинами, діабет);
  • зайву вагу (індекс маси тіла вище 35);
  • перша вагітність;
  • тромбофілія;
  • вік старше 40 років;
  • проміжок між пологами більше 10 років.

Деякі з цих факторів жінка змінити не в силах. Але є можливість стежити за своїм здоров'ям, вчасно відвідувати лікаря і дотримуватися здорового способу життя.

Важливо! Швидше за все, правильне харчування, відсутність шкідливих звичок і помірні фізичні навантаження не зможуть запобігти спадкової еклампсії, але вони значно знизять тяжкість можливого захворювання.


Хвороба може загрожувати жінці на останніх місяцях вагітності. Приблизно в 1,5% випадків пізній токсикоз переходить у важку стадію. Як правило, спочатку з'являються її провісники, інші форми токсикозу:
  • водянка;
  • нефропатія (група захворювань, пов'язаних з порушенням обміну речовин і роботи нирок);
  • прееклампсія .

Ці стани можуть досить швидко змінювати один одного. Найчастіше хвороба розвивається у другій половині вагітності (68-75% випадків), рідше - під час пологів (27-30%) і зовсім рідко (1-2%) - в перші дві доби після народження дитини.

Залежно від симптомів еклампсію ділять на:
  • мозкову (дуже високий тиск, що приводить до інсульту);
  • коматозну (особливо важка форма, протікає без судом);
  • печінкову (аномально низька зниження білка в плазмі крові, пошкодження і руйнування кровоносних судин);
  • ниркову (судоми, кома, відсутність надходження сечі в сечовий міхур).

«Першим дзвінком» зазвичай є поява симптомів пізнього токсикозу або прееклампсії. Тому при появі шуму у вухах, «мушок» перед очима, тяжкості в потилиці, розлади сну або проблем з пам'яттю слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Ознаки еклампсії вагітних


Хвороба виникає досить швидко, але все-таки не раптово. За кілька годин до цього розвивається прееклампсія. Вона проявляється:
  • гіпертензією (вище 140/90 мм рт. ст.);
  • головними болями;
  • нудотою;
  • порушенням зору;
  • болем "під ложечкою" і в правому підребер'ї;
  • підвищеною збудливістю;
  • судомної готовністю (посиленням сухожильних рефлексів).

При прееклампсії можуть швидко виникати набряки, так як зменшується виведення сечі, але сама по собі набряклість не рахується ознакою хвороби.

Симптомами еклампсії є напади судом у вагітних:

  • перший етап (30 секунд) - дрібні спазми м'язів обличчя;
  • другий (10-20 секунд) - спазм всіх або майже всіх м'язів, в тому числі і дихальних (найнебезпечніший етап, можливий летальний результат);
  • третій (30-90 секунд) - зміна м'язового тонусу, мимовільне посмикування м'язів, вагітна б'ється в нападі, судоми починаються зверху і просуваються вниз, пульс і дихання відсутні, по завершенні нападу глибокий вдих, а потім повільне і глибоке дихання;
  • четвертий - останній напад, поява кривавої піни, є пульс, повертається природний колір обличчя, жінка приходить до тями або впадає в кому.

При еклампсії страждає весь організм вагітної, руйнуються клітини головного мозку, печінки, нирок, відбуваються патологічні зміни в нервовій системі. Нерідко наслідками хвороби стають набряк мозку і крововиливи.



Як допомогти вагітної під час нападу еклампсії?


Лікування подібних станів можливо тільки в умовах стаціонару. При найменшій підозрі на початок нападу потрібно негайно викликати «Швидку допомогу». Хвору треба помістити в горизонтальне положення (перевернути на ліву сторону), прибрати можливі подразники (світло, звук). Обходитись з вагітною потрібно дуже обережно, навіть звичайний дотик може викликати початок нападу. Якщо напад почався, не можна використовувати фізичну силу для його зупинки. Після закінчення спазмів потрібно очистити рот жінки від блювоти.

Лікування вагітної під час нападів еклампсії починається негайно, відразу ж після приїзду лікарів. Потрібні ліки для зниження і контролю тиску, запобігання спазмів, в поєднанні з заспокійливими препаратами. Потрібен постійний контроль тиску, частоти дихання і серцебиття. Одночасно поповнюють об'єм крові за допомогою внутрішньовенних вливань. Якщо через 2-4 години зусилля лікарів не дали результатів, переходять до екстреного розродження, так як можливо відшарування плаценти, кисневе голодування і смерть дитини.

Еклампсія практично не піддається лікуванню. Лікарі тільки підтримують життєві функції організму і очікують припинення нападів. І це не дає гарантій того, що подібний стан не повториться при наступній вагітності. Трохи зменшити ризик виникнення хвороби можуть нескладні і давно обридлі, але, тим не менш, дієві правила: здоровий спосіб життя, правильне харчування, спокійні нерви. І, безумовно, лікарський контроль за вагітністю на всій її довжині. А близьким майбутньої мами потрібно пам'ятати: якщо є хоч найменша загроза розвитку хвороби, смертельно небезпечно залишати вагітну без постійного нагляду.



Поділіться власною думкою
Реєстрація