Наркоз при кесаревому розтині

Відомо, що кесарів розтин не обходиться без процедури знеболення. Відмінність лише в тому, що анестезію доводиться вводити вагітній жінці, а значить, відповідальність анестезіолога за правильно обраний метод анестезії і вірно підібраний препарат зростає багаторазово. З даної статті дізнаємося, який наркоз при кесаревому розтині підходить майбутнім мамам.

Вибір методу знеболення
У разі необхідності кесаревого розтину, анестезіологам доводиться вибирати між 2 методами знеболювання:

- загальний наркоз;
- місцева анестезія (до неї слід віднести епідуральну, а також спинальну анестезію).

З року в рік показань до загальної анестезії стає все менше. Медики намагаються проводити дану операцію з такими методами знеболювання, при яких породілля не втрачає свідомості, але й не відчуває болю. Однак бувають випадки, при яких «кесареве» під загальним наркозом - єдиний вихід. Показаннями для цього є:

- порушення згортання крові, наявність кровотечі та інші протипоказання регіональної анестезії;
- надмірна вага породіллі або наявність обширної операції на хребті;
- відмова пацієнтки від місцевої анестезії;
- поперечне положення плода;
- екстрений кесарів розтин.

Переваги загального знеболювання
Потрібно сказати, що у загального наркозу є ряд переваг, про які слід знати майбутнім матусям:

- така анестезія гарантує повне знеболення, а значить, породілля переносить операцію легше;
- наркоз водиться швидко, а тому операцію можна почати безпосередньо після введення препарату;
- м'язи пацієнтки повністю розслабляються, майбутня мама перебуває без свідомості, що створює лікарям ідеальні умови для проведення «кесарева»;
- простота проведення загального наркозу в порівнянні з іншими знеболюючими методами також відноситься до переваг даного методу;
- серцево-судинна система при даній анестезії поводиться стабільно, без падіння тиску і інших неприємностей, якими «грішать» інші методи усунення болю.

Недоліки загального знеболювання
При всіх плюсах розглянутого методу анестезії, до нього намагаються вдаватися лише у виняткових випадках. На це є ряд причин. Досить поглянути на недоліки загального наркозу:

- недолік кисню у пацієнтки настає набагато швидше, ніж при альтернативних методах анестезії;
- високий ризик того, що лікар не зможе підключити майбутню маму до апарату штучного дихання;
- високий ризик потрапляння в легені вмісту шлунка;
- зростає негативний вплив на ЦНС новонародженого через лікарські засоби.

Як можна помітити, загальний наркоз при кесаревому розтині - досить ризикований захід, поєднаний з небезпекою, як для матері, так і для дитини, а тому лікарі воліють інші методи анестезії. У будь-якому випадку майбутній матусі при плановому кесаревому розтині запропонують зробити вибір на користь одного з цих методів.

Слід пам'ятати, що методи анестезії, при яких майбутня мама залишається в свідомості, є найбільш переважними. Кожен з них усуває больові відчуття в певній частині тіла. В обох випадках медикамент вводять в нижню частину спини. Відмінності у них в наступному:

- анестезія спинальна - це одноразове введення анестетика в рідину, яка омиває спинний мозок;
- анестезія епідуральна - це введення медикаментів через епідуральний катетер. В цьому випадку з'являється можливість подавати додаткові дози ліків протягом всієї операції.

У будь-якому випадку вибір методу анестезії повинен залишатися за анестезіологом, який керується власним досвідом, наявністю відповідних медикаментів, а також станом породіллі та іншими особливостями проведеної операції. Щасливих вам пологів!