Антибіотики при пневмонії - правила прийому

Хвороби, що вражають органи дихання, вкрай негативно відбиваються на самопочутті будь-якої людини. Захворювання бронхо-легеневої системи практично завжди супроводжуються задишкою, кашлем, хрипким голосом, розбитістю, занепадом сил. Особливо важко переноситься запалення легенів, при якому уражена частина альвеолярної тканини даного органу випадає з дихального процесу. При цьому загальна симптоматика доповнюється болями в грудній клітці, відходженням коричнево-жовтого мокротиння, підвищенням температури тіла. У більшості випадків гостре запалення легенів вимагає госпіталізації хворої людини. До появи антибактеріальних засобів особливо важкі форми цієї патології (наприклад, крупозна пневмонія) нерідко закінчувалися смертельним результатом. Тому антибіотики при пневмонії - основа лікування даного захворювання. Крім того, дуже важлива рання діагностика запалення легенів, що попереджає розвиток серйозних ускладнень.

Особливості лікування запалення легенів

Самостійно вилікувати пневмонію неможливо, оскільки необхідно правильно підібрати відповідний антибактеріальний препарат, розрахувати його дозування і визначити тривалість проведення антибіотикотерапії. Справа в тому, що збудником цього легеневого захворювання може бути не тільки пневмокок, а також гемофільна і кишкова палички, стафілококова інфекція, клебсієли, легіонелли, хламідії, мікоплазми. Додаткова складність в підборі ліків полягає в тому, що більшість хвороботворних мікроорганізмів мають здатність швидко виробляти стійкість до антибіотиків.

Для лікування запалення легенів лікарі використовують найрізноманітніші антибактеріальні засоби, але, як правило, перевага віддається препаратам пеніциллінової групи (Амоксицилін, Бензилпенициллін та ін.), Фторхинолонам (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин та ін.), макролідів (Роваміцин, Кларитроміцин та ін.), цефалоспоринів (Цефотаксим, Цефазолин та ін.). Щоб точно визначити збудника пневмонії, у хворої людини беруть мокроту для лабораторного дослідження (бактеріальний посів). Необхідно встановити, які саме мікроорганізми будуть розмножуватися в спеціально створеному для них середовищі, і як на бактерії буде діяти той чи інший антибіотик. За результатами аналізу підбираються конкретні антибактеріальні засоби.

Застосування антибіотиків на початковій стадії пневмонії

Оскільки, дослідження мокротиння може розтягнутися на тиждень і довше, на початковому етапі лікувального процесу призначають антибіотики, що володіють широким спектром дії на грампозитивну і грамнегативну хвороботворну мікрофлору. Пріоритетом є використання фторхінолонів, цефалоспоринів 3-го покоління і пеніцилінових антибіотиків спільно з клавулановою кислотою. При цьому, щоб підвищити в крові концентрацію ліків, здійснюють внутрішньовенне або внутрішньом'язове введення антибактеріальних засобів. Одночасно з активною антибіотикотерапією призначають препарати, що розріджують мокротиння і розширюють бронхи (наприклад, Беродуал, Еуфілін), а для зміцнення імунітету вводять вітаміни. При важкій формі пневмонії, що супроводжується дихальною недостатністю, доводиться вдаватися до штучної вентиляції легень з додатковим введенням кисню.

Правила призначення антибіотиків

Після виявлення збудника запалення легенів лікування проводиться за обраною лікарем антибактеріальної схемою. Іноді достатньо прийому тільки одного антибіотика, але при пригніченому імунітеті, змішаної інфекції або вторинної пневмонії може знадобитися і двокомпонентна терапія, яка передбачає комбінацію з двох антибіотиків. Наприклад, Метронідазол + Цефотаксим або Амоксицилін + Лінкоміцин або Гентаміцин + Цефуроксим. Якщо після закінчення 2-х діб терапевтичний ефект відсутній, або виявляється побічна дія ліків, антибіотик можуть поміняти на інший препарат. У більшості випадків курс антибіотикотерапії займає 10 днів, хоча тривалість лікувального процесу може варіюватися в ту або іншу сторону. Зокрема, при ураженні легенів легіонелами, хламідіями, мікоплазмами іноді доводиться приймати антибактеріальні засоби протягом цілого місяця.

Антибактеріальне лікування багато в чому залежить від форми захворювання (осередкової або крупозної), ступеня ураження легкого і загального стану хворої людини, тому лікар повинен вміти грамотно розраховувати дозу антибіотика при пневмонії. При занадто малій дозі бактерії швидко виробляють стійкість до медикаменту, а передозування може призвести до дисбактеріозу, анемії, порушення функції нирок і печінки. Своєчасне правильне лікування пневмонії, як правило, дає позитивний результат.