Лікування гінгівіту у дітей
Батьки, що піклуються про здоров'я своєї дитини, намагаються з раннього віку привчати її щодня вранці і ввечері чистити зуби, але не менш важливо стежити за станом ясен улюбленого чада. Діти обожнюють вживати цукерки, печиво, тістечка, що викликає не тільки розвиток карієсу, але і руйнування пародонта – єдності тканин, оточуючих і утримуючих зуби в альвеолах. Також слід враховувати, що у маленьких дітей, які не досягли 7-річного віку, ще не повністю сформована імунна система, а у підлітків під час статевого дозрівання (у пубертатному періоді) відбуваються гормональні зміни в організмі. Все це створює сприятливі умови для розмноження в дитячій ротовій порожнині умовно-патогенної мікрофлори і значно підвищує ризик виникнення гінгівіту – запалення слизової оболонки ясен без залучення в патологічний процес зубодесневого зв'язкового апарату. Дане захворювання супроводжується неприємними симптомами, може перерости в хронічну форму і викликати серйозне ускладнення у вигляді пародонтиту. Тому при перших ознаках хвороби необхідно негайно приступати до лікування гінгівіту у дітей.
Причини розвитку
Скупчення мікробів і бактерій в ясенних тканинах дитини, утворення зубного нальоту і розвиток запального процесу пов'язані не тільки з поганою гігієною ротової порожнини і надмірним захопленням солодощами. Розвитку дитячого гінгівіту сприяють аномальний прикус зубощелепної системи, вроджена коротка під'язикова вуздечка, носіння скріплюють ортодонтичних конструкцій, механічні травми тканин пародонту, термічні опіки або переохолодження ясен. Запалення ясенної слизової оболонки у маленьких діточок можуть спровокувати прорізування молочних зубів, наявність харчової алергії. Також сприятливими факторами виникнення даної патології є стан імунодефіциту, гіповітаміноз, дисбактеріоз, гормональні порушення, часті простудні захворювання з ураженням верхніх дихальних шляхів (тонзиліти, фарингіти, аденоїдити).
Симптоми
Клінічні прояви цього захворювання у дітей залежать від різновиду хвороби. При катаральній формі гінгівіту ясна стають пухкими, набрякають, червоніють, дитина відчуває неприємний свербіж, болючість при вживанні їжі, а при чищенні зубів спостерігається кровоточивість. Дана форма захворювання може перерости в виразково-некротичний гінгівіт, при якому на яснах утворюються множинні виразки і ділянки омертвілих тканин, що викликають не тільки набряклість, біль, гіперемію ясенної слизової оболонки, але і підвищення температури тіла, густу в'язкість слини і неприємний запах з рота. У разі розвитку гіпертрофічної форми цієї патології запального процесу, сильному набряку, почервоніння і кровоточивості піддається сосочкова частина ясен, що прикриває шийку зуба. Існує також атрофічна форма хвороби, що характеризується руйнуванням (атрофією) ясенних тканин, що призводить до оголення зубних коренів і чутливого больового синдрому при температурних подразниках. При будь-якому різновиду гінгівіту дитина втрачає апетит, погано спить, відмовляється чистити зуби, стає примхливою.
Підготовка до терапії
Дитячий стоматолог діагностує у дитини клініко-морфологічну форму гінгівіту шляхом візуального огляду, а також з допомогою термометрії, мікробіологічного дослідження ясен і тесту (індексу) їх кровоточивості. Перед тим, як приступати до лікування даної патології, необхідно усунути причини, що спровокували її розвиток: відкоригувати ортодонтичні пристосування, аномальні прикуси, вилікувати каріозні зуби і супутні гастроентерологічні, ендокринологічні та отоларингологічні захворювання. Лікувальний процес починається з професійної санації ротової порожнини дитини: видалення харчових залишків, зубних каменів, поверхневих відкладень (накипу). Дана процедура здійснюється за допомогою ультразвукового устаткування з подальшою поліровкою зубів спеціальними щітками.
Лікування
Основна мета терапевтичних заходів за даної патології полягає в придушенні активності умовно-патогенної мікрофлори, зняття запалення і болю, відновлення структури уражених ясенних тканин. Дитині пропонуються щоденні ретельні полоскання ротової порожнини відваром на основі лікарських рослин ромашки, м'яти, шавлії, евкаліпта, або антисептичними розчинами Мірамістином, Хлоргексидином. Полоскати ясна маленькому пацієнтові доведеться протягом 10-ти днів, 3 – 4 рази на добу після кожного вживання їжі. Крім полоскань, один раз протягом дня і по завершенні вечірньої гігієнічної чистки зубів дитині роблять аплікації протизапальним гелем Холісал або протимікробним гелем Метрогіл Дента. Після їх нанесення на ясна рекомендується 2 години не їсти. Батьки хворих маленьких діточок добре відгукуються про гель Калгель, до складу якого входить місцевий знеболювальний засіб лідокаїн, який ефективно усуває свербіж і болючість при запаленні ясен. Додатково дітям призначається вітамінотерапія, обмежується вживання продуктів, що містять прості вуглеводи, проводяться заходи по зміцненню імунітету. До використання антибіотиків, припікання (діатермокоагуляції) або видалення (гінгівектомії) ясенних сосочків вдаються тільки в особливо важких випадках, коли консервативна терапія не допомагає.
Лікування гінгівіту у дітей не можна ігнорувати щоб уникнути гнійно-некротичного руйнування ясен з подальшим розхитуванням і випаданням зубів. Батьки повинні стежити, щоб дитина щодня дотримувалася гігієни ротової порожнини, а також один раз на півроку в якості профілактики відвідувати зі своїм чадом дитячий стоматологічний кабінет.
Скупчення мікробів і бактерій в ясенних тканинах дитини, утворення зубного нальоту і розвиток запального процесу пов'язані не тільки з поганою гігієною ротової порожнини і надмірним захопленням солодощами. Розвитку дитячого гінгівіту сприяють аномальний прикус зубощелепної системи, вроджена коротка під'язикова вуздечка, носіння скріплюють ортодонтичних конструкцій, механічні травми тканин пародонту, термічні опіки або переохолодження ясен. Запалення ясенної слизової оболонки у маленьких діточок можуть спровокувати прорізування молочних зубів, наявність харчової алергії. Також сприятливими факторами виникнення даної патології є стан імунодефіциту, гіповітаміноз, дисбактеріоз, гормональні порушення, часті простудні захворювання з ураженням верхніх дихальних шляхів (тонзиліти, фарингіти, аденоїдити).
Симптоми
Клінічні прояви цього захворювання у дітей залежать від різновиду хвороби. При катаральній формі гінгівіту ясна стають пухкими, набрякають, червоніють, дитина відчуває неприємний свербіж, болючість при вживанні їжі, а при чищенні зубів спостерігається кровоточивість. Дана форма захворювання може перерости в виразково-некротичний гінгівіт, при якому на яснах утворюються множинні виразки і ділянки омертвілих тканин, що викликають не тільки набряклість, біль, гіперемію ясенної слизової оболонки, але і підвищення температури тіла, густу в'язкість слини і неприємний запах з рота. У разі розвитку гіпертрофічної форми цієї патології запального процесу, сильному набряку, почервоніння і кровоточивості піддається сосочкова частина ясен, що прикриває шийку зуба. Існує також атрофічна форма хвороби, що характеризується руйнуванням (атрофією) ясенних тканин, що призводить до оголення зубних коренів і чутливого больового синдрому при температурних подразниках. При будь-якому різновиду гінгівіту дитина втрачає апетит, погано спить, відмовляється чистити зуби, стає примхливою.
Підготовка до терапії
Дитячий стоматолог діагностує у дитини клініко-морфологічну форму гінгівіту шляхом візуального огляду, а також з допомогою термометрії, мікробіологічного дослідження ясен і тесту (індексу) їх кровоточивості. Перед тим, як приступати до лікування даної патології, необхідно усунути причини, що спровокували її розвиток: відкоригувати ортодонтичні пристосування, аномальні прикуси, вилікувати каріозні зуби і супутні гастроентерологічні, ендокринологічні та отоларингологічні захворювання. Лікувальний процес починається з професійної санації ротової порожнини дитини: видалення харчових залишків, зубних каменів, поверхневих відкладень (накипу). Дана процедура здійснюється за допомогою ультразвукового устаткування з подальшою поліровкою зубів спеціальними щітками.
Лікування
Основна мета терапевтичних заходів за даної патології полягає в придушенні активності умовно-патогенної мікрофлори, зняття запалення і болю, відновлення структури уражених ясенних тканин. Дитині пропонуються щоденні ретельні полоскання ротової порожнини відваром на основі лікарських рослин ромашки, м'яти, шавлії, евкаліпта, або антисептичними розчинами Мірамістином, Хлоргексидином. Полоскати ясна маленькому пацієнтові доведеться протягом 10-ти днів, 3 – 4 рази на добу після кожного вживання їжі. Крім полоскань, один раз протягом дня і по завершенні вечірньої гігієнічної чистки зубів дитині роблять аплікації протизапальним гелем Холісал або протимікробним гелем Метрогіл Дента. Після їх нанесення на ясна рекомендується 2 години не їсти. Батьки хворих маленьких діточок добре відгукуються про гель Калгель, до складу якого входить місцевий знеболювальний засіб лідокаїн, який ефективно усуває свербіж і болючість при запаленні ясен. Додатково дітям призначається вітамінотерапія, обмежується вживання продуктів, що містять прості вуглеводи, проводяться заходи по зміцненню імунітету. До використання антибіотиків, припікання (діатермокоагуляції) або видалення (гінгівектомії) ясенних сосочків вдаються тільки в особливо важких випадках, коли консервативна терапія не допомагає.
Лікування гінгівіту у дітей не можна ігнорувати щоб уникнути гнійно-некротичного руйнування ясен з подальшим розхитуванням і випаданням зубів. Батьки повинні стежити, щоб дитина щодня дотримувалася гігієни ротової порожнини, а також один раз на півроку в якості профілактики відвідувати зі своїм чадом дитячий стоматологічний кабінет.
16 грудня 2015
