Ознаки жіночого безпліддя: як визначити інфертильність
Приблизно кожен десятий шлюб безплідний, і в багатьох випадках причина відсутності дітей криється у змінах жіночого організму. Ознаки жіночого безпліддя часто стають очевидними занадто пізно, коли на лікування залишається мало часу. Це пов'язано з сучасною тенденцією народжувати якомога пізніше: ця можливість дає жінці свободу, але одночасно ускладнює своєчасну діагностику безпліддя.
Складності діагностики
Багато сучасних жінок зовсім не прагнуть пізнати радість материнства. Але одна справа – не бажати ставати матір'ю, і зовсім інша – не мати такої можливості. Безпліддя стає справжньою проблемою, а то і трагедією для багатьох сімей. За статистикою, близько 10% шлюбів безплідні.
Більшість жінок не підозрює про свою безплідність протягом довгих років. Колись про безпліддя починали думати, якщо вагітність не наставала протягом року після початку статевого життя. Сьогодні можливості контрацепції дозволяють успішно уникати зачаття десятиліттями, і жінки довго не здогадуються про те, що у них відсутня можливість завагітніти не тільки внаслідок прийому контрацептивів, але і внаслідок інфертильності.
Головною ознакою жіночого безпліддя є неможливість завагітніти протягом одного року за умови регулярних сексуальних контактів без використання контрацептивів. Якщо спермограма партнера не викликає сумнівів, умови сприяють зачаттю, а жінка знаходиться у віці від 18 до 45 років, то лікар після обстеження може поставити діагноз безпліддя. На підставі непрямих симптомів, тобто при відсутності безуспішних спроб завагітніти протягом року, а то і двох, такий діагноз не ставиться.
В той же час неможливість завагітніти протягом якогось терміну – це ще не привід для відчаю. На зачаття впливає безліч факторів, від перенесених захворювань до банального стресу, і у багатьох випадках воно стає можливим після лікування або при дотриманні певних умов.
Непрямі ознаки
Безпліддя часто має певні непрямі симптоми. Самі по собі вони недостатні для постановки діагнозу, однак, якщо є проблема з зачаттям, ці ознаки можуть вказувати на інфертильність жінки.
До таких ознак відносятся:
- Дуже низький (менше 20) або занадто високий (більше 27-30) індекс маси тіла;
- Ендокринні порушення;
- Недостатній розвиток молочних залоз;
- Недорозвинення статевих органів;
- Запальні гінекологічні захворювання, міжменструальні кровотечі, болі внизу живота.
Безпліддя може бути первинним, тобто вродженим, і вторинним. У першому разі захворювання пов'язане зазвичай з недорозвиненням статевих органів або порушеннями гормонального балансу. Вторинна інфертильність виникає в результаті інфекційних захворювань, запальних процесів у репродуктивних органах, при функціональних порушеннях, гормональному дисбалансі, порушеннях обміну речовин, внаслідок тривалого прийому оральних контрацептивів або в результаті вікових змін. Деякі з цих причин піддаються лікуванню, деякі – ні.
Рекомендації лікарів
Діагноз «безплідність» може поставити тільки лікар. Проблеми з зачаттям можуть бути цілком вирішувані, тому не варто засмучуватися раніше часу. Якщо обстеження у гінеколога показало якісь проблеми, то необхідно пройти лікування. Курс терапії або нескладна операція – і можливість завагітніти повертається. Іноді необхідна гормональна терапія для вирішення проблеми безпліддя.
Досить часто обстеження не виявляють жодних об'єктивних перешкод для настання вагітності, однак зачаття все-таки не відбувається. Спеціально для таких випадків існують рекомендації лікарів, які дозволяють завагітніти.
Необхідно стежити за своєю вагою. В даному випадку це означає не схуднути за всяку ціну, а підтримувати вагу у відповідності з медичними нормами. Це може означати як необхідність позбутися від зайвих кілограмів, так і необхідність трохи поправитися. У будь-якому випадку зачаття несумісне з жорсткими дієтами.
Шанси на запліднення максимальні з одинадцятого по вісімнадцятий день менструального циклу. При цьому бажано займатися сексом не щодня, а через день для підтримки максимальної концентрації активних сперматозоїдів в еякуляті.
Іноді, особливо якщо цикл нерегулярний, можуть знадобитися додаткові заходи для визначення моменту овуляції і, відповідно, розрахунку найбільш сприятливих днів для зачаття. Визначити овуляцію можна за допомогою спеціальних тестів або вимірювання базальної температури.
Під час статевого контакту краще не використовувати жодні мастила. Пози слід вибирати такі, які забезпечують глибоке проникнення, наприклад, коли жінка лежить на спині з піднятими ногами. Після сексуального контакту бажаючій завагітніти жінці не потрібно підмиватися і приймати вертикальне положення. Краще полежати 20-30 хвилин з піднятими ногами, щоб сперма не витікала з піхви.
Психологічний фактор
Деколи на зачаття впливають не тільки фізіологічні, але й психологічні фактори. Сильні стреси або відчайдушне бажання завагітніти можуть перешкоджати зачаттю у абсолютно здорових жінок. Механізм цього явища не вивчений, однак випадки, коли жінка з нормально функціонуючою репродуктивною системою не може завагітніти через переживання і стреси, вельми поширені.
Рецепт в такому випадку простий: менше турбуватися, позбутися від пристрасного бажання завагітніти і отримувати задоволення від самого процесу, не концентруючись на результаті. Одного цього нерідко виявляється досить для того, щоб бажана вагітність нарешті настала.
Багато сучасних жінок зовсім не прагнуть пізнати радість материнства. Але одна справа – не бажати ставати матір'ю, і зовсім інша – не мати такої можливості. Безпліддя стає справжньою проблемою, а то і трагедією для багатьох сімей. За статистикою, близько 10% шлюбів безплідні.
Більшість жінок не підозрює про свою безплідність протягом довгих років. Колись про безпліддя починали думати, якщо вагітність не наставала протягом року після початку статевого життя. Сьогодні можливості контрацепції дозволяють успішно уникати зачаття десятиліттями, і жінки довго не здогадуються про те, що у них відсутня можливість завагітніти не тільки внаслідок прийому контрацептивів, але і внаслідок інфертильності.
Головною ознакою жіночого безпліддя є неможливість завагітніти протягом одного року за умови регулярних сексуальних контактів без використання контрацептивів. Якщо спермограма партнера не викликає сумнівів, умови сприяють зачаттю, а жінка знаходиться у віці від 18 до 45 років, то лікар після обстеження може поставити діагноз безпліддя. На підставі непрямих симптомів, тобто при відсутності безуспішних спроб завагітніти протягом року, а то і двох, такий діагноз не ставиться.
В той же час неможливість завагітніти протягом якогось терміну – це ще не привід для відчаю. На зачаття впливає безліч факторів, від перенесених захворювань до банального стресу, і у багатьох випадках воно стає можливим після лікування або при дотриманні певних умов.
Непрямі ознаки
Безпліддя часто має певні непрямі симптоми. Самі по собі вони недостатні для постановки діагнозу, однак, якщо є проблема з зачаттям, ці ознаки можуть вказувати на інфертильність жінки.
До таких ознак відносятся:
- Дуже низький (менше 20) або занадто високий (більше 27-30) індекс маси тіла;
- Ендокринні порушення;
- Недостатній розвиток молочних залоз;
- Недорозвинення статевих органів;
- Запальні гінекологічні захворювання, міжменструальні кровотечі, болі внизу живота.
Безпліддя може бути первинним, тобто вродженим, і вторинним. У першому разі захворювання пов'язане зазвичай з недорозвиненням статевих органів або порушеннями гормонального балансу. Вторинна інфертильність виникає в результаті інфекційних захворювань, запальних процесів у репродуктивних органах, при функціональних порушеннях, гормональному дисбалансі, порушеннях обміну речовин, внаслідок тривалого прийому оральних контрацептивів або в результаті вікових змін. Деякі з цих причин піддаються лікуванню, деякі – ні.
Рекомендації лікарів
Діагноз «безплідність» може поставити тільки лікар. Проблеми з зачаттям можуть бути цілком вирішувані, тому не варто засмучуватися раніше часу. Якщо обстеження у гінеколога показало якісь проблеми, то необхідно пройти лікування. Курс терапії або нескладна операція – і можливість завагітніти повертається. Іноді необхідна гормональна терапія для вирішення проблеми безпліддя.
Досить часто обстеження не виявляють жодних об'єктивних перешкод для настання вагітності, однак зачаття все-таки не відбувається. Спеціально для таких випадків існують рекомендації лікарів, які дозволяють завагітніти.
Необхідно стежити за своєю вагою. В даному випадку це означає не схуднути за всяку ціну, а підтримувати вагу у відповідності з медичними нормами. Це може означати як необхідність позбутися від зайвих кілограмів, так і необхідність трохи поправитися. У будь-якому випадку зачаття несумісне з жорсткими дієтами.
Шанси на запліднення максимальні з одинадцятого по вісімнадцятий день менструального циклу. При цьому бажано займатися сексом не щодня, а через день для підтримки максимальної концентрації активних сперматозоїдів в еякуляті.
Іноді, особливо якщо цикл нерегулярний, можуть знадобитися додаткові заходи для визначення моменту овуляції і, відповідно, розрахунку найбільш сприятливих днів для зачаття. Визначити овуляцію можна за допомогою спеціальних тестів або вимірювання базальної температури.
Під час статевого контакту краще не використовувати жодні мастила. Пози слід вибирати такі, які забезпечують глибоке проникнення, наприклад, коли жінка лежить на спині з піднятими ногами. Після сексуального контакту бажаючій завагітніти жінці не потрібно підмиватися і приймати вертикальне положення. Краще полежати 20-30 хвилин з піднятими ногами, щоб сперма не витікала з піхви.
Психологічний фактор
Деколи на зачаття впливають не тільки фізіологічні, але й психологічні фактори. Сильні стреси або відчайдушне бажання завагітніти можуть перешкоджати зачаттю у абсолютно здорових жінок. Механізм цього явища не вивчений, однак випадки, коли жінка з нормально функціонуючою репродуктивною системою не може завагітніти через переживання і стреси, вельми поширені.
Рецепт в такому випадку простий: менше турбуватися, позбутися від пристрасного бажання завагітніти і отримувати задоволення від самого процесу, не концентруючись на результаті. Одного цього нерідко виявляється досить для того, щоб бажана вагітність нарешті настала.
24 грудня 2015
