Гострий панкреатит у дітей

У дитячому віці дана патологія виникає набагато рідше, ніж у дорослому. Якщо симптоми і лікування гострого панкреатиту у дітей і дорослих мають досить багато спільного, то причини дещо відрізняються. Найпоширеніші фактори, що провокують розвиток цієї патології у дітей — це:

- травми в результаті сильного удару в живіт;
- інфекції (грип, герпес, гепатит, епідемічний паротит, сальмонельоз);
- гіперкальціємія;
- жовчнокам'яна хвороба або хронічний холецистит;
- отруєння ртуттю, свинцем, фосфором, миш'яком;
- медикаментозні ураження внаслідок прийому фуросеміду, тетрациклінів, глюкокортикоїдів і т. д.

Надмірне вживання смажених і жирних продуктів стає у дітей додатковим фактором, що провокує розвиток патології. При цьому у кожної 4 дитини етіологія захворювання залишається невстановленою.

Гострий панкреатит у дітей проявляється головним болем: він носить інтенсивний, пронизливий характер, супроводжується відрижкою, метеоризмом, відчуттям важкості. Зазвичай локалізується в області пупка або в епігастрії, а іррадіє частіше в ліве підребер'я. Температура тіла субфебрильна або нормальна. Можлива блювота, іноді вона носить повторний характер.

Гострий деструктивний панкреатит у дітей — рідкісне явище. Для такої патології характерні постійні і дуже сильні больові відчуття в лівому боці, гемодинамічні розлади (шок або колапс), неприборкана блювота, субфебрильна або фебрильна температура тіла. Можливі жирові некрози підшкірно-жирової клітковини в області живота, у більш рідкісних випадках — на кінцівках і обличчі.

Протягом перших 1-3 доби хворим дітям необхідно голодувати (в цей період вони п'ють тільки лужні мінеральні води). Якщо гострий панкреатит протікає у важкій формі, пиття теж протипоказано. У такій ситуації шлунковий вміст постійно відсмоктується через зонд. При появі у дитини ознак поліпшення розширюють дієту дуже обережно і поступово.

Для ліквідації болю використовуються анальгетики, спазмолітики, холінолітики. Пригнічення функціональної активності хворого органу забезпечується за рахунок антацидів, антисекреторних засобів.

Дітям, як і дорослим, призначаються ферментні препарати, наприклад, креон, панкреатин. Профілактика гнійних ускладнень забезпечується антибіотиками широкого спектра (аміноглікозидами, цефалоспоринами).