Аденоїди симптоми причини лікування
Коли у дитини закладений ніс, болить горло і погано чують вуха, батьки відразу впадають в паніку, не знаючи, як лікувати дорогоцінне чадо. Насамперед в подібній ситуації слід звернутися до кваліфікованого фахівця для того, щоб він призначив адекватне лікування.Аденоїди (від латинського adenoides, аденоїдні розростання, аденоїдні вегетації) являють собою патологічно збільшену глоткову (інакше - носоглоткову) мигдалину. Мигдалина складається з пухкої лімфоїдної тканини, яка розростається під впливом запальних процесів в глотці. Захворювання небезпечне тим, що викликає порушення носового дихання, а також може призводити до розвитку приглухуватості та іншим серйозних розладів.
Аденоїди у дітей
На тлі ослабленого імунітету і приєднання бактеріальної інфекції у дітей з аденоїдами може розвиватися гострий аденоїдит (angina retronasalis, інакше реторназальная ангіна). Якщо захворювання вчасно не лікувати, то воно поступово переходить у хронічну форму - хронічне запалення глоткової мигдалини (хронічний аденоїдит). На цій стадії захворювання вже являє собою інфекційно-алергійний процес, при якому має місце порушення макро і мікрофлори.
У дітей прийнято розрізняти гострий аденоїдит і хронічний. Останній може мати клініко-морфологічні варіанти і часто залежить від імунологічної реактивності дитини, а також від ступеня запалення та алергізації. У сучасній медицині хронічний аденоїдит має кілька класифікацій: катаральний, ексудативно-серозний і слизисто-гнійний.
Аденоїди у дорослих
Є думка, що аденоїди - це суто дитяча патологія. І справді гіпертрофія піднебінної мигдалини найбільш часто зустрічається у дітей у віці з 3 до 7 років, а до пубертатного періоду (14-15 років) повністю зникає. Тим не менш, медицині відомо чимало випадків, коли аденоїди були діагностовані у пацієнтів до 25 років, і навіть у більш похилому віці.
У дорослих аденоїдні вегетації лікують виключно радикальним шляхом, після чого пацієнтові призначається курс імунної та протибактеріальної терапії. Важливо розуміти, що в даний час найбільш ефективним способом лікування є оперативне втручання.
У групі ризику знаходяться люди, які часто хворіють на гострі респіраторні вірусні захворювання верхніх дихальних шляхів (ГРВІ, гайморит, фронтит, ринофарингіт). Також не виключено, що ця схильність до розростання аденоїдних вегетацій передається у спадок.
Симптоми аденоїдів у дорослих:
• Утруднення носового дихання;
• Густий слиз, що стікає по задній стінці глотки;
• Гугнявість голосу;
• Порушення слуху;
• Часті ГРВІ;
• Хропіння;
• Апное;
• Головні болі;
• риносинусит, гайморит, фронтит.
Причини розростання аденоїдних вегетацій
Причиною гіперплазії глоткової мигдалини можуть бути різні обставини, але найбільш часто це буває занесена ззовні інфекція, яка впроваджується в паренхіму мигдалини і викликає її захисну гіпертрофію. Дитячі інфекційні хвороби часто стають провокаційним аспектом для розвитку аденоїдів, до них відносяться краснуха, кір, дифтерія. У деяких випадках причиною розростання аденоїдних вегетацій може стати туберкульоз різної локалізації, а також вроджений сифіліс.
Патогенез
Морфологічно носоглоткова мигдалина являє собою блідо-рожеве утворення, яке розташовується на широкій основі в носоглотці. Якщо мигдалина гіпертрофована, то вегетації можуть доходити до хоан і сошника спереду і до глоткового горбка ззаду, а в деяких випадках може навіть перекривати отвори слухової труби.
Розміри гіпертрофованої глоткової мигдалини прийнято поділяти на міри, визначити ступінь розростання аденоїдних вегетацій може тільки лікар отоларинголог при візуальному огляді:
• I ступінь аденоїдних вегетацій - лімфоїдна тканина покриває верхню третину сошника;
• II ступінь - лімфоїдна тканина покриває більшу половину сошника;
Глоткова мигдалина покрита слизовою оболонкою. Як тільки виникає запалення гіпертрофованої мигдалини, вона набуває яскраво-малинове або червоне забарвлення в деяких випадках з синюшним відтінком. При цьому лікар-отоларинголог може спостерігати слизово-гнійні виділення, які рясно стікають по задній стінці глотки.
Ускладнення при аденоїдах
Крім порушення носового дихання, аденоїди можуть негативно позначатися і на інших функціях організму. Гіпертрофія глоткової мигдалини може стати причиною порушення носового дихання, але це далеко не основна причина, яка призводить пацієнтів до операції з видалення аденоїдів. Гіпертрофія мигдалини часто стає причиною порушення кровообігу в носовій порожнині і носоглотці, яке викликає застійні явища не тільки в носових пазухах. Як наслідок порушується правильне функціонування гіпофіза, який працює в тісній зв'язці з гіпоталамусом і іншими ендокринними залозами. В результаті у людини можуть з'являтися соматичні та психоемоційні порушення: туговухість, гугнявість, порушення мови, відставання в розвитку та інші симптоми.
Діагностика аденоїдів у дітей
Наявність у дитини аденоїдних вегетацій може запідозрити навіть людина, недосвідчена в медицині. Основні ознаки цієї недуги входять в поняття «аденоїдний тип обличчя»: бліді шкірні покриви, хронічна втома, синці під очима, апатичний і розсіяний вигляд, відкритий рот.
Аденоїди у дорослих
Є думка, що аденоїди - це суто дитяча патологія. І справді гіпертрофія піднебінної мигдалини найбільш часто зустрічається у дітей у віці з 3 до 7 років, а до пубертатного періоду (14-15 років) повністю зникає. Тим не менш, медицині відомо чимало випадків, коли аденоїди були діагностовані у пацієнтів до 25 років, і навіть у більш похилому віці.
У дорослих аденоїдні вегетації лікують виключно радикальним шляхом, після чого пацієнтові призначається курс імунної та протибактеріальної терапії. Важливо розуміти, що в даний час найбільш ефективним способом лікування є оперативне втручання.
У групі ризику знаходяться люди, які часто хворіють на гострі респіраторні вірусні захворювання верхніх дихальних шляхів (ГРВІ, гайморит, фронтит, ринофарингіт). Також не виключено, що ця схильність до розростання аденоїдних вегетацій передається у спадок.
Симптоми аденоїдів у дорослих:
• Утруднення носового дихання;
• Густий слиз, що стікає по задній стінці глотки;
• Гугнявість голосу;
• Порушення слуху;
• Часті ГРВІ;
• Хропіння;
• Апное;
• Головні болі;
• риносинусит, гайморит, фронтит.
Причини розростання аденоїдних вегетацій
Причиною гіперплазії глоткової мигдалини можуть бути різні обставини, але найбільш часто це буває занесена ззовні інфекція, яка впроваджується в паренхіму мигдалини і викликає її захисну гіпертрофію. Дитячі інфекційні хвороби часто стають провокаційним аспектом для розвитку аденоїдів, до них відносяться краснуха, кір, дифтерія. У деяких випадках причиною розростання аденоїдних вегетацій може стати туберкульоз різної локалізації, а також вроджений сифіліс.
Патогенез
Морфологічно носоглоткова мигдалина являє собою блідо-рожеве утворення, яке розташовується на широкій основі в носоглотці. Якщо мигдалина гіпертрофована, то вегетації можуть доходити до хоан і сошника спереду і до глоткового горбка ззаду, а в деяких випадках може навіть перекривати отвори слухової труби.
Розміри гіпертрофованої глоткової мигдалини прийнято поділяти на міри, визначити ступінь розростання аденоїдних вегетацій може тільки лікар отоларинголог при візуальному огляді:
• I ступінь аденоїдних вегетацій - лімфоїдна тканина покриває верхню третину сошника;
• II ступінь - лімфоїдна тканина покриває більшу половину сошника;
Глоткова мигдалина покрита слизовою оболонкою. Як тільки виникає запалення гіпертрофованої мигдалини, вона набуває яскраво-малинове або червоне забарвлення в деяких випадках з синюшним відтінком. При цьому лікар-отоларинголог може спостерігати слизово-гнійні виділення, які рясно стікають по задній стінці глотки.
Ускладнення при аденоїдах
Крім порушення носового дихання, аденоїди можуть негативно позначатися і на інших функціях організму. Гіпертрофія глоткової мигдалини може стати причиною порушення носового дихання, але це далеко не основна причина, яка призводить пацієнтів до операції з видалення аденоїдів. Гіпертрофія мигдалини часто стає причиною порушення кровообігу в носовій порожнині і носоглотці, яке викликає застійні явища не тільки в носових пазухах. Як наслідок порушується правильне функціонування гіпофіза, який працює в тісній зв'язці з гіпоталамусом і іншими ендокринними залозами. В результаті у людини можуть з'являтися соматичні та психоемоційні порушення: туговухість, гугнявість, порушення мови, відставання в розвитку та інші симптоми.
Діагностика аденоїдів у дітей
Наявність у дитини аденоїдних вегетацій може запідозрити навіть людина, недосвідчена в медицині. Основні ознаки цієї недуги входять в поняття «аденоїдний тип обличчя»: бліді шкірні покриви, хронічна втома, синці під очима, апатичний і розсіяний вигляд, відкритий рот.
Однак найбільш поширеним симптомом аденоїдів є порушення носового дихання. Дитина звикає дихати ротом, особливо це проявляється в нічний час. Такі діти можуть неспокійно спати, часто прокидатися і плакати уві сні, нерідкі випадки западання язика. Нерідко у них трапляється нічне нетримання сечі. Вранці вони прокидаються млявими, втомленими, вередують і погано їдять.
Через застійні явища в носовій порожнині і навколоносових пазухах утворюється набряк слизової оболонки носа, набухання носових раковин, і як наслідок це неминуче призводить до розвитку хронічної інфекції в порожнині носа. При загостренні аденоїдів у дитини з носа постійно виділяється густий слиз.
Не своєчасно лікування призводить до серйозних ускладнень, до порушення функції внутрішніх органів і органів чуття. Численні клінічні дослідження в області отоларингології показали, що немає ніяких паралелей між ступенем розростання аденоїдних вегетацій, частотою і різноманітністю ускладнень. Іноді аденоїди першого ступеня можуть стати причиною ускладнень з боку внутрішніх органів або систем організму.
Лікування аденоїдів
Лікування аденоїдів і видалення аденоїдних розростань проводиться в комплексі, активно використовуються методи місцевого та загального лікування, особливо це актуально в тих випадках, коли у дитини вже є соматичні або психоемоційні порушення. Діти з діагнозом «хронічний аденоїдит» підлягають огляду педіатра, дитячого психотерапевта, ендокринолога та інших фахівців. Залежно від виявлених у них порушень складається спільний план дій щодо лікування того чи іншого пацієнта.
Гострий аденоїдит, як правило, починається гостро і зберігає свою активність протягом 5-7 днів, за цей час він може давати ускладнення у вигляді отиту, синуситу або ларинготрахеїту.
Хронічний аденоїдит найчастіше призводить до таких найбільш поширених проблем: нічне хропіння, поганий сон, зниження слуху, постійна закладеність носа, часті нежиті. Іноді до цих симптомів додаються неуважність, плаксивість, ранковий кашель з мокротою, невисока температура, ознаки інтоксикації і кисневого голодування.
Гострий аденоїдит з успіхом лікується комбінованими методами медикаментозної та немедикаментозної терапії, це:
• Місцеве УФО-опромінення;
• Лазер ендонозально;
• Електрофорез на регіональні лімфатичні вузли;
• Фототерапія;
• Противірусні та антибактеріальні препарати загальної та місцевої дії;
• Судинозвуючі препарати, антисептичні розчини, назальні спреї;
• Комплексні препарати (гормон + антибіотик);
• Вітаміни.
Хронічний аденоїдит у дітей легко піддається лікуванню за допомогою оздоровчих заходів: лікувальної гімнастики, загартовуванню, обливанню, контрастних ванночок для ніг. Відмінно допомагає фізіотерапевтичне лікування і лімфотропна терапія (наприклад, у вигляді ультрафонофореза). При лікуванні хронічного аденоїдита відмінно допомагає народне лікування: наприклад, сік буряка або масло туї в ніс.
Якщо медикаментозне лікування не допомагає, лікар-отоларинголог спільно з батьками приймає рішення про часткове або повне видалення аденоїдів. Після проведених досліджень дитині призначається оперативне лікування.
На сьогоднішній день цілком можливо видалення аденоїдів лазером, така операція менш травматична, однак через унікальність обладнання, проводиться далеко не у всіх клініках. З тієї ж самої причини її вартість буде досить високою. Після видалення аденоїдів з носа без наркозу, маленькому пацієнтові часто пропонують морозиво. Це дозволяє уникнути таких серйозних ускладнень, як кровотеча, і допомагає малюкові забути неприємну процедуру.
- Свідченням до операції з видалення аденоїдів в 60% випадків стали часті ГРЗ і ГРВІ.
- За два роки діти, у яких вилучені аденоїди і діти, у яких аденоїди не видалити, хворіли простудними захворюваннями приблизно однакову кількість разів.
Профілактика аденоїдів у дітей
Принципи профілактики аденоїдів у дітей можна звести до трьох простих правил:
Правіло№1: у дитини завжди повинен дихати ніс.
Правило №2: обов'язково промивати малюкові ніс солоною водою або спеціальними розчинами. При цьому зовсім не обов'язково вдувати рідину в ніс під тиском з балончика. Досить закапати розчин з піпетки.
Правило №3: важливо уникати вірусних інфекцій.
Народна медицина в лікуванні аденоїдів. Потрібно промивати ніс самим звичайним сольовим розчином (1 ложка солі на склянку води) або відваром із суміші трав (ромашка, шавлія, дуб). Це дозволить змити з носа всю інфекцію і залишки слизу, в результаті носик у малюка буде дихати набагато краще. Відгуки пацієнтів говорять про те, що цей метод дуже ефективний у лікуванні аденоїдів.
Через застійні явища в носовій порожнині і навколоносових пазухах утворюється набряк слизової оболонки носа, набухання носових раковин, і як наслідок це неминуче призводить до розвитку хронічної інфекції в порожнині носа. При загостренні аденоїдів у дитини з носа постійно виділяється густий слиз.
Не своєчасно лікування призводить до серйозних ускладнень, до порушення функції внутрішніх органів і органів чуття. Численні клінічні дослідження в області отоларингології показали, що немає ніяких паралелей між ступенем розростання аденоїдних вегетацій, частотою і різноманітністю ускладнень. Іноді аденоїди першого ступеня можуть стати причиною ускладнень з боку внутрішніх органів або систем організму.
Лікування аденоїдів
Лікування аденоїдів і видалення аденоїдних розростань проводиться в комплексі, активно використовуються методи місцевого та загального лікування, особливо це актуально в тих випадках, коли у дитини вже є соматичні або психоемоційні порушення. Діти з діагнозом «хронічний аденоїдит» підлягають огляду педіатра, дитячого психотерапевта, ендокринолога та інших фахівців. Залежно від виявлених у них порушень складається спільний план дій щодо лікування того чи іншого пацієнта.
Гострий аденоїдит, як правило, починається гостро і зберігає свою активність протягом 5-7 днів, за цей час він може давати ускладнення у вигляді отиту, синуситу або ларинготрахеїту.
Хронічний аденоїдит найчастіше призводить до таких найбільш поширених проблем: нічне хропіння, поганий сон, зниження слуху, постійна закладеність носа, часті нежиті. Іноді до цих симптомів додаються неуважність, плаксивість, ранковий кашель з мокротою, невисока температура, ознаки інтоксикації і кисневого голодування.
Гострий аденоїдит з успіхом лікується комбінованими методами медикаментозної та немедикаментозної терапії, це:
• Місцеве УФО-опромінення;
• Лазер ендонозально;
• Електрофорез на регіональні лімфатичні вузли;
• Фототерапія;
• Противірусні та антибактеріальні препарати загальної та місцевої дії;
• Судинозвуючі препарати, антисептичні розчини, назальні спреї;
• Комплексні препарати (гормон + антибіотик);
• Вітаміни.
Хронічний аденоїдит у дітей легко піддається лікуванню за допомогою оздоровчих заходів: лікувальної гімнастики, загартовуванню, обливанню, контрастних ванночок для ніг. Відмінно допомагає фізіотерапевтичне лікування і лімфотропна терапія (наприклад, у вигляді ультрафонофореза). При лікуванні хронічного аденоїдита відмінно допомагає народне лікування: наприклад, сік буряка або масло туї в ніс.
Якщо медикаментозне лікування не допомагає, лікар-отоларинголог спільно з батьками приймає рішення про часткове або повне видалення аденоїдів. Після проведених досліджень дитині призначається оперативне лікування.
На сьогоднішній день цілком можливо видалення аденоїдів лазером, така операція менш травматична, однак через унікальність обладнання, проводиться далеко не у всіх клініках. З тієї ж самої причини її вартість буде досить високою. Після видалення аденоїдів з носа без наркозу, маленькому пацієнтові часто пропонують морозиво. Це дозволяє уникнути таких серйозних ускладнень, як кровотеча, і допомагає малюкові забути неприємну процедуру.
- Свідченням до операції з видалення аденоїдів в 60% випадків стали часті ГРЗ і ГРВІ.
- За два роки діти, у яких вилучені аденоїди і діти, у яких аденоїди не видалити, хворіли простудними захворюваннями приблизно однакову кількість разів.
Профілактика аденоїдів у дітей
Принципи профілактики аденоїдів у дітей можна звести до трьох простих правил:
Правіло№1: у дитини завжди повинен дихати ніс.
Правило №2: обов'язково промивати малюкові ніс солоною водою або спеціальними розчинами. При цьому зовсім не обов'язково вдувати рідину в ніс під тиском з балончика. Досить закапати розчин з піпетки.
Правило №3: важливо уникати вірусних інфекцій.
Народна медицина в лікуванні аденоїдів. Потрібно промивати ніс самим звичайним сольовим розчином (1 ложка солі на склянку води) або відваром із суміші трав (ромашка, шавлія, дуб). Це дозволить змити з носа всю інфекцію і залишки слизу, в результаті носик у малюка буде дихати набагато краще. Відгуки пацієнтів говорять про те, що цей метод дуже ефективний у лікуванні аденоїдів.
19 січня 2015
