Підготовка до проктологічної операції і відновлення після неї
Перед виконанням проктологічної операції необхідно знати інформацію про стан здоров'я пацієнта, щоб передбачити всі можливі ризики як хірургічного втручання, так і знеболення. Зазвичай призначається пацієнтам наступний перелік необхідних аналізів:- Загальний аналіз крові,
- Загальний аналіз сечі,
- Біохімічний аналіз крові (загальний білок, креатинін, загальний білірубін, АСТ, АЛТ, глюкоза, альфа-амілаза, холестерин),
- Аналіз крові на згортання (гемокоагулограмма),
- Аналіз крові на групу і резус-фактор,
- Аналіз крові на сифіліс, ВІЛ, Гепатити В і С (RW, HIV, HBsAg, HCV),
- ЕКГ,
- Консультація терапевта про відсутність протипоказань до виконання операції.
Даний список може бути скорочений, так і розширений у залежності від складності операції, ризику анестезії та стану здоров'я пацієнта.
Зазвичай рекомендується пацієнтам, яким належить операція з приводу геморою, тріщин або нескладних свищів прямої кишки, напередодні ввечері не їсти, можна випити чай з печивом. В день операції їсти і пити не слід. Готувати пряму кишку до операції необхідно звичайними очисними клізмами або спеціальними мікроклізмами. Незалежно від застосовуваного методу напередодні ввечері перед операцією необхідно зробити дві клізми, вранці в день операції — ще дві. Варто зазначити, що це правило слід дотримувати і при підготовці до огляду проктолога. Ні в якому разі не можна готуватися до операції препаратами для підготовки до колоноскопії, так як вони заповнюють пряму кишку великою кількістю рідини, що часто взагалі робить неможливим виконання хірургічного втручання. В день операції промежину слід ретельно поголити.
Найбільш часто виконуються операції з приводу захворювань прямої кишки і промежини або під місцевою анестезією, або спинномозковою. Місцеву анестезію застосовують при невеликих операціях. З допомогою шприца під шкіру вводиться місцевий анестетик і настає знеболювання («заморожування») даної зони. Залишаються лише невеликі тягнучі відчуття під час деяких маніпуляцій при операції. Анестезія перестає діяти приблизно через 1-2 години після операції, з цього часу ніяких обмежень у фізичному навантаженні немає.
Спинномозкова анестезія виконується анестезіологом. Він вводить місцевий анестетик в канал, де проходить спинний мозок. При цьому знеболюється все, що розташоване нижче цього рівня — сідниці, промежину, ноги. Подібна анестезія припиняє свою дію через 4-6 годин, з цього часу можливо вставати тільки для походу в туалет, а лежати бажано не менше 12 годин.
У середньому, в залежності від складності, виконуються операції з приводу геморою, анальних тріщин і нескладних свищів прямої кишки за 20-30 хвилин. У більш важких випадках, при поєднанні декількох захворювань операція може затягнутися на 1-2 години і навіть більше.
Після будь-якій проктологічній операції буде біль в області промежини. Вона може бути різної інтенсивності, від незначного дискомфорту до вираженою. Може використовуватися сучасна малоінвазивна техніка та бережливе ставлення до тканин — саме тому у пацієнтів больовий синдром виражений незначно і потреба в знеболюванні мінімальна. Тим не менш, всім настійно рекомендується після операції приймати знеболюючі препарати, хоча б протягом 3 днів. Найбільш ефективним з ненаркотичних анальгетиків вважається Кеторолак (Кетанов, Кеторол, Кетолак, Долак, Кеталгін).
Знеболювання
Найбільш часто виконуються операції з приводу захворювань прямої кишки і промежини або під місцевою анестезією, або спинномозковою. Місцеву анестезію застосовують при невеликих операціях. З допомогою шприца під шкіру вводиться місцевий анестетик і настає знеболювання («заморожування») даної зони. Залишаються лише невеликі тягнучі відчуття під час деяких маніпуляцій при операції. Анестезія перестає діяти приблизно через 1-2 години після операції, з цього часу ніяких обмежень у фізичному навантаженні немає.
Спинномозкова анестезія виконується анестезіологом. Він вводить місцевий анестетик в канал, де проходить спинний мозок. При цьому знеболюється все, що розташоване нижче цього рівня — сідниці, промежину, ноги. Подібна анестезія припиняє свою дію через 4-6 годин, з цього часу можливо вставати тільки для походу в туалет, а лежати бажано не менше 12 годин.
Проктологічна операція
У середньому, в залежності від складності, виконуються операції з приводу геморою, анальних тріщин і нескладних свищів прямої кишки за 20-30 хвилин. У більш важких випадках, при поєднанні декількох захворювань операція може затягнутися на 1-2 години і навіть більше.
Біль і відновлення після проктологічної операції
Після будь-якій проктологічній операції буде біль в області промежини. Вона може бути різної інтенсивності, від незначного дискомфорту до вираженою. Може використовуватися сучасна малоінвазивна техніка та бережливе ставлення до тканин — саме тому у пацієнтів больовий синдром виражений незначно і потреба в знеболюванні мінімальна. Тим не менш, всім настійно рекомендується після операції приймати знеболюючі препарати, хоча б протягом 3 днів. Найбільш ефективним з ненаркотичних анальгетиків вважається Кеторолак (Кетанов, Кеторол, Кетолак, Долак, Кеталгін).
Також рана повинна кровити — це нормально. Крові не повинно бути багато, однак пофарбованої у червоний колір серветки не варто лякатися. Якщо з прямої кишки виділяються згустки крові або кров капає з неї, то слід негайно звернутися за допомогою до лікаря. Варто зазначити, що підвищення температури тіла до 37,5° також є абсолютно нормальним в перші кілька днів після операції.
Залежно від тяжкості операції, стану здоров'я пацієнта і його індивідуальної чутливості до болю, відновлення працездатності відбувається від 1 до 5 днів після операції. Після невеликих операцій пацієнти вже на наступний день приступають до роботи в звичайному режимі.
Після операції необхідно дотримуватися гігієни, підмиватися після кожного походу в туалет, туалетним папером не користуватися. Треба виключити з раціону жирну, копчену, солону, гостру їжу, алкоголь. Випорожнення повинен бути м'яким і щоденним. Якщо у пацієнта є схильність до запору, то рекомендується застосовувати проносні весь час, поки рана не заживе. Після виписки слід щоденно самостійно виконувати перев'язки з обов'язковим відвідуванням і контролем оперуючого хірурга. Конкретний вид перев'язки вибирається індивідуально в залежності від виду операції.
За даними міжнародних досліджень, середній термін загоєння рани промежини становить 1-1,5 місяця. Весь цей термін необхідно перебувати під наглядом хірурга, виконувати перев'язки, ретельно стежити за випорожненням. Лише при дотриманні цих умов можливо стати повноцінно здоровою людиною і знайти гідну якість життя, назавжди забувши про проблеми, які змусили вас звернутися до проктолога на https://doc.ua/doctors/kiev/all/proktolog.
Залежно від тяжкості операції, стану здоров'я пацієнта і його індивідуальної чутливості до болю, відновлення працездатності відбувається від 1 до 5 днів після операції. Після невеликих операцій пацієнти вже на наступний день приступають до роботи в звичайному режимі.
Як вести себе після проктологічної операції
Після операції необхідно дотримуватися гігієни, підмиватися після кожного походу в туалет, туалетним папером не користуватися. Треба виключити з раціону жирну, копчену, солону, гостру їжу, алкоголь. Випорожнення повинен бути м'яким і щоденним. Якщо у пацієнта є схильність до запору, то рекомендується застосовувати проносні весь час, поки рана не заживе. Після виписки слід щоденно самостійно виконувати перев'язки з обов'язковим відвідуванням і контролем оперуючого хірурга. Конкретний вид перев'язки вибирається індивідуально в залежності від виду операції.
Термін загоєння рани
За даними міжнародних досліджень, середній термін загоєння рани промежини становить 1-1,5 місяця. Весь цей термін необхідно перебувати під наглядом хірурга, виконувати перев'язки, ретельно стежити за випорожненням. Лише при дотриманні цих умов можливо стати повноцінно здоровою людиною і знайти гідну якість життя, назавжди забувши про проблеми, які змусили вас звернутися до проктолога на https://doc.ua/doctors/kiev/all/proktolog.
31 травня 2016
