Чому болить в правому підребер'ї?

Людина 21-го століття живе у вкрай несприятливих умовах. Одна з головних проблем полягає в тому, що немає можливості нормально харчуватися. Раціон найчастіше обмежується фастфудом і швидкими перекусити на ходу. На таке свавілля організм відповідає цілком зрозумілим чином: дає збій. По звичайним причинам виникають різні захворювання шлунково-кишкового тракту.

Пацієнти часто звертаються до лікаря з скаргами на болі в правому підребер'ї. Це пряма вказівка на проблеми з внутрішніми органами, найчастіше, з печінкою. Щоб уникнути долі чергового «хворого», необхідно точніше дізнатися, що являє собою біль у правому підребер'ї, а також, якщо болить в правому підребер'ї які причини і що робити.

Болить у правому підребер'ї: причини

Болі в правому підребер'ї можуть бути обумовлені масою причин. У деяких ситуаціях з'являється дискомфорт і у цілком здорових людей: в такому випадку мова йде про варіант фізіологічної норми. Однак нерідко проблема полягає в розвитку патологій шлунково-кишкового тракту та інших органів.

Фізіологічні причини, чому болить в правому підребер'ї

• Больовий синдром, що виник після фізичної напруги. Напевно багато хто помічав, як після інтенсивного фізичного навантаження виникає біль у правому боці. Це відбувається через надмірне розтягування тканин печінки, яке, в свою чергу, обумовлено різким припливом крові до органу. Особливо часто таке відбувається після щільного прийому їжі. Небезпеки це стан не представляє.
  
  
• Болі, обумовлені жіночим циклом. В кінці циклу відбувається серйозний гормональний дисбаланс. Як підсумок — відбувається спазм жовчного міхура і виникає біль.
  
  
• Останні етапи вагітності. Плід по мірі свого розвитку тисне на навколишні органи, в тому числі і печінку.
  

Патологічні причини

Існує величезна кількість захворювань, що супроводжуються болями в правому підребер'ї.

• Патології печінки. Найбільш очевидна причина болю — захворювання печінки. Сюди входять гепатити, гепатози, цироз печінки, паразитарні ураження.
  
  
• Захворювання жовчного міхура. Холецистит, жовчокам'яна хвороба, стеноз жовчних протоків. Також часто обумовлюють болі в правому боці.
  
  
• Проблеми з серцем. Як не парадоксально, серцеві патології можуть маскуватися під захворювання ШКТ. У цю групу входять міокардити, інфаркт міокарда і т. д.
  
  
• Патологічні процеси в товстому кишечнику. Також нерідко супроводжуються хворобливими відчуттями в правому підребер'ї. Сюди включають коліти, пухлини і ін.
  
  
• Ниркові патології. Якщо права нирка вражена пієлонефритом, нефритом, абсцесом і т. п., больові відчуття можуть віддавати в район живота.
  
  
• Проблеми з наднирковими залозами.
  
  
• Запалення м'язів (міозити). Викликають вкрай різкий больовий синдром в області правого боку.
  
  
• Гострі хірургічні стани при апендициті, виразках, непрохідності кишечника і т. д.
  
  Існує безліч причин того, чому болить в правому підребер'ї. Розмежувати подібні стани може тільки лікар.
  

Симптоми хвороб

Значну роль у питаннях диференціальної діагностики грають симптоматичні комплекси, характерні для того чи іншого захворювання.

Симптоми проблем з печінкою

Часто хвороби печінки супроводжується ниючими болями в області правого підребер'я. Тупі розпираючі відчуття стають постійними супутниками хворої людини. Крім болю в симптоматичний комплекс входять:

• Відчуття тяжкості в правому боці.
  
• Нудота, блювота.
  

Ці два симптоми найбільш характерні для гепатитів і гепатозів. Надалі і ті, і інші мають тенденцію до ускладнення і розвитку цирозу печінки. Тоді симптоматика стає більш характерною:

• З'являються судинні зірочки — «павучки».
  
• Болі посилюються.
  
• Спостерігається свербіж і лоскотливе відчуття на шкірі.
  
• Спостерігаються набряки, в тому числі набряк живота.
  
• При довгостроково поточному процесі виникає механічна жовтяниця.
  

Патології серця

Характеризуються неспецифічними болями. Дискомфорт носить гострий, пекучий характер. Крім болю спостерігаються:

• Задишка.
  
• Задуха.
  
• Блідість шкірних покривів.
  
• Порушення серцевого ритму (брадикардія, тахікардія, аритмія).
  

Захворювання кишечника

Болі при захворюваннях кишечника інтенсивні, яскраво виражені. Часто не мають чіткої локалізації і, як би, розподіляються по всій правій частині живота. Крім болів зазначаються:

• Порушення стільця: проноси, закрепи чи їх чергування. При цьому стілець зберігає колір.
  
• Підвищене утворення газів.
  
• У структурі стільця спостерігаються вкраплення слизу, гною, крові. Схожі симптоми можуть давати пухлини товстої кишки, тому при виявленні в слизу, гною, а тим більше крові в калі, необхідно терміново йти до лікаря.
  

Патології жовчного міхура

Зустрічаються найбільш часто. Дають виражений больовий синдром. Ріжучі болі, тривалі, по відчуттям — кинджальні. Крім болю спостерігаються порушення стільця (проноси), кал набуває колір глини і погано змивається водою (через великої кількості жиру). Особливо поширене захворювання цієї групи — холецистит.

Патології нирок

Больові відчуття при патології нирок носять слабкий, ниючий характер. Віддають в праве підребер'я, проте чіткої локалізації не мають. Однак виявити проблеми з нирками не настільки складно, оскільки симптоми дуже специфічні. Це:

• Порушення сечовипускання (олігурія, поліурія).
  
• Часті позиви в туалет, частіше помилкові.
  
• Посилення болю при сечовипусканні.
  

Існують і інші причини, чому болить у правому підребер'ї, набагато важливіше, що робити.

Болить у правому підребер'ї: діагностика

Діагностикою та лікуванням подібних проблем займаються різні лікарі. Все залежить від конкретної причини. Перший фахівець, до якого слід відправитися зі скаргами — це лікар-терапевт. Він проведе первинну діагностику і дасть необхідні направлення до фахівців.

Які ж лікарі лікують зазначені хвороби:

• Проблемами з органами ШКТ займаються лікарі-гастроентерологи.
  
• З патологіями нирок рекомендується звертатися до нефролога та/або уролога-нефролога (не плутати з неврологами).
  
• Серцевими хворобами займається кардіолог.
  
• У разі глистової інвазії рекомендується консультація паразитолога.
  
• Гострими хірургічними станами займаються хірурги.
  
• Нарешті, якщо корінь зла полягає в проблемах з наднирковими, лікуванням займається ендокринолог.
  

В ході первинної консультації лікар ставить питання про стан пацієнта. Це збір анамнезу. На підставі первинної консультації фахівець направляє хворого на відповідні інструментальні і лабораторні дослідження. Серед них:

• УЗД внутрішніх органів.
  
• Рентгенографія.
  
• МРТ-діагностика.
  

Найчастіше цього достатньо для постановки вірного діагнозу. Лабораторні дослідження підтверджують результати інструментальної діагностики. До них входять:

• Загальний аналіз крові.
  
• Біохімія крові.
  

У переважній більшості випадків, у хворих зі скаргами на болі і правому підребер'ї виявляється підвищений рівень АЛТ, АСТ. Це пряме свідчення патологій печінки і жовчного міхура.

Болить у правому підребер'ї: лікування

Якщо болить в правому підребер'ї і причини з'ясовано, залишається питання, що робити. Головне, що повинен знати пацієнт — ні за яких обставин не варто займатися самолікуванням. Прийом спазмолітиків, анальгетиків і їм подібних препаратів істотно погіршує картину і ускладнює роботу лікаря.

Широко розтиражовані в інтернеті рецепти першої допомоги також неефективні, але й небезпечні. Ні в якому разі не можна приймати спиртові настоянки, класти грілки на живіт тощо: при нез'ясованих причинах це може стати причиною летального результату.

Головне, що слід зробити пацієнтові — звернутися до лікаря. При цьому не обов'язково до дільничного. При інтенсивних болях потрібно звертатися в швидку допомогу.

Лікування майже завжди медикаментозне і включає в себе прийом анальгетиків, спазмолітиків, діуретичних препаратів, жовчогінних засобів і т. д. ці ліки Призначаються виключно лікарем. Хірургічна допомога потрібна у крайніх, невідкладних випадках, при непрохідності кишечника, проривної виразки та ін. У всіх інших випадках показана консервативна терапія.

Болить у правому підребер'ї: профілактика

Профілактика полягає в наступному:

• Відразу після щільного обіду не варто займатися фізичними навантаженнями.
  
• Не рекомендується вживати алкогольні напої.
  
• У зимовий і ранній весняний час року рекомендується одягатися тепло, прикриваючи поперек.
  
• Слід обмежити споживання солі, жирних продуктів, смажених продуктів.
  
• При перших же проявах дискомфорту в правому підребер'ї слід негайно йти до лікаря.
  

Болі в правому підребер'ї можуть свідчити на користь самих різноманітних патологічних процесів. Щоб їх розмежувати, поставити правильний діагноз і вчасно впоратися з недугою, не обійтися без лікаря.