Кісточка болить на великому пальці ноги - що робити

Захворювання опорно-рухового апарату посідають «почесне» друге місце в структурі всіх звернень до лікарів, програючи тільки патологій серцево-судинної системи.

Найчастіше мова йде про ураженнях дрібних периферичних суглобів: пальців рук, великих пальців ніг і т. д. Біль у великому пальці може бути викликана самими різними причинами, починаючи від банального удару і закінчуючи важкими онкогенними процесами. Запитань поки що більше, ніж відповідей. Отже, розберемося в питанні докладніше.

Причини болю

Причини того, чому болить велика кісточка великого пальця на нозі, можуть бути самими різними. Серед найбільш частих:

Артрит. Являє собою запально-дегенеративне ураження суглобових і оточуючих кістково-м'язових структур. Зачіпає не кістки, а суглоби. Найбільш часто страждають дрібні суглоби периферії (зап'ястні, суглоби пальців рук, ніг). Вражає зазвичай відразу обидва парних суглоба на двох кінцівках. Виділяють кілька різновидів артриту, в залежності від етіології процесу:

Подагричний артрит. Є найбільш імовірною причиною болю в суглобах великих пальців ніг, так як саме їх найчастіше вражає.

Псоріатична форма хвороби. Виступає в якості ускладнення псоріазу. Локалізація, як правило, збігається з місцем формування псоріатичних струпів.

Ревматоїдний артрит (не плутати з ревматизмом). Розвивається внаслідок аутоімунного ураження організму, коли імунітет не здатний відрізнити «свої» клітини від «чужих» і починає атакувати структури хряща.

Артроз. Не варто плутати артрит та артроз, це два абсолютно різних захворювання. Для артрозу характерно ендогенне (внутрішнє) походження. Це захворювання повільно, але вірно призводить до важких деформацій суглобів. Нерідко зачіпає дрібні суглоби пальців і т. д. На відміну від артриту не вражає парні суглоби і не схильний до генералізації процесу з ураженням внутрішніх органів і інших суглобів організму.

Травми великого пальця ноги. Сюди входять забої, неповні і повні переломи. В даному випадку походження больового синдрому відомо само по собі.

Гігрома суглобів великого пальця. Інакше називається синовіальної кістою. Формується в результаті закінчення внутрішньосуглобової рідини в навколишній тканині. Виглядає як невелике м'яке ущільнення в області суглоба великого пальця. Хворобливе в помірному ступені.

Це найбільш часті причини того, чому болить велика кісточка великого пальця на нозі. У більшості випадків болить не кістка, а суглоби.

Супутні симптоми і самодіагностика

Займатися самодіагностикою, безумовно, необхідно. Це не значить що, запідозривши у себе проблему, потрібно бігти в аптеку і «затарюватися» всіма можливими ліками. Це необхідно для своєчасного звернення до профільного фахівця. Які ж симптоми спостерігаються при різних захворюваннях.

• Больовий синдром різної інтенсивності. Якщо болять кісточки на великих пальцях ніг, це вже привід насторожитися. Мова може йти про артрит. При артриті ревматоїдного походження інтенсивний больовий синдром, ниючий. Біль посилюється в ранково-вечірній час доби і стихає днем. При подагричній формі захворювання біль інтенсивний, нападоподібний, спостерігається після вживання м'яса, алкоголю.
  
  
• Почервоніння суглобів. Пов'язано з розвитком запалення і характеризує артрити різного походження.
  
  
• Відчуття жару у великому пальці. Також зустрічається при артритах. Викликано локальною гіпертермією.
  
  
• Почуття скутості, ніби надітий тугий носок. Частий симптом при артриті. Є свого роду «візитною карткою» цього страшного інвалідизуючого захворювання.
  
  
• Болі, що посилюються при ходьбі характерні для артрозу. У спокійному стані дискомфортні відчуття сходять нанівець.
  
  
• Травми розпізнати легше всього. Відразу ж після травмуючої ситуації виникають характерні риси: больовий синдром, утворення гематоми, посиніння місця пошкодження.
  

Це практично вичерпний комплекс симптомів. Якщо болять кісточки на великих пальцях ніг потрібно негайно вирушати до лікаря.

Діагностичні заходи

Деколи виявити проблему вельми непросто. По закінченні самодіагностики слід вирушати на первинний прийом до лікаря-ортопеда або, в крайньому випадку, до хірурга. Перший професійно займається проблемами з опорно-руховим апаратом, тому краще відвідати саме ортопеда. В ході первинного прийому лікар буде задавати питання, стосовно скарг і загального стану на поточний момент. Усе ретельно зафіксувавши і провівши пальпацію та візуальну оцінку пальців, доктор відправляє хворого на профільні інструментальні і лабораторні дослідження. Серед них:

• Рентгенографія суглобів великих пальців ніг. Дозволяє виявити найбільш грубі зміни з боку суглобових структур. Призначається в якості першого засобу для діагностики травм, артритів і т. д. Мінус методу — значна залежність від професіоналізму лікарів, які проводять рентгенографію та описують знімки.
  
  
• УЗД-суглобів великих пальців ніг. Проводиться для оцінки оточуючих хрящ структур.
  
  
• МРТ/КТ дослідження. Дає детальні знімки досліджуваної ділянки. Зважаючи на малу доступність рідко застосовується.
  
  
• Сцинтиграфія суглобів. Це неінвазивне дослідження, в ході якого у вену пацієнта вводиться особливий радіоактивний ізотоп. Накопичуючись у здорових частинах суглобів, цей елемент дозволяє оцінити функціональну активність досліджуваних структур. По ходу проведення нагадує МРТ-діагностику.
  
  
• Загальний аналіз крові. Дає класичну картину запалення з лейкоцитозом, високим ШОЕ.
  
  
• Аналіз крові на ревматоїдний фактор. Проводиться з метою виключити ревматоїдний артрит.
  
  
• Біохімічний аналіз крові. Дозволяє виявити надлишок солей-уратів (це характерно для подагричного процесу).
  
  
• Загальний аналіз сечі.
  

В комплексі зазначених досліджень достатньо, щоб поставити точний діагноз.

Кісточка болить на великому пальці ноги: що робити?

Що робити, якщо болить кісточка на великому пальці ноги, може сказати тільки лікар після ретельної діагностики. Сам пацієнт може тільки тимчасово купірувати симптоматику з допомогою протизапальних засобів і аналгетиків (Анальгін + Кеторолак або Ібупрофен + Баралгін). Лікування має бути комплексним і включає в себе медикаментозну терапію, фізіолікування або оперативне втручання (у крайніх випадках).

Медикаментозна терапія включає в себе прийом:

• Протизапальних препаратів (Найз, Німесулід, Кеторолак, Диклофенак та ін).
  
• Аналгетиків (Анальгін, Темпалгін).
  
• Хондропротекторів (Структум та ін). Призначені для зміцнення хрящів.
  
• Спазмолітиків (у деяких випадках).
  

Фізіолікування підбирає лікар-фізіотерапевт. Перевага віддається лікуванню струмами, електрофорез, лікування ультразвуком.

Добре себе зарекомендувала лікувальна фізкультура. Важливо мати на увазі, і фізіолікування та ЛФК призначаються в фазу ремісії основного захворювання.

Хірургічне лікування призначається в крайніх випадках. Це найбільш радикальний метод, який має два чіткі показання: необхідність відновлення анатомічної цілісності великих пальців або необхідність заміни суглобів. У всіх інших випадках немає ніякої необхідності в настільки радикальних заходах.

Профілактика проблем з пальцями ніг

Існує декілька рекомендацій, як не допустити болі в великих пальцях ніг.

• Необхідно носити зручне, просторе взуття за розміром.
  
  
• Важливо дотримуватися здорового раціону: вживати в їжу більше овочів, фруктів, бобових культур, нежирного м'яса. Якщо виявлена подагра важливо відмовитися від червоного м'яса та алкоголю.
  
  
• Не можна нехтувати профілактичними оглядами у лікарів. Це важлива міра.
  
  
• При перших же підозрах на захворювання кісток або суглобів рекомендується негайно звертатися до лікаря, щоб не втрачати дорогоцінний час. Приміром, артрити призводять до тяжкої інвалідизації протягом перших п'яти років від початку хвороби. Тому так важливо вчасно лікуватися.
  

Болі в великих пальцях ніг — часта скарга. Щоб не упустити час, при виникненні цього симптому рекомендується відвідати фахівця. Благо, сучасні методи терапії дозволяють значно уповільнити дегенеративні процеси. Повне одужання настає в більшості випадків.