Болить під лівим ребром спереду – що робити?

Захворювання шлунково-кишкового тракту зустрічаються повсюдно. За статистикою, проблеми з органами травлення страждає кожен другий.

Найчастіше мова йде про захворюваннях шлунка. Як патології цього органу, так і багато інші захворювання можуть давати характерну симптоматику (болі під лівим ребром).

Існують і інші причини. Що ж слід знати про цей неприємний прояв? Розглянемо детальніше.

Болить під лівим ребром спереду: причини

Існує безліч захворювань, які проявляються даними симптомом. Серед них:

• Гастрит. Шлунок розташований у верхній третині надчеревній області. Гастрит являє собою запалення слизової оболонки шлунка. Болі можуть спостерігатися, в тому числі, в області лівого боку (підребер'я).
  
  
• Гастродуоденіт. Являє собою поразку кінцевого відділу шлунка і дванадцятипалої кишки. Самостійно розмежувати цю патологію і гастрит практично неможливо. Навіть лікар з першого погляду не зможе поставити такий діагноз. Необхідно пройти певні обстеження.
  
  
• Панкреатит (реактивний і т. д.). Під панкреатитом в медичній практиці розуміється запалення підшлункової залози. Це найбільш важке захворювання з перерахованих, оскільки воно протікає важко, можливий летальний результат.
  
  
• Травми черевної порожнини. Удари і розриви внутрішніх органів, локалізовані в черевної порожнини, супроводжується ниючими болями в області отриманої травми. Якщо мова йде про болі в лівому підребер'ї, можуть бути порушені: підшлункова залоза, ліва нирка, шлунок, дванадцятипала кишка, селезінка.
  
  
• Запальні ураження лівої нирки. У цьому випадку біль локалізується в проекції хворого органу. Мова може йти про нефрит, пієлонефрит, гломерулонефрит. Кожне з описаних захворювань може давати характерну симптоматику.
  
  
• Холецистит. Запальне ураження жовчного міхура. Рідко, проте, все ж можлива іррадіація (віддача) болі в ліве підребер'я.
  
  
• Холелітіаз (камені в жовчному міхурі).
  
  
• Гепатити різного генезу. Можуть помилково прийматися за панкреатит, оскільки болі часто віддають в ліве підребер'я, незважаючи на те, що орган розташований праворуч.
  
  
• Сигмоидит. Являє собою запалення сигмовидної кишки.
  
  
• Коліт. Часто болі при запаленні товстого кишечника локалізуються в лівому боці спереду.
  
  
• Ураження селезінки.
  
  
• Виразкова хвороба шлунка. Небезпечна для життя, оскільки в міру розвитку процесу можлива перфорація стінки шлунка з подальшим розвитком перитоніту.
  

Існує безліч причин, чому болить під лівим ребром спереду. Розібратися і виявити конкретне захворювання можливе тільки пройшовши ряд інструментальних досліджень.

Супутня симптоматика

Супутня симптоматика відіграє величезну роль у диференціальній діагностиці, оскільки з характерних проявів можливо запідозрити те або інше захворювання. Серед симптомів:

• Больовий синдром. Характеризується різною інтенсивністю і різними характером. При панкреатиті ріжучі болі, що локалізуються в лівому боці, носять оперізувальний характер. Те ж саме спостерігається при гастриті, проте болю при цьому захворюванні посилюються після їжі, в той час як панкреатичний больовий синдром постійний. В інших випадках дискомфорт ниючий, тягнучий.
  
  
• Диспепсичні явища. Нудота, блювота, розлад, все це прояви проблем з шлунком.
  
  
• Печія. Вічний супутник гастриту і гастродуоденіту. Печія спостерігається після їди і слабшає при порожньому шлунку.
  
  
• Відчуття гіркоти у роті. Найчастіше зустрічається при проблеми з жовчним міхуром.
  
  
• Відчуття важкості в лівому боці і надчеревній області. Тяжкість в епігастральній області супроводжує проблеми з шлунком.
  
  
• Порушення сечовипускання (олігурія — рідкісне сечовипускання у малих обсягах, поліурія — зворотне явище).
  
  
• Болі, що віддають в область лобка, зовнішніх статевих органів.
  
  
• Відчуття неповного сечовипускання.
  
  
• Болі в попереку.
  

Все описане (останні чотири пункти) — симптоми проблем з видільною системою. Ймовірно, в процес залучені нирки.

Симптоми дуже численні. Необхідно ретельно прислухатися до власного організму. Потім потрібно розповісти про всі прояви лікарю. Так буде набагато простіше виставити точний діагноз. Цим пацієнт спрощує лікарю — роботу, а собі — життя.

Діагностика болю в лівому підребер'ї

Діагностика починається з правильного підбору фахівця для візиту. Патологіями шлунково-кишкового тракту займаються лікарі-гастроентерологи. Можливі проблеми з видільною системою. Тут на допомогу приходять лікарі-урологи і нефрологи (не плутати з неврологами, які лікують патології нервової системи).

Перше, що необхідно зробити пацієнтові — звернутися за консультацією до лікаря-терапевта. Він дасть необхідні напрями і допоможе визначитися з тактикою діагностики. На первинній консультації профільний фахівець буде задавати питання стосовно стану пацієнта, характеру скарг, їх інтенсивності та давності. Після збору анамнезу починається пальпація.

Лікар пальпує проблемні ділянки, спостерігаючи за больовими реакціями. За допомогою фізикального дослідження можна визначити структуру органів, їх розміри.

По закінченні первинних діагностичних заходів фахівець ставить приблизний діагноз і відправляє пацієнта на інструментальні дослідження. Серед них:

• Ультразвукова діагностика органів черевної порожнини. Проводиться з метою визначити проблемний орган. Дозволяє з великою часткою точності визначити патологію. Та ж методика використовується для оцінки стану нирок.
  
  
• Рентгенографія шлунка з контрастною речовиною. Призначається часто, інформативна при оцінці стану шлунка.
  
  
• ФГДС. Ендоскопічне, мінімальне інвазивне дослідження. Дозволяє своїми очима побачити стравохід, шлунок і початкові відділи тонкого кишечника. Вважається золотим стандартом у справі обстеження шлунка.
  
  
• Сцинтиграфія печінки та органів шлунково-кишкового тракту. Її застосовують для оцінки функціонального стану органів шлунково-кишкового тракту.
  

У комплексі даних досліджень досить для діагностики.

Болить під лівим ребром спереду: лікування

Відповідь на питання, що робити, якщо болить під лівим ребром спереду, передбачає однозначну відповідь: потрібно лікуватися. Лікування переважно консервативне. Тільки у виняткових випадках необхідно хірургічне втручання. Ситуацій, коли потрібна операція мало, їх можна перерахувати по пальцях:

• Панкреатит в гострій фазі з важким перебігом.
  
• Проривна виразка шлунка.
  
• Порушення цілісності органів при травмі або внаслідок впливу інших факторів.
  
• Пухлини органів шлунково-кишкового тракту.
  

В інших випадках, якщо болить під лівим ребром спереду, медикаментозне лікування.

Застосовуються медикаменти наступних груп:

• Спазмолітичні препарати. Застосовуються для зняття больового синдрому за допомогою зняття спазму гладкої мускулатури органів шлунково-кишкового тракту. Сюди входять: Но-шпа, Дротаверин, Дюспаталин і т. д.
  
  
• Протизапальні. Застосовуються з великою обережністю, оскільки багато володіють токсичним впливом на ШКТ.
  
  
• Анальгетики. Призначаються для купірування больового синдрому. Анальгетики повинні підбиратися обережно.
  

Анальгетики та спазмолітики можна застосовувати і за власним розсудом на тимчасовій основі: великий ризик «змастити» клінічну картину при тривалому застосуванні. Приймати їх можна тільки 1-3 дні, до відвідування кабінету лікаря.

Також використовуються такі препарати:

• Гептопротектори — для захисту печінки.
  
• Диуретчні медичні засоби (сечогінні при проблемах з нирками).
  
• І т. д.
  

Ліки призначає тільки лікар і тільки за результатами діагностичних заходів. Таким чином, відповідь на питання що робити, якщо болить під лівим ребром спереду, напрошується сам собою.

Болить під лівим ребром спереду: профілактика

Профілактика болю під лівим ребром спереду досить проста і включає в себе ряд заходів і рекомендацій:

• Необхідно дотримуватися збалансованого раціону: неправильне харчування (елементарні причини) — вагомий чинник розвитку патологій ШКТ.
  
  
• Не варто переохолоджуватися.
  
  
• При перших больових проявах слід йти до лікаря не втрачаючи часу.
  

Біль зліва під ребром може супроводжувати різними захворюваннями. Важливо вчасно відреагувати і звернутися до фахівця.