Болять вилиці — можливі причини та основи лікування

Біль — тривожний симптом, який свідчить про патологію, яку необхідно виявити і негайно почати лікувати.

Якщо болять вилиці, причин такого болю існує настільки багато, що виявити конкретну в кожному випадку і призначити лікування може тільки лікар.

Болять вилиці — причини

Для успішного лікування необхідно відразу визначити, чим викликані болю у вилицях. При цьому важливо враховувати:

• локалізацію — біль може турбувати біля носа, на скроні, вуха, бути одностороннім або з двох сторін;
  
• характер болю і її вираженість може бути тупий і ниючий, нападоподібний, ріжучий;
  
• наявні інші скарги або симптоми.
  

Якщо болять вилиці, причини, які викликають ці хворобливі відчуття, можуть бути об'єднані в кілька груп.

1. Запальний процес в виличному суглобі.
   
   Біль має характерну локалізацію: турбує в області вуха, де знаходиться скронево - нижньощелепний суглоб. Біль, в основному, ниючий, може відчуватися похрускування у вусі при рухах суглоба (при жуванні, позіханні, відкриванні рота або змиканні щелеп). Інтенсивність болю постійно змінюється від незначного дискомфорту до різких больових відчуттів. Клінічна картина сильно нагадує отит, тому при виникненні такої болю потрібно відразу звернутися до лікаря.
   
   
2. Захворювання зубів.
   
   Якщо болять вилиці, причини можуть полягати в захворюваннях зубів. Такі болі можуть бути викликані пульпітом, карієсом, періодонтитом, остеомієліт, запалення ясен, травмами зубів. Клінічні прояви виражені, мають деяку специфіку:
   
   
   • болі посилюються при жуванні твердої і грубої їжі;
     
   • мають пульсуючий характер і виражену інтенсивність;
     
   • при остеомієліті з'являється набряк та гіперемія обличчя, підвищується температура, біль стає нестерпним.
     
   
   
3. Невралгія.
   
   Якщо болять вилиці, причинами болю можуть стати невралгія вушного нервового вузла або гортанного і гілок лицьового нервів. Це проявляється наступними симптомами:
   
   
   • інтенсивна біль при русі щелепи;
     
   • можлива поява підвищеного слиновиділення;
     
   • клацання і шум у вусі.
     
   
   
4. Мігрень — біль в одній половині голови з іррадіацією у вилицю.
   
   
5. Запалення лицевої артерії — артеріїт, це аутоімунне захворювання, при якому больові відчуття, крім вилиць, виникають по ходу артерії: в області носа, верхньої губи, біля кутів очей. У важких випадках судина руйнується, в інших, при відсутності лікування, формується аневризма (розширення), яка з часом може розірватися і призвести до розвитку крововиливу в мозок.
   
   
6. Інші патології: гайморит, фронтит, фарингіт, ангіна, запалення привушних слинних залоз, лімфатичних вузлів.
   
   
7. Вивих в верхневиличнего суглоба. Виникає в результаті травми або при сильному позіханні. Має деякі особливості: підборіддя зміщене у бік, мова змінена, супроводжується тупим ниючим болем.
   
   
8. Артрит верхньощелепного суглоба, який виник з якихось причин і продовжує прогресувати без лікування, може призвести до розвитку анкілозу суглоба через утворення фіброзних або кісткових спайок. Це серйозна патологія, яка без вчасно розпочатих лікувальних заходів може викликати незворотні наслідки.
   
   
9. Новоутворення щелепи.
   

Доброякісні (наприклад, остеома) рідко викликають біль. Але є пухлини, зростання яких супроводжуються постійним безперервним больовим синдромом:

• Остеоїдна остеома при зростанні може проявлятися різкої інтенсивної нічним болем у вилиці. Росте дуже повільно і в більшості випадків безсимптомно. При досягненні великих розмірів може порушити симетрію обличчя.
  
  
• Остеобластокластома — пухлина щелепи, супроводжується на початку свого зростання несильними болями в вилиці, по мірі зростання болі стають інтенсивними, може утворитися свищ на обличчі. А при огляді на яснах виявляється світло - рожева пухлина, що викликає різку болючість при жуванні. Надалі порушується симетрія обличчя.
  
  
• Саркома верхньої щелепи — злоякісне швидкоросле новоутворення з фіброзної тканини, зростання супроводжується сильним болем та набряком.
  

Перша допомога при болі в вилицях

Якщо болі виникли в такий час, коли немає можливості проконсультуватися з фахівцем або викликати лікаря додому. Можна зробити наступні заходи:

• прийняти знеболюючий препарат (Нурофен, Еффералган, Кетанов);
  
• створити повний фізичний і голосовий спокій суглобу — не жувати тверду їжу, жувальну гумку, не широко відкривати рот, не розмовляти голосно і емоційно;
  
• вживати тільки перетерту і рідку їжу;
  
• під час сну спати на здоровій стороні (якщо процес однобічний);
  
• якщо болять зуби, полоскати рот розчином соди з сіллю або настоянками трав;
  
• якщо стався вивих — можна зробити гімнастику обличчя, провести з обережністю самомасаж, можливо суглоб «стане» на місце;
  
• при нападі мігрені потрібно вчасно прийняти Антимигрен, Золмигрен або аналогічний препарат і спокійно полежати.
  

Болять вилиці — лікування

Якщо болять вилиці, лікування залежить від характеру захворювання. Не можна займатися самолікуванням, необхідно з'ясувати причину болю.

Відразу можна звернутися до терапевта, який відразу або після додаткових досліджень призначить лікування.

Терапевт визначить, чи потрібна додаткова консультація або ж лікування у вузького спеціаліста: ЛОР - лікаря, стоматолога, невропатолога, щелепно - лицьового хірурга, травматолога.

При виявлених запальних процесах призначається курс антибіотикотерапії та, при необхідності, НПЗП — нестероїдні протизапальні препарати (Ксефокам, Нурофен, Моваліс, Диклоберл, Диклофенак та ін).

При артрозі використовуються хондропротектори - Хондроксид, Хондролон, Структум, Терафлекс, Артра та ін.

У лікуванні широко використовуються методи фізіотерапевтичне лікування при відсутності протипоказань: масаж, голковколювання, точковий масаж і ін.

Артрити і артрози необхідно лікувати вчасно, оскільки навіть невелике ушкодження одного суглоба втягує в процес прилеглі. І щелепно - лицьові суглоби не є винятком.

Якщо з'ясується, що болять вилиці через вивих, отриманий в результаті травми, постійного позіхання або від того, що широко відкрили рот, потрібна допомога травматолога: під місцевою анестезією суглоб акуратно вправлять.

Результатом травми може бути не тільки вивих, але і перелом щелепи, який супроводжується різким болем, неможливістю відкрити рот, набряком, синцем. У такому випадку необхідна термінова допомога травматолога — під анестезією накладаються шини, проводиться тривале лікування.

Якщо при обстеженні була виявлена пухлина щелепи, використовуються спеціальні методи лікування:

• Променева терапія — на пухлину впливають іонізуючими радіоактивними променями. Метод застосовується в терапії та доброякісних і злоякісних новоутворень, заснований на мутації в ДНК клітин пухлини, від яких вони гинуть.
  
  
• Хіміотерапія — на клітини пухлини впливають препаратами (Метотрексат, Цисплатин і ін), під впливом яких клітина руйнується, злоякісний процес сповільнюється, зменшуються симптоми хвороби, в т. ч. і болю. Хіміотерапія призначається як доповнення до променевої терапії та хірургічного методу лікування. Застосовується , як правило, комбінація препаратів, яка призначається індивідуально, залежно від пухлини, стадії процесу і стану пацієнта.
  
  
• Хірургічне лікування полягає в оперативному видаленні пухлини. Перед операцією виготовляється спеціальна ортопедична конструкція, яка згодом буде тримати щелепу в правильному положенні (наприклад, шина Винкевич). Це прискорює загоєння і вирішує естетичні проблеми.
  

У будь-якому разі звернення до лікаря і вчасно розпочате лікування швидше позбавить від болю.

Болять вилиці — профілактика

Якщо болять вилиці, профілактика полягає, насамперед, у попередженні причини, що викликала біль.

Необхідно завжди пам'ятати, що вилиці знаходяться поряд з головним мозком, і причини болю, які можуть викликати біль у вилицях, є серйозною загрозою для здоров'я. Тому потрібно при появі скарг відразу звернутися за допомогою до фахівця, а не займатися самолікуванням.

Своєчасне лікування наявних запальних процесів або хронічних захворювань, патології ротової порожнини або ЛОР - органів допоможе попередити подальше прогресування хвороби і появу болю у вилицях. Не можна відкладати візит до лікаря при наявності скарг: чим швидше буде з'ясована причина болю і встановлено діагноз, тим швидше можна буде почати лікування і позбавитися від болю та дискомфорту, зберігши здоров'я і високу якість життя.