Аденоматозний поліп: що це таке?

Поліпоз являє собою стан, при якому на слизових оболонках відбувається формування доброякісних утворень, відомих як поліпи.

Існує кілька видів поліпів, кожен з видів представлений певним видом тканини, з якої відбувається утворення поліпа.

Аденоматозні поліпи або поліпи-аденоми формуються з залізистих клітин.

Зустрічаються вони порівняно рідко, проте відрізняються найбільшою небезпекою: подібні новоутворення в переважній більшості випадків переходять в рак.

Аденоматозні поліпи можуть формуватися практично в будь-якому місці організму, де присутні слизові.

Однак найбільш часто локалізацією новоутворень аденоматозної етіології виступають:

• Шлунково-кишковий тракт (особливо шлунок).
  
• Товстий кишечник (також є частиною шлунково-кишкового-тракту, але слід виділити цю локалізацію окремо).
  
• Ендометрій (поверхня слизової матки і цервікального каналу).
  

Від розташування об'ємного процесу залежить симптоматика і конкретні прояви патології.

Аденоматозний поліп: причини

Причини аденоматозного поліпа різноманітні. В цілому, можна говорити про:

• Спадковий фактор. Генетична схильність відіграє чи не найбільшу роль у справі формування аденоматозних утворень. Доведено, якщо один з батьків страждає або страждав описуваною проблемою, ризик розвитку аденоматозного поліпозу у нащадка підвищується на 50%, порівняно зі здоровими людьми без обтяженої спадковості. Сам по собі поліп передаватися у спадок не здатний. Мова йде про схильності, які можна звести «нанівець» дотримуючись профілактичних заходів.
  
  
• Нераціональному харчуванні. Призводить до застійних явищ в організмі. В першу чергу, мова йде про надлишок тваринних жирів в раціоні. М'ясо перетравлюється тривалий час, в деяких випадках залишки тваринної їжі зберігаються в ШКТ до тижня і довше. Це згубно позначається на тракті, особливо товстому кишечнику. Подібне здатне призвести до утворення аденоматозних поліпів.
  
  
• Частих запорах. Прямий наслідок частих запорів — роздратування кишечника каловими токсинами. Це шлях до розвитку поліпозу.
  
  
• Безладних статевих зв'язках. Це причина формування поліпозу ендометрію.
  
  
• Віці понад 50 років. У цьому віці відбуваються застійні явища. Поліпи можуть утворюватися як у кишечнику, так і в структурі матки. Особливо часто стану передує менопауза.
  
  
• Гіподинамії. Недолік руху призводить до порушень перистальтики кишечника. Отже, знижується здатність цього полого органу до евакуації калових мас. Чим це загрожує — вже було сказано.
  
  
• Спадкових захворюваннях.
  

Часто доводиться говорити не про одну, а про цілий комплекс причин розвитку аденоматозного поліпозу, оскільки це захворювання носить поліетиологичний характер.

Аденоматозний поліп: ознаки

Ознаки аденоматозного поліпа будуть залежати від конкретної локалізації патологічного процесу.

Поліпоз шлунка

Аденоматозні поліпи цієї локалізації зустрічаються виключно рідко. Поліпи шлунка передують раковому ураженню органу. Серед характерних симптомів:

• Больовий синдром. Болі в шлунку — частий супутник поліпозу. Інтенсивність їх відрізняється від випадку до випадку. Найчастіше мова йде про слабкі ниючі болі. Дискомфорт може бути відсутнім зовсім. Найсильніше проявляється симптом відразу після їжі.
  
  
• Дискомфорт в епігастральній області. Відчуття переповнення шлунка, відчуття тяжкості, ніби пацієнт проковтнув важкий камінь і т. д.
  
  
• Диспепсичні явища. Серед них: нудота, особливо після їжі, блювання. У важких випадках у блювоті спостерігаються домішки крові. Печія, відрижка та інші прояви.
  

Поліпоз товстого кишечника

Товстий кишечник — найбільш часта локалізація аденоматозного поліпозу. Ознаки аденоматозного поліпа подібного розташування різноманітні і включають в себе:

• Больовий синдром. Особливо помітні болі при локалізації в прямій кишці (в області ануса, середньому відділі). Характер і інтенсивність дискомфорту різна. Як правило, болі інтенсивні, ниючі, тягнучі. Чим більше поліп — тим інтенсивніше больовий синдром. Посилюється він перед актом дефекації.
  
  
• Відчуття тяжкості в животі. Посилюється перед дефекацією і після неї.
  
  
• Кровотечі з кишечника. Їх характер залежить від локалізації процесу. Якщо кров червона, свіжа, обволікає калові маси — мова йде про низьке розташування поліпа. Куди гірше, якщо кал забарвлена в темні відтінки, або кров є в структурі калу у вигляді прожилок. Подібне може свідчити на користь поточного злоякісного процесу або про дуже великі поліпи.
  

Поліпоз матки і цервікального каналу

Найчастіше поліпоз матки і цервікального каналу проявляється наступними симптомами:

• Болями в нижній частині живота тягнучого характеру.
  
• Мажучі кров'янисті виділення поза менструального циклу.
  
• Порушеннями менструального циклу.
  
• Неможливістю завагітніти.
  

При великих розмірах поліп може бути видно неозброєним оком.

Аденоматозні поліпи на ранніх етапах розвитку можуть зовсім не мати ознак. Характерна симптоматика з'являється у міру розвитку захворювання. Для утворень цього типу характерний швидкий ріст і малігнізація, тому важливо вчасно зреагувати.

Діагностичні заходи

Діагностика саме аденоматозного поліпа представляє великі труднощі, оскільки вимагає диференційного підходу і, отже, гістологічного та морфологічного дослідження тканин новоутворення. Перше, що необхідно зробити пацієнтові — звернутися до профільного фахівця. Це лікар-проктолог (при локалізації в прямій кишці), Гастроентеролог (при розташуванні в області шлунка, товстого кишечнику), гінеколог (при матковій локалізації). Доктор проведе первинну діагностику і допоможе визначитися з тактикою обстеження.

Перше, що робить спеціаліст — проводить опитування на предмет скарг, їх характеру та інтенсивності. Проктологи і гінекологи вдаються до пальцьового дослідження і ряду інших специфічних досліджень.

Потім настає черга інструментальних досліджень. Серед них:

• Рентгенографія кишечника. Інформативне дослідження, в ході якого проводиться оцінка фізіологічного стану органу.
  
  
• Колоноскопія. Суть дослідження полягає у введенні зонда в товсту кишку. Це найбільш інформативне дослідження, яке дає можливість своїми очима оцінити стан кишки.
  
  
• Ректороманоскопія. Проводиться з метою оцінки прямої кишки. Має багато схожого з колоноскопією, але припускає менш комплексну оцінку товстої кишки, крім того, відрізняється меншим дискомфортом для пацієнта.
  
  
• Контрактна рентгенографія шлунка. Застосовується для виявлення поліпів у шлунку.
  
  
• ФГДС. Ендоскопічне дослідження слизової оболонки шлунка.
  
  
• Кольпоскопія. Застосовується для оцінки стану матки і цервікального каналу.
  
  
• УЗД шлунка, матки.
  
  
• Біопсія. Проводиться в ході ендоскопічного дослідження.
  

У комплексі цих інструментальних обстежень достатньо для постановки діагнозу. Проте крапку в питанні походження освіти покликане поставити гістологічне дослідження. Лабораторні методи не дозволяють з точністю поставити діагноз, тому до них вдаються рідко і лише для оцінки загального стану організму.

Аденоматозний поліп: лікування

Лікування аденоматозного поліпа хірургічне.

При невеликих розмірахутворення вдаються до ендоскопічного видалення прямо в ході колон-, ректоромано - або кольпоскопії.

Великі поліпи підлягають класичній резекції.

Аденоматозні поліпи додатково лікуються за допомогою хіміотерапії після проведення оперативного втручання, оскільки володіють високим потенціалом до перетворення.

Аденоматозний поліп: профілактика

Профілактика аденоматозного поліпа включає в себе ряд рекомендацій.

• По-перше, необхідно більше рухатися.
  
• Потрібно раціоналізувати своє харчування. Більше клітковини — менше тваринних жирів.
  
• Потрібно уважно стежити за своїми статевими контактами. Часті і безладні статеві зв'язки призводять до поліпозу і більш страшним проблемам.
  
• Важливо відмовитися від вживання проносних препаратів.
  
• Необхідно регулярно проходити профілактичні огляди. Особливо, якщо пацієнт входить у групу ризику (вік понад 50 років, обтяжена спадковість і т. д.).
  

Аденоматозні поліпи відрізняються злоякісним перебігом і майже завжди переходять у рак. Самостійно відрізнити поліп аденоматозного походження від більш простих форм просто неможливо. Тому при перших же підозрах рекомендується негайно звертатися до лікаря. На рахунку кожна хвилина.