Дерматит на обличчі, його причини, види і стадії

Дерматит на обличчі — захворювання шкіри, пов'язане з її запаленням і роздратуванням, а також із залученням в процес сальних залоз з порушенням їх секреції. Найчастіше вражає дітей і жінок (12%) завдяки чутливості шкіри.

Складність цієї патології полягає в тому, що, крім ураження шкірних покривів, турбує косметичний дефект, який неможливо приховати. Це призводить до ряду важких психологічних порушень: заниженої самооцінки, депресивних станів, соціальної ізоляції.

Дерматит на обличчі – причини

При дерматиті на обличчі причини можуть бути як зовнішніми (екзогенними), так і внутрішніми (ендогенними). Тому дерматит — збірне поняття. Передбачає пошкодження поверхневого шару шкіри, викликані різними факторами. До зовнішніх факторів відносяться:

• алергени;
  
• токсичні речовини;
  
• інфекційні агенти;
  
• травми.
  

В залежності від причин, дерматит на обличчі поділяється на декілька видів.

Екзогенний дерматит

Існує багато зовнішніх причин і, відповідно, клінічних проявів дерматиту на обличчі, пов'язаних з впливом певних зовнішніх чинників.

1. Контактний дерматит: з'являється при безпосередньому контакті шкіри з агресивними природними (отруйні рослини) і штучними факторами (луги, кислоти, зубна паста з фтором, побутова хімія та косметика з вазеліном і ароматизаторами з парафіном які входять в їх склад,. Поширений у працюючих на промислових підприємствах.
   
   
2. Алергічний — виникає при потраплянні на шкіряні покриви різних алергенів. Найчастіше — це компоненти, що входять до складу косметичних засобів.
   
   
3. Фотодерматози — результат сенсибілізації (підвищеної чутливості) до ультрафіолетового випромінювання під впливом застосовуваних медикаментів та інших речовин (дьоготь, фарби), а також через наявність авітамінозу, патології внутрішніх органів, в першу чергу – ендокринної системи.
   
   
4. Інфекційні захворювання: деякі з них (кір, краснуха, скарлатина) проявляються дерматит шкіри обличчя як одним із симптомів інфекції. Крім перерахованих, при дерматиті на обличчі причинами можуть стати інші інфекційні агенти: стрептококи, стафілококи, вірус простого герпесу. До них можуть бути віднесені і гриби, що призводять при зараженні до мікозів з розгорнутою картиною дерматиту на обличчі: виникають висівкоподібний і стригучий лишай, кандидоз.
   
   
5. Посттравматична екзема розвивається при дерматиті на обличчі причинами в таких випадках є травми і функціональні порушення епідермісу, порушення нервової системи.
   
   
6. Токсикодермія — до неї призводить прийом деяких лікарських препаратів. Алерген в таких випадках розноситься по організму з кров'ю дуже швидко.
   

Ендогенний дерматит

При дерматиті на обличчі причини можуть бути проявом певних змін в організмі — ендогенні.

1. Атопічний дерматит — виникає найчастіше у дітей. Є хронічним захворюванням шкіри, що викликаються багатьма факторами. До них відносяться: генетична схильність, харчування, екологія, вплив стресу, алергенів, пошкодження шкіри.
   
   
2. Себорейний дерматит — результат впливу ліпофільних грибків Malassezia furfur, наявні в організмі кожної людини в латентному стані. Вони активуються при певних умовах: гормональний збій, порушення гігієни і харчування, різке зниження імунного статусу. При їх активації відбувається вироблення жирних кислот, що призводять до запального процесу в епідермісі.
   
   
3. Періоральний дерматит вражає шкіру навколо рота після впливу кількох ендогенних факторів: порушення бар'єрної функції шкіри, гормонального дисбалансу, зловживання косметичними та миючими засобами.
   
   
4. Астеатотична екзема: прерогатива літніх. Виникає через швидку втрату вологи в епідермісі в холодну пору року, зниження функцій сальних залоз або через часті гігієнічні процедури з використанням миючих засобів.
   
   
5. Дерматит як прояв системних захворювань (склеродермія, дерматоміозит, системний червоний вовчак), або генетичних патологій (хвороба Реклінгаузена, іхтіоз, кератодермія).
   

Інші чинники

При дерматиті на обличчі причинами його появи є також:

• спосіб життя (куріння, алкоголь, гіподинамія, незбалансоване харчування);
  
  
• психологічні причини (синдром хронічної втоми, нервози, постійні хронічні стреси, панічні атаки).
  

Дерматит на обличчі – симптоми

За течією дерматит може бути:

• гострим — хвороба в такому випадку розвивається бурхливо, з яскравими клінічними проявами, розвитком яскравих плям на шкірі, набряків, міхурів з серозною рідиною, висипки навколо рота, носа, на щоках і на лобі, швидко поширюється на нові ділянки шкіри; результат його сприятливий;
  
  
• підгострим — з'являються ділянки лущення з лусочками і сильним свербінням, інколи підвищується температура тіла; на останніх стадіях хвороби шкіра роговіє і утворюються грубі синюшні рубці;
  
  
• хронічний — характеризується дерматит на обличчі симптомами, аналогічними тим, які розвиваються при підгострому перебігу, але характерно тривалий перебіг і сезонність. Важко піддається лікуванню.
  

За патологічними змінами, які відбуваються в шкірі при дерматиті, виділяють кілька ступенів захворювання:

I ступінь хвороби: характеризується відсутністю змін, або розвитком мінімальних поразок шкіри. При I ступеня дерматиту на обличчі симптоми його виражені неяскраво: турбують невеликий свербіж або печіння шкіри, невиражене почервоніння.

II ступінь: проявляється дифузною гіперемією, пастозністю (невеликим набряком), відчуттям поколювання, печіння, свербежу.

III ступінь: розвивається гіпертрофія тканин, з'являються папули, пухирці, пустули, які супроводжуються болючістю.

IV ступінь: руйнування епідермісу, некроз (омертвіння).

Загальні симптоми дерматиту на обличчі при всіх видах хвороби

При будь-яких видах дерматиту на обличчі симптоми хвороби мають загальні характерні риси:

• набряклість;
  
• почервоніння;
  
• висипання;
  
• лущення;
  
• свербіж;
  
• кашель, чхання, сльозотеча як прояв алергічного процесу;
  
• погіршення загального стану, головний біль або біль у суглобах, підвищення температури — ці прояви дерматиту зустрічаються набагато рідше.
  

Симптоми дерматиту на обличчі нагадують ряд захворювань, до яких відносяться:

• псоріаз;
  
  
• дискоїдний червоний вовчак (змінам піддається шкіра обличчя); системний червоний вовчак — окрім шкіри, в патологічний процес втягуються інші органи і системи.
  

З цієї причини самолікування не рекомендується. Якщо виявлені симптоми дерматиту на обличчі, як лікувати може точно сказати тільки лікар після диференційної діагностики і верифікації захворювання.

Як лікувати дерматит на обличчі

При дерматиті на обличчі, як лікувати комплексно захворювання, пояснить тільки вузький фахівець (дерматолог), до якого потрібно звернутися при перших ознаках патології. Застосовуються як зовнішні засоби у вигляді мазей і кремів, так і лікарські препарати для внутрішнього вживання. Крім цього, для успішної терапії необхідно дієтичне харчування і здоровий спосіб життя.

Лікарські засоби лікування

Медикаментозна терапія включає:

1. Заспокійливі засоби (Новопассит, Персен, настоянки валеріани або пустирника). При необхідності призначаються антидепресанти.
   
   
2. Антигістамінні препарати (Тавегіл, Супрастин, Еріус, Кларитин, Лоратадин)
   
   
3. Вітамінотерапія (ефективне застосування піридоксину — вітаміна В6, але виправдано і призначення комплексних вітамінів, що включають антиоксиданти, весь спектр вітамінів групи В, мікроелементів, що поліпшують стан шкіри — сірки, цинку, фосфору). До таких полівітамінів відносяться Комплівіт, Вітрум, Алфавіт.
   
   
4. Імуномодулятори.
   
   
5. У важких випадках — глюкокортикостероїди (гормональна терапія).
   

Місцеве лікування дерматиту на обличчі

Місцеве лікування — при дерматиті на обличчі, як лікувати мазями, лосьйонами, спеціальними гелями і кремами, можна з'ясувати у лікаря тільки після того, як встановлена причина і перебіг хвороби. Існує ряд ефективних засобів для місцевого застосування: цинкова мазь, Елок, Солкосерил, Афлодерм, Трикзер, Радевіт, Індометацин, Локоїд, Адвантан. Вони володіють різним механізмом дії і впливають на різні ланки патогенезу (розвитку захворювання). Використовувати місцеве лікування без попередньої консультації з дерматологом небезпечно: можна посилити хворобу неправильним застосуванням та викликати прогресування або ускладнення.

Допоміжні методи лікування дерматиту на обличчі

До допоміжного лікування відноситься дієта, прискорює процес одужання. Вона передбачає:

• виключення гострої, копченої, маринованої, жирної, смаженої їжі, алкоголю;
  
  
• заборона застосування продуктів, здатних викликати алергічні реакції в організмі; до них відносяться: яйця, горіхи, різні види меду, морські продукти, квашена капуста;
  
  
• збільшення в раціоні свіжих фруктів і овочів, за винятком цитрусових, хурми, ананасів;
  
  
• обмеження при себорейному дерматиті фруктів червоного кольору;
  
  
• максимальне вживання продуктів, що мають у своєму складі багато піридоксину: бананів, помідорів, ягід, насіння, моркви, бобових.
  

Фізична активність — один з допоміжних методів лікування: кров насичується киснем, поліпшується кровообіг в уражених ділянках шкіри, зменшуються процеси запалення. Такий же вплив роблять прогулянки на свіжому повітрі.

Після комплексного лікування і вжиття відповідних заходів стан шкіри покращиться. При дотриманні всіх рекомендацій дерматолога захворювання вилікується і надалі не буде повторюватися.